楊利芳

【摘要】目的 分析糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方地龍片、阿法骨化醇軟膠丸、碳酸鈣咀嚼片的治療效果。方法 選取我院2017年6月～2018年4月我科接收的62例糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，分為對照組、觀察組，各31例，前組聯(lián)合應(yīng)用阿法骨化醇軟膠丸與碳酸鈣咀嚼片治療；后組基于此加用復(fù)方地龍片，評估兩組患者的疼痛程度。結(jié)果 兩組患者的疼痛癥狀均比治療前有明顯改善，但觀察組無痛例數(shù)明顯多于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方地龍片改善疼痛的效果更加理想，是安全、可靠的治療方案，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。还琴|(zhì)疏松；復(fù)方地龍片；阿法骨化醇軟膠丸；碳酸鈣咀嚼片；臨床療效

【中圖分類號】R587 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

在2型糖尿病的并發(fā)癥中，發(fā)生率最高的便是骨質(zhì)疏松癥，嚴重損害患者的身心健康。有關(guān)骨質(zhì)疏松癥引起疼痛的原因并沒有明確結(jié)論，相關(guān)研究也較少，但達成共識的是[1]：臨床積極控制血糖的基礎(chǔ)上應(yīng)重視骨質(zhì)疏松的治療，緩解患者的疼痛。為此，我科將復(fù)方地龍片、阿法骨化醇軟膠丸、碳酸鈣咀嚼片聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病合并骨質(zhì)疏松的患者中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)X線片檢查并結(jié)合患者主訴與臨床癥狀，本研究62例患者均被確診為糖尿病合并骨質(zhì)疏松，排除內(nèi)分泌疾病、腰椎間盤突出癥、先天性畸形、外傷、腫瘤以及重大器官器質(zhì)性疾病者。對照組31例，男12例，女19例；年齡49～74歲，平均（56.27±1.84）歲；糖尿病病程3～21年，平均（7.84±4.17）年；骨質(zhì)疏松癥病程5個月～8年，平均（5.14±2.63）年。觀察組31例，男14例，女17例；年齡46～73歲，平均（55.94±1.67）歲；糖尿病病程2～23年，平均（8.15±2.19）年；骨質(zhì)疏松癥病程5個月～9年，平均（5.42±1.87）年。組間比較患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者全部采取降糖藥物或者胰島素積極控制原發(fā)病，保證空腹血糖<7.0 mmol/L、餐后2 h血糖<11.1 mmo/L。口服阿法骨化醇軟膠丸（青島正大海爾制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H19991114），劑量：0.25 μg/次，1次/d；口服碳酸鈣咀嚼片（河北三九愛德福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H10970188），劑量：0.5 g/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組加用復(fù)方地龍片（南京易亨制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字Z20060343），劑量：2片/次，3次/d，餐后

30 min服用。所有患者的治療時間均為1個月。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

比較兩組患者治療前、后的疼痛程度，3分：無法忍受；2分：疼痛明顯；1分：有疼痛感；0分：無疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的疼痛改善情況比較，見表1。

3 討 論

激素替代療法是目前治療骨質(zhì)疏松癥的首選方案，但也存在禁忌證以及用藥不良反應(yīng)，長時間使用雌激素甚至?xí)掳ｋp膦酸鹽類藥物一旦應(yīng)用時間較久，則會對骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生過度抑制，同時也有腎毒性；二磷酸鹽與雌激素等復(fù)合療法的治療效果還需要時間評估；而他汀類藥物對骨代謝的影響機制也未明確。所以，為指導(dǎo)臨床長期、合理的用藥，有必要深入研究相關(guān)藥物的作用機制[3]。

綜上所述：在應(yīng)用阿法骨化醇軟膠丸與碳酸鈣咀嚼片的同時，加用復(fù)方地龍片，能夠明顯緩解糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的疼痛癥狀，提高治療效果。

參考文獻

[1] 馬淑芳，杜志坡，張明華，等.益腎壯骨合劑聯(lián)合鈣爾奇D治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（11）：1133-1136.

[2] 劉潤萍，孫麗莎，陳 秋，等.胰島素樣生長因子-1與糖尿病合并骨質(zhì)疏松的關(guān)系研究進展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（3）：237-239.

[3] 李微微，張 偉，張之農(nóng)，等.碳酸鈣聯(lián)合阿法骨化醇治療對2型糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者血鈣、磷代謝及骨密度的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（19）：4807-4809.

本文編輯：趙小龍