劉彥麟

【摘要】目的 探析腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后的效果。方法 選取2016年3月～2017年3月本院接收的腦梗塞患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。分別接受川芎嗪注射液、丹參注射液治療。對(duì)比治療效果以及治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）情況。結(jié)果 兩組治療前NIHSS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療總有效率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更高，且NIHSS評(píng)分較對(duì)照組與治療前來(lái)說(shuō)顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后臨床癥狀有所改善，并且極大的改善了神經(jīng)功能的缺損程度，預(yù)后價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；川芎嗪注射液；神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

腦梗塞是臨床上常見的一種急性腦血管疾病，是指腦部血管突然破裂，或者血管發(fā)生阻塞，使得大腦內(nèi)無(wú)法流入血液引起的腦組織損傷。該病近年來(lái)發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，多發(fā)于老年人群，但并不是只有老年患者才會(huì)患病，過度飲酒、抽煙等都會(huì)導(dǎo)致腦梗塞患者的發(fā)生，患者發(fā)病后若不及時(shí)進(jìn)行治療，極易導(dǎo)致肢體功能、神經(jīng)功能等的喪失。臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，基于此，本研究主要探討腦梗塞患者經(jīng)川芎嗪注射液治療后的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院接收的腦梗塞患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各42例。其中，觀察組男25例，女17例，年齡46～73歲，平均年齡（59.5±13.5）歲；對(duì)照組男22例，女20例，年齡43～72歲，平均年齡（57.5±14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)MRI、CT等檢查確診；②本研究已獲我院批準(zhǔn)，患者家屬知情；③臨床資料不全患者不納入本次研究。

1.2 方法

給予兩組均常規(guī)對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021303）治療，靜脈滴注，20 mL溶于50%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14d。給予觀察組川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H52020959）治療，靜脈滴注，10 mL溶于10%葡萄糖注射液500 mL稀釋，1次/d，治療14 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

治療效果以神經(jīng)功能評(píng)分大于等于90%，肌力功能顯著改善，癥狀完全消失為顯效；以神經(jīng)功能評(píng)分處于50%～90%之間，肌力逐漸改善，癥狀基本消失為有效；以未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效[1]。

采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損程度，評(píng)分范圍為0～42分，0～4分為輕度梗塞，5～15分為中度梗塞，16～20分為中重度梗塞，20分以上為嚴(yán)重梗塞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組經(jīng)治療后顯效32例，占比76.19%，有效8例，占比19.05%，無(wú)效2例，占比4.76%，總有效率占比95.24%；對(duì)照組顯效29例，占比69.04%，有效6例，占比14.29%，無(wú)效7例，占比16.67%，總有效率占比83.33%；觀察組治療總有效率較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.413，P=0.006<0.05）。

2.2 治療前后NIHSS評(píng)分對(duì)比

觀察組治療前NIHSS評(píng)分為（21.65±2.78）分，對(duì)照組為（22.01±2.94）分，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.576，P=0.566>0.05）。觀察組治療后NIHSS評(píng)分為（4.87±1.29）分，對(duì)照組為（6.96±1.05）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.143，P=0.000<0.05）。

3 討 論

腦梗塞近年來(lái)發(fā)病率有所增長(zhǎng)，其死亡率有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)。腦梗塞發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊等都會(huì)誘發(fā)腦梗塞。并且由于人體大腦的每一個(gè)區(qū)域功能各不相同，腦梗塞患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清、意識(shí)障礙，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)深度昏迷，腦出血或大面積的腦梗塞后，常會(huì)并發(fā)身體其他臟器的疾病，危害極大。并且腦梗塞會(huì)直接損傷到患者腦神經(jīng)元，從而導(dǎo)致患者循環(huán)功能障礙以及免疫功能失調(diào)，對(duì)患者的生存質(zhì)量帶來(lái)了不可逆的損傷[2]。近年來(lái)，臨床中常采用川芎嗪注射液、丹參注射液等藥物治療腦梗塞，丹參注射液中主要藥物成分為丹參，雖然具有活血養(yǎng)血的功效，但對(duì)于腦梗塞患者來(lái)說(shuō)，臨床治療效果仍不夠理想。

川芎嗪注射液近年來(lái)使用較為廣泛，其主要成分為川芎，具有一定的活血祛瘀的功效。川芎嗪注射液用藥后可有效的清除患者體內(nèi)的氧自由基，從而加大血管內(nèi)皮對(duì)于血栓的抵抗能力，并且該藥能夠?qū)颊叩难芷交∑鸬綌U(kuò)張的作用，從而改善血流情況，加大腦部血流量，從而有效的緩解腦部缺血、缺氧的癥狀。此外，川芎嗪注射用藥后起效較快，能在短時(shí)間內(nèi)于腦部局部發(fā)揮藥效，從而改善患者腦神經(jīng)組織，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。本研究中，觀察組經(jīng)川芎嗪注射液治療后效果較對(duì)照組來(lái)說(shuō)更理想，并且神經(jīng)功能改善程度也優(yōu)于對(duì)照組，與李震亮[3]等研究結(jié)果完全一致。并且曾有學(xué)者提出[4]，川芎嗪注射液用藥后能夠使得血液黏度極大降低，從而間接改善了患者的血液循環(huán)功能。

綜上所述，川芎嗪注射液可用于治療腦梗塞，效果確切，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)、血液功能的恢復(fù)，改善預(yù)后，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 任志學(xué).依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（9）：91-93.

[2] 肖 潔，胡 明.丹參川芎嗪注射液對(duì)比丹參多酚酸鹽注射液治療腦梗死的臨床療效及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（10）：1171-1176.

[3] 李震亮，姚冬梅，幺桂蘭.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（8）：1184-1187.

[4] 李 婷，王 煜，張 立，等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（10）：1872-1875.

本文編輯：劉欣悅