宋立明

【摘要】目的 探討益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 選取2015年8月～2016年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者80例作為研究對(duì)象，按照治療的順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對(duì)照組，對(duì)照組采取維生素及甲鈷胺治療，觀察組加入益氣活血通痹湯治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為90.0%，對(duì)照組為70.0%；兩組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度均改善，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以明顯的改善效果，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變；益氣活血通痹湯；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..01

糖尿病本身危害性不大，但由于糖尿病引起的并發(fā)癥具有較大的危害。糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)橐环N常見的糖尿病并發(fā)癥，其是由于糖尿病所造成的周圍神經(jīng)病變。目前對(duì)于該疾病的治療尚無統(tǒng)一的定論，臨床主要以西藥為主，但是由于西藥具有不良反應(yīng)以及耐受等因素，因此限制使用。筆者在日常治療工作中發(fā)現(xiàn)采取益氣活血通痹湯治療效果顯著，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者80例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和《現(xiàn)在帶中醫(yī)神經(jīng)病》中關(guān)于周圍神經(jīng)病變的標(biāo)準(zhǔn)；患者同意本次的治療方法；排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過敏、精神異常、肝腎功能嚴(yán)重受損、合并嚴(yán)重感染以及酮癥酸中毒等患者。將其按照治療的順序分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，觀察組男26例，女者14例，年齡36～78歲，平均（54.0±4.2）歲，病程1～20年，平均（7.5±2.3）年；對(duì)照組男24例，女16例，年齡35～80歲，平均（55.6±4.5）歲，病程14～20年，平均（8.0±2.6）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組的患者使用維生素B1和甲鈷胺注射液治療：維生素B1（天津紅日藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H200053326），每日注射100 mg；甲鈷胺注射液（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H12070024）500 ug，每日注射1次。觀察組的患者加入益氣活血通痹湯，組方組成：丹參、桑枝、白芍各15 g，30 g黃芪，地龍、僵蠶、木瓜、川芎各10 g，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況跟選擇加入20 g太子參，10 g桃仁或者2 g三七粉。以水煎煮，分為早晚服用。兩組患者的治療時(shí)間均為30 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床效率分為顯效、有效及無效。顯效：患者相關(guān)臨床癥狀消失或者明顯的改善，正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)的MNCV（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、SNCV（感覺神經(jīng)）比治療前增加3 m/s，或者恢復(fù)正常；有效：相關(guān)臨床癥狀緩解，MNCV、SNCV比治療前增加0～3 m/s；無效：相關(guān)癥狀沒有明顯的緩解，MNCV、SNCV治療前后差異不顯著。肌電圖檢測治療前后的MNCV、SNCV值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組的臨床治療總有效率為90.0%，對(duì)照組為70.0%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

兩組治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度均改善，但組間比價(jià)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于多因素疾病，由機(jī)體湯代謝紊亂所引起，導(dǎo)致微血栓淤積，造成血管堵塞，使得神經(jīng)受到損害。中醫(yī)將糖尿病歸屬為“消渴癥”的范疇，患者氣血不足等因此治療的原則為活血益氣。本文中使用的益氣活血通痹湯中的川芎、丹參等為君藥，具有益氣活血通痹功效，白芍為輔藥，具有滋養(yǎng)血?dú)夤π?，桑枝等臣藥具有行血補(bǔ)血功效。因此采取以上藥方治療后患者的相關(guān)臨床癥狀改善，且神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善，說明該種治療方法可以明顯的提供患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊勇娟.中醫(yī)藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變概況[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（10）：105-107.

本文編輯：劉欣悅