商中林

【摘要】目的 探究早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能的影響。方法 選取我院2018年5月～2018年8月收治的30例腦卒中偏癱患者，將患者隨機(jī)分成兩組，每組15例，一組為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方式。另一組為觀察組，采用早期綜合康復(fù)護(hù)理。觀察兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組患者的恢復(fù)率73.33%，明顯高于對(duì)照組40%，兩組數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期綜合康復(fù)護(hù)理有利于腦卒中偏癱患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】早期綜合康復(fù)護(hù)理；腦卒中偏癱；肢體功能；生活能力

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2018年8月收治的30例腦卒中患者。所有患者經(jīng)過確診，經(jīng)頭顱CT或者M(jìn)RI檢查，符合病理學(xué)和影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)意識(shí)障礙和明顯的精神障礙，無(wú)肌肉骨骼疾病，或者影響功能恢復(fù)的神經(jīng)疾病，患者和家屬明確研究目的，簽署知情同意書。將30例患者隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，各15例。觀察組中有男8例，女7例，年齡49～74歲，平均60.6±3.7歲。對(duì)照組中有男9例，女6例，年齡50～75歲，平均60.4±4.2歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料沒有顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，向患者普及基本疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組患者進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)患者制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，（1）心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要掌握患者的心理狀況，耐心溝通，解答患者的疑問，疏導(dǎo)患者的不良情緒。（2）生活能力訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行基本的生活能力訓(xùn)練，包括進(jìn)食、穿衣、洗臉、刷牙等，為患者設(shè)置一些訓(xùn)練活動(dòng)，比如撿豆子、撥算珠等，幫助患者鍛煉。（3）語(yǔ)言功能訓(xùn)練，耐心示范和教導(dǎo)單詞，逐漸提高語(yǔ)言功能。（4）肢體功能護(hù)理，進(jìn)行站立訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，保持身體的平衡，指導(dǎo)患者使用手杖，并慢慢上下樓梯。訓(xùn)練患者的床上運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)行坐起、床上移動(dòng)、翻身等訓(xùn)練，保持坐位平衡，動(dòng)作要慢，防止損傷關(guān)節(jié)，以及出現(xiàn)體位性低血壓。對(duì)肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練幅度從小到大，先大關(guān)節(jié)活動(dòng)，然后是小關(guān)節(jié)，使患者能夠完全伸直和屈曲，要根據(jù)患者的實(shí)際身體情況制定運(yùn)動(dòng)量，避免患者病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的肢體功能情況和日常生活能力。肢體功能恢復(fù)情況分為基本痊愈、顯著進(jìn)步和無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料間的檢驗(yàn)，計(jì)量的資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料的對(duì)比。當(dāng)P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組肢體功能恢復(fù)率73.33%明顯高于對(duì)照組40%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

腦卒中也就是腦中風(fēng)，又稱腦血管意外，是一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率、病死率和致殘率。不少腦卒中患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、偏癱等后遺癥，生活能力和自理能力下降。早期綜合康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者建立自主側(cè)枝循環(huán)，加速健側(cè)腦細(xì)胞、病灶周圍組織代謝或者重組，充分發(fā)揮腦細(xì)胞的可塑性特征，提高患者的功能。有研究認(rèn)為，對(duì)于腦卒中患者來說，越早使用康復(fù)護(hù)理，越能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)。本次研究顯示，早期綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組肢體功能明顯優(yōu)于對(duì)照組；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)腦卒中患者進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練，能夠減少語(yǔ)言障礙，通過肢體訓(xùn)練，能夠防止關(guān)節(jié)僵硬，增加關(guān)節(jié)的靈活度，防止神經(jīng)衰退和肌肉萎縮[2-3]。在訓(xùn)練中要注重循序漸進(jìn)，以患者的耐受性為主，選擇合適的方式，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸提高患者的肢體功能，減少肢體殘疾的發(fā)生。

綜上所述，腦卒中偏癱患者實(shí)施早期綜合康復(fù)護(hù)理能夠提高肢體功能，促進(jìn)患者的恢復(fù)，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周建梅，陳 禰，王寶蘭.專人早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活自理能力提高的影響效果[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39（8）：1062-1064.

[2] 張敬偉，楊巧華，楊海英，等.早期康復(fù)護(hù)理方案對(duì)腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（2）：306-308.

[3] 何燕飛.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負(fù)性情緒的影響分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（a02）：1488-1489.

本文編輯：趙小龍