王潔

【摘要】目的 探討積極心理學(xué)運用于Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者護理中的效果。方法 選取2016年7月～2017年12月我院收治的Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者60例作為研究對象，進行回顧性分析；采用雙盲分組法將其分為觀察組和對照組，各30例；兩組均給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施積極心理學(xué)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 資料統(tǒng)計顯示，觀察組患者干預(yù)后心理狀態(tài)評分（SAS、SDS）均低于對照組，組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對于護理服務(wù)的滿意率為96.67%（29/30），高于對照組的86.67%（26/30），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將積極心理學(xué)理念運用于Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者的護理中可有效改善患者的負(fù)性情緒并推動和諧護患關(guān)系的建立，值得在臨床中借鑒。

【關(guān)鍵詞】Ⅱ型糖尿病；肺結(jié)核；積極心理學(xué)；護患關(guān)系

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28.02

Ⅱ型糖尿病是臨床上極為常見的一種代謝性疾病，相對于其他人群而言，糖尿病患者易于受結(jié)核病的侵犯而合并出現(xiàn)肺結(jié)核，聯(lián)合疾病不僅增加了治療難度同時也會對患者的生活質(zhì)量造成更大的影響；在臨床實踐中如何通過有效的手段改善患者的負(fù)性情緒，對于提高依從性和治療效果具有不可替代的臨床意義，研究將以我院收治的60例患者資料進行分組研究，以探討積極心理學(xué)理論下的心理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年12月我院收治的Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者60例作為研究對象，進行回顧性分析；采用雙盲分組法將其分為觀察組和對照組，各30例。其中，觀察組男19例、女11例，年齡51～70歲，平均年齡（57.5±4.1）歲，糖尿病病程1～6年，平均病程（4.1±1.2）年；對照組男20例、女10例，年齡55～73歲，平均年齡（58.0±4.8）歲，糖尿病病程2～5年，平均病程（4.0±1.5）年。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核，比較兩組患者的性別、年齡及Ⅱ型糖尿病病程三項基本信息，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施Ⅱ型糖尿病及肺結(jié)核治療期間的常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理干預(yù)，方法：Ⅱ型糖尿病屬終生性疾病，肺結(jié)核的治療周期也相對較長，同時兩種疾病都會對患者的正常生活造成影響，因而患者普遍容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁等情緒?；颊呷朐汉罅⒓聪蚱浣榻B關(guān)于Ⅱ型糖尿病及肺結(jié)核的相關(guān)病理知識及治療期間的注意事項，提升患者的疾病認(rèn)知度；同時，告知患者配合醫(yī)護人員的工作、合理膳食、正確用藥糖尿病能夠得到控制且肺結(jié)核能夠被治愈，并通過成功治療的講解幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病、回歸正常生活的信心；再者，在日常治療中主動與患者進行交流，了解患者的訴求，主動給予鼓勵和安慰，解除患者的顧慮、緊張和自卑心理。

1.3 評價指標(biāo)

①采用焦慮狀態(tài)量表（SAS）比較兩組患者干預(yù)前、后的焦慮評分，表格共計20個條目，采用4級評分法，分界值50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮；采用抑郁狀態(tài)量表（SDS）比較兩組患者干預(yù)前、后的抑郁評分，表格共計20個條目，分界值53分，53～62分為輕度抑郁，63～72位中度抑郁，>72分為重度抑郁[1]。

②采用一對一調(diào)查的方法，比較兩組患者對于在院期間的護理服務(wù)滿意率，分為完全滿意、部分滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t/x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前、后心理狀態(tài)評分對比

調(diào)查顯示，兩組干預(yù)前SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

調(diào)查顯示，觀察組完全滿意24例、部分滿意5例、不滿意1例，滿意率96.67%；對照組完全滿意20例、部分滿意6例、不滿意4例，滿意率86.67%；觀察組滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.5478，P=0.0105）。

3 討 論

Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者多會由于疾病本身對健康和生活質(zhì)量的影響加之對治療效果的擔(dān)憂等因素而出現(xiàn)各種不同程度的不良情緒[2]；加之患者以中老年人居多，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識相對薄弱，更容易出現(xiàn)治療依從性差等情況[3]。積極心理學(xué)理論下的心理干預(yù)方法是通過對負(fù)性情緒因素的預(yù)見性干預(yù)給予患者指導(dǎo)，幫助患者樹立信心進而達(dá)到提升治療依從性的目的。另一方面，心理干預(yù)也為護患之間的溝通交流創(chuàng)造了平臺，能夠讓患者更為真切的感受到醫(yī)護人員的良苦用心，從側(cè)面上推動了良好護患關(guān)系建立[4]。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)對比來看，觀察組干預(yù)后的心理狀態(tài)評分及護理滿意率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示了心理干預(yù)的積極效果。

綜上所述，我們得出結(jié)論：將積極心理學(xué)理論運用于Ⅱ型糖尿病合并肺結(jié)核患者的護理中，可有效改善患者的不良情緒，值得在臨床中借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慧民，許光輝，陳 華，鄭美玲.探討2型糖尿病合并耐藥肺結(jié)核患者的臨床護理措施和效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（05）：148-150.

[2] 符浩梅，何秀清，鄭蘭芳，黃 芬，王 麗，蘇興菊.肺結(jié)核合并2型糖尿病的整體護理干預(yù)效果評價[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（01）：148-150.

[3] 張嘉珊，徐瑞華.綜合護理干預(yù)對2型糖尿病合并肺結(jié)核患者中的治療依從性的影響[J].糖尿病新世界，2014，34（20）：67.

本文編輯：劉欣悅