李巴圖

【摘要】目的 氨氯地平配合美托洛爾治療青年原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取我院2016年3月～2017年12月治療護(hù)理的66例青年高血壓患者，隨機(jī)分對(duì)照組33例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組33例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行周密的干預(yù)護(hù)理。對(duì)照組所采用的是氨氯地平治療，而觀察組則采用的是氨氯地平和美托洛爾搭配治療，觀察兩組不同的臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 干預(yù)護(hù)理后，觀察組總有效率96%（58/66）明顯高于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率86%（43/66）明顯低于對(duì)照組，觀察組患者心率、收縮壓、舒張壓改善優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合美托洛爾的臨床療效，明顯優(yōu)于美托洛爾對(duì)患者心率治療，無(wú)不良影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾；氨氯地平；青年高血壓??；干預(yù)護(hù)理；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

心內(nèi)科并發(fā)癥之一的青年高血壓病如腦卒中、心肌梗死腎等病癥，嚴(yán)重影響高血壓患者的日常生活，并有效控制青年高血壓病的發(fā)展。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年12月住院觀察治療的患有青年高血壓病的66例，進(jìn)行觀察組與對(duì)照組的分析研究，并知情治療方案及簽署《知情同意書(shū)》。其中對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用干預(yù)護(hù)理，對(duì)照兩組護(hù)理治療的臨床效果研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組1例患者僅用氨氯地平治療（批準(zhǔn)號(hào)：H20066835），1次5～10 mg。1日1次，早裝。對(duì)照組2例采用美托洛爾單獨(dú)治療（批準(zhǔn)號(hào)：H3252539），1次，125 mg，

1天2次。

1.2.2 觀察組胺酮+美托洛爾，氯胺酮1次，每次2.5 mg，1d1次，美托洛爾12.5 mg，1d1次，早服。3組療程均為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組青年高血壓病患者總有效率比例、心率、血壓等不良反應(yīng)，采用SPSS 17.0軟件對(duì)66例青年高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理，通過(guò)資料進(jìn)行分析總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率，以平均值的形式表示，統(tǒng)計(jì)值為（x2）檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓變化情況對(duì)比

SBP、DBP：兩組青年高血壓病患者的血壓對(duì)比率，結(jié)果顯示觀察組患者血壓明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2hPG、FBG

兩組治療前兩組青年高血壓病患者的血糖的對(duì)比率，顯示觀察組患者血糖明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組臨床療效對(duì)比

臨床總有效率：觀察組顯著較對(duì)照組高，兩組分別是96%、78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

臨床護(hù)理研究中，患有高血壓疾病是具有不可治愈性的，需要患者終生服用降壓類藥物，聯(lián)合降低胰島素治療，當(dāng)患者出現(xiàn)心率上升采取高血壓藥治療，以避免青年高血壓患者出現(xiàn)并發(fā)癥等危險(xiǎn)。氨氯地平生理利用率較高約在64%，單純的應(yīng)用氨氯地平治療青年高血壓病可增強(qiáng)患者去甲腎上腺素活性，建議聯(lián)合使用美托洛爾是臨床上綜合治療青年高血壓病的最佳組合治療用藥，可顯著抑制其患者的心肌收縮，增強(qiáng)患者動(dòng)脈血流量降低其外周阻力，有效保護(hù)患者的人體靶器官，對(duì)降低血壓的水平有顯著的臨床治療及干預(yù)護(hù)理效果。顯示觀察組總有效率95.45%中不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.09%。與對(duì)照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。總之，青年高血壓病患者臨床采用相應(yīng)搭配的藥物治療，會(huì)避免對(duì)高血壓病患者心率造成影響。

氨氯地平通過(guò)擴(kuò)充外周動(dòng)脈與降低血管阻力達(dá)到降壓的效果，均可在24h內(nèi)控制血壓。但單用氯胺地平治療可增強(qiáng)患者心率加快易發(fā)生下肢水腫、心悸等不良反應(yīng)。而美托洛爾有效降壓、防治心絞痛的臨床效果。研究結(jié)果表明，將氯胺地平與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用 時(shí)，可減少藥量，不僅具抗高血壓作用強(qiáng)，安全性高，不良反應(yīng)少。研究中可見(jiàn)，觀察組氨氯地平聯(lián)合美托洛爾的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組心率、血壓變化明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉紅，馬芳芳，王 麗.護(hù)理干預(yù)在青年高血壓患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中藥雜志社專題資料匯編，2016（4）209+212.

[2] 賈保民，白云潮，劉亞?wèn)|，等.氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療青年高血壓病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（3）：343-344.

本文編輯：趙小龍