楊曉娟

【摘要】目的 在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內(nèi)科的治療方式進(jìn)行分析。方法 選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療護(hù)理方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上還需予以綜合治療。就兩組患者的臨床治療情況加以觀察分析。結(jié)果 就最終的臨床治療效果而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療中，針對(duì)重癥哮喘患者加以綜合治療方法進(jìn)行治療，不僅可以有效的提高患者的臨床治療效果，而且所引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率也較低，可在未來(lái)的臨床應(yīng)用中加以普及，以此提高患者的治療效率與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；綜合治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，重癥哮喘已經(jīng)逐漸成為影響人們身體健康的重要因素之一。早年間由于重癥哮喘的發(fā)病率較低，所以相關(guān)的治療方式以及預(yù)防手段都沒(méi)有予以升級(jí)。近年來(lái)重癥哮喘發(fā)病率居高不下，一度成為了醫(yī)療工作開(kāi)展的重中之重。在重癥哮喘的臨床治療中，傳統(tǒng)的治療方式效果不佳，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)患者感染系列的并發(fā)癥。本文以此為基礎(chǔ)，選取本院120例重癥哮喘患者作為研究的對(duì)象，就重癥哮喘呼吸內(nèi)科臨床診斷及治療效果加以分析，旨在為今后相關(guān)醫(yī)療工作的開(kāi)展提供積極的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年12月本院收治的重癥哮喘患者120例作為研究對(duì)象，以此為基礎(chǔ)展開(kāi)內(nèi)科診斷以及治療的分析。其中，男70例，女50例，年齡34～81歲，平均年齡（42±3.21）歲。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例，其中，對(duì)照組男37例，女23例，年齡39～79歲，病程3月～15年；實(shí)驗(yàn)組男33例，女27例，年齡26～81歲，病程4月～14年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷方法

作為一種由多種細(xì)胞作用而導(dǎo)致的慢性呼吸道炎癥，重癥哮喘患者在發(fā)病的過(guò)程中通常會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短等癥狀。同時(shí)患者發(fā)病的時(shí)間多見(jiàn)于夜間，所以這也進(jìn)一步對(duì)患者的身體健康造成了不利的影響。本次所選取的120例患者均被確診為重癥哮喘。該疾病在臨床上主要表現(xiàn)的癥狀為呼吸困難，肺部聽(tīng)診有嘯鳴聲，心率>100次/min，呼吸頻率>30次/min。

1.3 治療方法

為保證在這治療過(guò)程中就患者的實(shí)際情況予以掌握，需保證對(duì)患者展開(kāi)有效的生命體征檢測(cè)。兩組患者在治療的過(guò)程中需采用心電監(jiān)護(hù)，這包括血氧飽和度、呼吸及24 h液體出入量、血壓、24 h心率。

實(shí)驗(yàn)組的患者采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療，例如常見(jiàn)地吸氧、補(bǔ)液、水電解質(zhì)的調(diào)節(jié)以及服用抗生素等。對(duì)照組的患者則需在此基礎(chǔ)上進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素方法的應(yīng)用，通過(guò)大劑量的琥珀酸鈉沖擊療法進(jìn)行治療。同時(shí)結(jié)合藥敏試驗(yàn)的檢測(cè)結(jié)果，選擇頭孢菌類(lèi)抗生素以及碳青霉烯類(lèi)抗生素。本組患者選用美羅培南、亞胺培南以及頭孢他啶。結(jié)合患者實(shí)際病情的不同還選擇左氧氟沙星以及氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用。將0.2 g多索茶堿加入濃度為0.9%的100 mL生理鹽水中，而后為患者進(jìn)行每日一次的靜脈注射。與此同時(shí)根據(jù)患者情況的不同還需每日注射40～80 mg不等的糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍。除此之外，沙丁胺醇?xì)忪F劑以及硫酸鎂注射液等藥物也可在該治療過(guò)程中予以積極的應(yīng)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要優(yōu)于對(duì)照組n的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。其中呼出氣體峰流速以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅确矫娴膶?duì)比而言，實(shí)驗(yàn)組患者也優(yōu)于對(duì)照組的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

當(dāng)下我國(guó)的重癥哮喘發(fā)病患者人數(shù)已經(jīng)高達(dá)上千萬(wàn)，同時(shí)受制于相關(guān)因素的影響，這一數(shù)字也在不斷地攀升。重癥哮喘患者在患病期間通常會(huì)呈現(xiàn)黏膜纖維增生，平滑肌增厚等情況。情況嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)肺氣腫等病癥，可以說(shuō)重癥哮喘已經(jīng)成為影響人們生命健康安全的重要影響因素。如何盡早的發(fā)現(xiàn)病情并積極的治療，這不僅會(huì)對(duì)患者造成積極的影響，同時(shí)也是相關(guān)醫(yī)療工作者所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為了確證患者是否患有重癥哮喘，通常在診斷的過(guò)程中采用臨床觀察檢測(cè)的方式進(jìn)行。

在臨床治療的過(guò)程中，傳統(tǒng)的常規(guī)治療盡管能夠起到一定的療效，但是會(huì)對(duì)呼吸道造成不可避免的影響。在臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)，綜合治療方法的治療效果較為理想。其不僅可避免常規(guī)治療對(duì)患者所造成的不良影響，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能切實(shí)的提高臨床治療效果。就相關(guān)的研究治療顯示，采用硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射雖然可以對(duì)患者的驚厥產(chǎn)生影響，但是也會(huì)使得患者的腎上腺受體被激活。這可有效的導(dǎo)致患者的支氣管擴(kuò)張，繼而到達(dá)良好的治療效果。多巴胺作為一種促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)的物質(zhì)，其可有效地促進(jìn)血液量的增加。而對(duì)于心肌收縮力而言，也會(huì)產(chǎn)生較為積極的影響。豈可保證附近血管收縮造成的動(dòng)脈壓提高。西咪替丁可提高患者自身的免疫力，繼而降低患者體內(nèi)的抑制因子。

本研究選取本院收治的120例重癥哮喘患者作為研究的對(duì)象，就病癥加以診斷以及治療過(guò)程的分析，通過(guò)研究我們不難發(fā)現(xiàn)，綜合治療方案在對(duì)患者的臨床治療過(guò)程中可有效的提高治療效果，繼而對(duì)患者的生命健康狀況加以保障。就最終的治療結(jié)果而言，實(shí)驗(yàn)組的60例患者在經(jīng)過(guò)綜合治療方法的治療之后，總有效率高達(dá)95%，無(wú)效案例僅為3例。而采用常規(guī)治療方式的60例對(duì)照組患者，總有效率僅為80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而就患者呼出氣體的峰流速以及動(dòng)脈血?dú)夥治霰容^而言，實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)比較也要優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，重癥哮喘患者在臨床治療過(guò)程中就綜合治療方式加以應(yīng)用，不僅可有效的減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可顯著的提高臨床治療效果。對(duì)于患者而言可有效的改善生活質(zhì)量，值得在未來(lái)的臨床應(yīng)用中加以普及。

時(shí)代的高速發(fā)展影響著人們生活方式的改變，時(shí)至今日重癥哮喘已經(jīng)成為了影響人們生命健康狀況的重要疾病，加強(qiáng)重癥哮喘的臨床治療分析價(jià)值也格外深遠(yuǎn)。傳統(tǒng)的臨床治療方式不僅治療效果差強(qiáng)人意，還會(huì)引發(fā)多種不同形式的并發(fā)癥，這對(duì)于患者的身心健康皆會(huì)造成不利的影響。綜合治療方式的應(yīng)用作為新時(shí)代背景下的新式治療手段，其在實(shí)際臨床治療中所起到的效果較為理想。本文以此為基礎(chǔ)，在臨床治療中就急救重癥哮喘呼吸內(nèi)科的治療方式進(jìn)行分析，旨在為今后臨床治療工作的開(kāi)展提供積極的參考。

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本文編輯：劉欣悅