馬相

【摘要】目的 研究功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療對腦卒中足下垂患者的臨床療效。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的腦卒中足下垂患者100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為實驗組與對照組，各50例。對照組行常規(guī)治療法，實驗組行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中足下垂患者臨床治療中使用功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，能夠幫助患者通過康復(fù)訓(xùn)練改善下肢運動與平衡功能，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性電刺激；康復(fù)訓(xùn)練治療；腦卒中足下垂；臨床療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

腦卒中屬于臨床較為常見的疾病，具有發(fā)病率、致死率高的特點，對患者身體健康與生命安全等造成威脅。腦卒中足下垂是患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷之后引發(fā)的臨床癥狀，會導(dǎo)致患者的跌倒率增加。而功能性電刺激治療法能夠改善患者的下肢運動功能，具有顯著的臨床效果。因此，下文研究腦卒中足下垂患者臨床治療中功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法的應(yīng)用，總結(jié)歸納臨床治療措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的腦卒中足下垂患者100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為實驗組（n=50）與對照組（n=50）。其中，實驗組患者年齡33～68歲，平均（41±1.2）歲，平均病程（2±1.3）個月，男30例，女20例。對照組患者年齡35～66歲，平均（38±1.4）歲，平均病程（1.9±0.3）個月，男25例，女25例。對照組行常規(guī)治療法，實驗組行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療法，予以患者用藥指導(dǎo)，采用針灸治療方法。實驗組患者行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，具體為：

1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練措施

護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行力量訓(xùn)練，主要為：踝關(guān)節(jié)主動背伸、外翻訓(xùn)練。采用神經(jīng)肌肉促進(jìn)方法改善患者小腿后側(cè)肌群痙攣臨床癥狀。同時護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活、平衡站立與慢走等訓(xùn)練。在日常訓(xùn)練中將時間控制在30～60 min。

1.2.2 功能性電刺激治療措施

指導(dǎo)患者取坐位，采用弗安企業(yè)ES-420型號功能性電刺激治療儀進(jìn)行治療，打開儀器控制器，將電極片分別設(shè)置在患者脛前肌與排骨運動位點，要求患者主動屈踝，并使用儀器進(jìn)行肌電信號的尋找，保證及時進(jìn)行電極位置的調(diào)整。對主機(jī)與控制器的數(shù)據(jù)進(jìn)行同步，然后取下主機(jī)，單獨采用控制器予以患者功能性電刺激慢走訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間15～20 min，每天訓(xùn)練兩次[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者的臨床療效，（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所增加，在5°及5°以上。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所改善，增加3°。（3）無效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者踝關(guān)節(jié)背屈角度沒有明顯好轉(zhuǎn)，增加2°以下。以（有效+顯效）計算總有效率[2]。

采用下肢運動功能評分法對患者臨床治療之后的下肢運動功能改善效果進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高代表患者的下肢平衡功能改善效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對比分析本文研究數(shù)據(jù)，其中，兩組患者護(hù)理干預(yù)總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗；兩組患者下肢功能改善得分指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，對比差異較高（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對比

對比分析兩組患者的臨床療效，對照組低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 下肢運動功能評分

對比分析兩組患者下肢運動功能評分，實驗組患者下肢運動功能的改善效果高于對照組，結(jié)果差異明顯；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

足下垂屬于腦卒中疾病常見后遺癥，對患者的生活質(zhì)量與生命安全造成直接影響。而在上述研究中，對比分析了兩組患者臨床治療效果，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者采用的功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法明顯優(yōu)于對照組患者采用的常規(guī)治療法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，在腦卒中足下垂患者臨床治療過程中，應(yīng)積極推廣功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并使用電刺激儀器幫助患者改善下肢運動與平衡功能，提供高質(zhì)量臨床治療服務(wù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 婷，林 強(qiáng)，程 凱，等.功能性電刺激結(jié)合快速步行訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者功能的影響[J].中國康復(fù)，2017（6）：451-454.

[2] 楊 婷，李雪萍，林 強(qiáng)，等.步態(tài)誘發(fā)功能性電刺激對偏癱足下垂患者步行能力的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018（2）：170-174.

[3] 張 明，高曉盟，李 寧，等.踏車訓(xùn)練結(jié)合功能性電刺激對腦卒中患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017（9）：655-658.

[4] 范星月，徐若男，韓 露，等.強(qiáng)制性使用運動療法結(jié)合電刺激對腦卒中單側(cè)忽略的作用[J].中國康復(fù)，2017（4）：281-284.

本文編輯：趙小龍