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        2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療

        2018-11-19 11:05:40呂斌
        關(guān)鍵詞:糖尿病檢測(cè)

        呂斌

        【摘要】隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的生活水平也有了大幅度的提高,而我國的糖尿病的患者也隨著人生活質(zhì)量的提高而連年上升,并且通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)在我國的糖尿病患者中有一大部分的患者都有心腦血管疾病,而我國的中出現(xiàn)心腦血管疾病已經(jīng)成為了常見的現(xiàn)象,也可以說是糖尿病患者的主要病癥之一。通過筆者的調(diào)查得到了2型糖尿病患者中存在心腦血管疾病的60個(gè)案例做一個(gè)全面的研究與分析,主要是通過對(duì)2型糖尿病患者的心腦血管的功能以及病癥的檢測(cè)與研究,從而分析出2型糖尿病合并心腦血管疾病的幾率以及相關(guān)的臨床特點(diǎn)。

        【關(guān)鍵詞】2型糖尿病患者;心腦血管疾??;內(nèi)分泌失常

        【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

        心腦血管疾病就是我們常說的心臟病,心腦血管疾病的引起病因主要是高血壓、抽煙等引起的,從而造成全身的血管發(fā)生病變,然后在心臟或者腦部體現(xiàn)出來,目前的醫(yī)療技術(shù)并沒有肯定的治療手段,所以該病是一種嚴(yán)重威脅人類生命的疾病,所以糖尿病的康復(fù)對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展有著重要的作用,能進(jìn)一步的控制疾病對(duì)于人類的傷害程度?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2015年5月~2017年6月收治的60個(gè)2型糖尿病患者治療的相關(guān)資料,同時(shí)對(duì)其進(jìn)行一定的整理。這60例患者當(dāng)中,男55.4%,女44.6%,年齡32~65歲,并且這60例患者中有53例是屬于2型的2型糖尿病患者,占到總數(shù)的85%以上。以上所有患者的病例均與世界衛(wèi)生組織1999年所發(fā)布的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

        1.2 方法

        首先通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)在2型糖尿病患者的治療中,先是要求患者在檢測(cè)的時(shí)候需要在早上,而且需要患者保持空腹與放松的心態(tài),然后在患者的靜脈處采取一定程度的血量,大約是3 MI左右的血量,再者將血量進(jìn)行血清的分離,然后使用相關(guān)的儀器(化學(xué)發(fā)光法檢測(cè))促三碘甲腺原氨酸(T3)、心腦血管素(T4)、心腦血管激素(TSH)以及游離T3(FT3)、游離(FT4),對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè),從而得出準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與病癥。

        1.3 檢測(cè)結(jié)果

        首先是所有檢測(cè)患者必須是在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測(cè),而其中血糖升高10.1~31.6 mmol/L;42例2型糖尿病合并心腦血管患者所測(cè)的游離T3(FT3)、游離(FT4)明顯高于正常值;另18例2型糖尿病合并甲減患者所測(cè)的游離T3(FT3)、游離(FT4)明顯低于正常值,且心腦血管激素(TSH)明顯升高;而其中亞甲炎患者的血沉增加比較明顯。

        在2015年~2017年兩件期間的60例男性2型糖尿病患者中患有心腦血管疾病的有20人,患病機(jī)率12.3%;女性2型糖尿病患者中患有心腦血管疾病的有21人,患病機(jī)率17.4%;從這個(gè)數(shù)據(jù)不難看出女性2型糖尿病患者患有心腦血管疾病的機(jī)率大大的高于男性的2型糖尿病患者,同時(shí)也進(jìn)一步的說明2型糖尿病合并心腦血管疾病存在有明顯的性別差異,這與男女之間的不同的身體情況有著一定的關(guān)系。

        同時(shí)經(jīng)過筆者的計(jì)算得出在60例所檢驗(yàn)的患者中,1型2型糖尿病患者同時(shí)患有心腦血管疾病的機(jī)率70%,2型糖尿病患者同時(shí)患有心腦血管疾病的機(jī)率20%,從這個(gè)數(shù)據(jù)不難看出來,前者的2型糖尿病患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大雨后者的2型糖尿病患者,也說明2型糖尿病患者的嚴(yán)重度是比較大的,同時(shí)在筆者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在1型的2型糖尿病患者中同時(shí)得2型糖尿病與心腦血管疾病的人也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2型糖尿病患者的。

        2 臨床研究

        首先在2型糖尿病的患者中,人們通常有一種2型糖尿病主要是有內(nèi)分泌的代謝出現(xiàn)問題所引起的 錯(cuò)覺,但是實(shí)際上來說,如果人類身體的內(nèi)分泌失調(diào)能夠引起2型糖尿病病發(fā)的幾率增加,那么同時(shí)也進(jìn)一步的說明在人體內(nèi)的其他激素就會(huì)引起心腦血管的分泌出現(xiàn)異常,而心腦血管激素出現(xiàn)問題大概會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)以下兩種情況,一種是促進(jìn)心腦血管的整體功能,而另一種就是心腦血管的功能在分泌出現(xiàn)異常的時(shí)候有一定程度的降低,從而引起相關(guān)的疾病。通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在2型糖尿病患者以心腦血管疾病的患者中有著一定的相同病理,比如一些常見的特發(fā)性甲減等病因。

        其次通過筆者的研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病與心腦血管共同出現(xiàn)的情況也是比較常見的,當(dāng)然出現(xiàn)的基礎(chǔ)是建立在2型糖尿病病發(fā)之上的,但是兩者之間的病狀可以疊加,而且在疊加的時(shí)候2型糖尿病與心腦血管之間還會(huì)出現(xiàn)一定的影響,從而進(jìn)一步的導(dǎo)致2型糖尿病的嚴(yán)重程度。雖然心腦血管與2型糖尿病同時(shí)出現(xiàn)是建立在2型糖尿病病發(fā)的基礎(chǔ)上的,但是,心腦血管通過對(duì)2型糖尿病的影響會(huì)造成2型糖尿病病情的進(jìn)一步加重,而且還會(huì)在一定的程度上引起許多的慢性病癥的病發(fā),甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓等比較嚴(yán)重的慢性疾病的出現(xiàn)與病發(fā)。

        還有筆者通過2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者與非2型糖尿病患者對(duì)比發(fā)現(xiàn),2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一定的游離心腦血管素,而其的的含量會(huì)大大的低于非2型糖尿病患者。而對(duì)于2型糖尿病合并甲心腦血管疾病的患者,由于患者體內(nèi)的心腦血管激素減少,從而會(huì)導(dǎo)致很多酶類活性有著一定程度的下降或產(chǎn)生一定的不足,進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)的碳水化合物的運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)的速度減慢的狀態(tài),進(jìn)一步的恢引起人體對(duì)糖份的吸收能力也會(huì)減弱,患者對(duì)胰島素的分解速度減慢,敏感性反而增強(qiáng),上述的這些問題都會(huì)很大幾率的引發(fā)2型糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的情況。

        3 治療手段

        (1)首先是從患者的自身習(xí)慣入手,對(duì)于患者自身所擁有的一些不良習(xí)慣進(jìn)行一定程度的改善,比如患者在生活中不合理的飲食等習(xí)慣進(jìn)行改善,將患者吸煙、喝酒的數(shù)量大幅度的減少,用科學(xué)的方式對(duì)患者的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、心理以及睡眠方面的指導(dǎo)與實(shí)施。

        (2)在治療心血管疾病的同時(shí)還需要注意患者的心理狀態(tài),心理狀態(tài)對(duì)于患者的治療有著重要的作用,在治療的時(shí)候?qū)τ诨颊叩囊恍┬睦韱栴}進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)與改善,進(jìn)一步的促進(jìn)患者心理方面的康復(fù)。

        (3)以對(duì)于心血管疾病的藥物治療需要一定的重視,所以在康復(fù)治療中要科學(xué)的使用藥物治療,結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理的藥物劑量。

        (4)運(yùn)動(dòng)康復(fù)。對(duì)于心血管疾病的患者在運(yùn)動(dòng)方面的 康復(fù)治療主要是通過心臟運(yùn)動(dòng)的功能評(píng)估的結(jié)果,然后制定適合患者的運(yùn)動(dòng)模式,以安全、科學(xué)的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。

        通過本文對(duì)2型糖尿病患者中存在心腦血管疾病的60個(gè)案例的分析發(fā)現(xiàn),2型糖尿病病發(fā)的同時(shí)出現(xiàn)一定程度的心腦血管病的可能性是比較大的,也是在臨床資料中比較常見的一種現(xiàn)象,通過筆者對(duì)本課題的進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),在2型糖尿病中 出現(xiàn)心腦血管疾病的患者還存在著一定的性別差異,男女之間由于身體方面以及內(nèi)分泌代謝的程度不一樣,所以出現(xiàn)2型糖尿病與心腦血管疾病的幾率也不一樣,通過筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)在60例的臨床資料中,2015年~2017年整整兩年的時(shí)間,女性出現(xiàn)2型糖尿病與心腦血管疾病共存的現(xiàn)象要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于男性2型糖尿病的患者。總而言之,在檢測(cè)出有二者并存的現(xiàn)象的時(shí)候,需要同時(shí)進(jìn)行治療,及時(shí)的控制病情才能得到身體的健康。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 肖萬澤,畢會(huì)民.2型糖尿病合并原發(fā)性甲減發(fā)生低血糖l例報(bào)告[J].中國2型糖尿病雜志,1997,5(3):167.

        [3] 高建勤,張 晶,季 宇,等.1255例住院2型糖尿病患者心腦血管疾病患病率分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2011,28(9):600-602.

        本文編輯:趙小龍

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