彭德熹 陳林偉 王華 袁成業(yè) 王琴 曹春華 王姝梅

【摘要】目的 觀察氣血雙補(bǔ)酒對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響。方法 選取2016年6月～2017年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用氣血雙補(bǔ)酒。結(jié)果 研究表明經(jīng)過(guò)三個(gè)月系統(tǒng)的治療，觀察組的有效率為95%高于對(duì)照組的77%，且觀察組在超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平、24 h尿量、6 min步行距離、心電圖PR間期、心臟彩超LVED和LVEF等指標(biāo)中均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氣血雙補(bǔ)酒可以改善患者因心肌梗死后出現(xiàn)心力衰竭的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】氣血雙補(bǔ)酒；心肌梗死；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)血小板聚集形成血栓或冠狀動(dòng)脈血供急劇減少甚至中斷，所引起的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重缺氧或壞死的過(guò)程；然而急性心肌梗死后常伴隨心力衰竭，目前我國(guó)心衰患者人數(shù)已達(dá)到450萬(wàn)，是當(dāng)今最主要的心血管疾病之一[1-2]。氣血雙補(bǔ)酒是江蘇省中醫(yī)院名老中醫(yī)孟景春教授的臨床驗(yàn)方，具有補(bǔ)益氣血、復(fù)脈固脫等功效，臨床上常用于治療心力衰竭、心肌缺血、等疾病[3-6]。

為進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床療效，本研究選取我院120名心肌梗死后心力衰竭患者作為研究對(duì)象，觀察氣血雙補(bǔ)酒對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者生命體征均無(wú)顯著差異，且患者均簽署知情同意書。本研究入選標(biāo)準(zhǔn)為心肌梗死后心力衰竭患者，且病史>1個(gè)月，檢查結(jié)果為心力衰竭患者，且生命體征穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)為病史<1個(gè)月，肝腎功能不全者，對(duì)心力衰竭常規(guī)治療藥物以及氣血雙補(bǔ)酒或其中某一組分過(guò)敏者。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用指南常規(guī)用藥，主要為ACEI/ARB、安體舒通、β受體阻滯劑、阿托伐他汀以及地高辛藥物聯(lián)合治療；觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上服用氣血雙補(bǔ)酒，20 mL/次，2次/d，對(duì)照組和觀察組均治療3個(gè)月為一個(gè)療程。評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的24 h尿量、心功能分級(jí)、心率和6 min最大步行距離等指標(biāo)變化。復(fù)查心臟彩超各項(xiàng)指標(biāo)超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平變化，同時(shí)觀察心電圖的PR間期（ms）以及QT間期（ms）。療效判定主要分為無(wú)效、有效、顯效三個(gè)等級(jí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)3個(gè)月的治療后觀察，兩組患者的心率和心電圖QT 間期兩組未見(jiàn)顯著差別，但觀察組的有效率（95%）高于對(duì)照組（77%），結(jié)果見(jiàn)表1。且觀察組在超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、N末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平、24 h尿量、6 min步行距離、心電圖PR間期、心臟彩超LVED和LVEF等指標(biāo)中均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且具有顯著性差異，結(jié)果表明在常規(guī)對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用氣血雙補(bǔ)酒能夠明顯改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能，見(jiàn)表1、表2、表3。

3 討 論

急性心肌梗死后常伴隨心力衰竭，然而心力衰竭具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多”等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人類的健康。然而針對(duì)心衰的防治，國(guó)際上把ACEI、β 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑和利尿劑作為心衰的基礎(chǔ)治療藥物，其中前三者作為改善心衰患者預(yù)后藥物并被最新的國(guó)際指南稱為“金三角”，近十幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外治療慢性心衰的有效藥物，尤其是具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)的藥物并無(wú)顯著進(jìn)展和突破。而傳統(tǒng)中醫(yī)藥著眼于辨證論治和整體調(diào)節(jié)，在慢性疾病診療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其是在心血管疾病防治方面具有重要地位，目前國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)相繼報(bào)道中藥對(duì)于心衰防治具有良好的臨床療效，因此本研究以患者6 min步行距離、尿量、NT-proBNP、hs-CRP水平、心臟彩超LVED、LVEF值、心電圖PR間期等多個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)氣血雙補(bǔ)酒對(duì)心肌梗死后心力衰竭患者心功能的影響，結(jié)果也證實(shí)了氣血雙補(bǔ)酒可以改善患者因心肌梗死后出現(xiàn)心力衰竭的臨床癥狀，增加了患者的治愈率，同時(shí)降低NT-proBNP及hs-CRP的水平，提高了患者的生存質(zhì)量，有待臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅