劉國斌

【摘要】目的 探討針刺治療慢性緊張型頭痛療效及頭痛程度評分影響。方法 選取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性緊張型頭痛患者68例作為研究對象，根據(jù)患者入院時間先后進(jìn)行編號，利用計算機(jī)軟件、遵照隨機(jī)原則將其分為對照組及觀察組，各34例，對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上行針刺治療，觀察對比兩組患者治療效果和疼痛情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.12%，與對照組76.47%相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前1周，觀察組VAS評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療2個月后兩組評分均降低，且觀察組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性緊張型頭痛患者治療中，針刺可有效緩解患者疼痛程度，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性緊張型頭痛；針刺治療；常規(guī)藥物治療；頭痛程度

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

緊張型頭痛臨床發(fā)病率較高，其中慢性頭痛最為常見，約占全部患者的40%左右，患者多出現(xiàn)額顳部、雙側(cè)枕部疼痛，甚至出現(xiàn)全頭疼痛情況，疼痛多持續(xù)發(fā)作，病程數(shù)日甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者日常生活[1]。近年來由于生活壓力、心理狀況等因素影響，我國慢性緊張型頭痛發(fā)病率有所增加，因此臨床日漸重視相關(guān)治療探究，其中針刺治療方式效果較為理想。本次研究基于上述背景，探討了針刺治療慢性緊張型頭痛臨床療效及頭痛程度評分影響，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院收治的慢性緊張型頭痛患者68例作為研究對象，根據(jù)患者入院時間先后進(jìn)行編號，利用計算機(jī)軟件、遵照隨機(jī)原則將其分為對照組與觀察組，各34例。其中，對照組男10例，女24例，年齡22～58歲，平均（40.24±2.19）歲，疼痛程度：輕度15例，中度19例；觀察組男11例，女23例，年齡21～58歲，平均（39.78±2.55）歲，疼痛程度：輕度14例，中度20例。我院倫理委員會詳細(xì)研究本研究資料，予以批準(zhǔn)通過，入選患者對研究細(xì)則知情且同意，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，叮囑患者服用天麻頭風(fēng)靈膠囊（通化利民藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20063189），飯后口服，4粒/次，2次/d；觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針刺治療，取風(fēng)池、神庭、百會、太陽、太沖和頭維穴位，針刺上述穴位，得氣后留針30 min，結(jié)合患者病情狀況，配合補瀉針法變化，每2 d針刺1次，兩組均持續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果，顯效：臨床癥狀消失，痛感明顯改善；有效：患者臨床癥狀改善，疼痛緩解；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至痛感加重，總有效率=顯效率+有效率[2]；疼痛程度評估，使用視覺模擬評分法，0～10分評分，分值越低說明痛感越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組治療總有效率為94.12%，與對照組76.47%相比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 VAS評分比較

治療前1周，觀察組VAS評分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療2個月后兩組評分均降低，且觀察組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性緊張型頭痛屬“頭風(fēng)”“頭疼”范疇，患者雙側(cè)枕部呈現(xiàn)非搏動性疼痛，并伴有壓迫感，且大部分患者出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁等問題，嚴(yán)重影響其日常生活。此病發(fā)病與風(fēng)、火、瘀、氣等因素相關(guān)，具體機(jī)制為“不通則痛”，臨床治療應(yīng)以舒筋活絡(luò)為主[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果、疼痛程度均優(yōu)于對照組，P<0.05。具體原因分析如下：針對慢性緊張型頭痛患者，常規(guī)治療以藥物治療為主，可在一定程度上緩解患者頭痛情況，但此疾病病程較長，且部分患者處于反復(fù)發(fā)作狀態(tài)，藥物治療易出現(xiàn)耐藥性，長久效果不理想。而針刺治療效果更為理想，具體選取百會、神庭、太陽、鳳池等穴位，對其進(jìn)行針刺，達(dá)到通絡(luò)止痛、醒腦開竅效果，同時還對患者具體情況進(jìn)行分析，與藥物治療結(jié)合發(fā)揮協(xié)同作用，切實緩解患者疼痛程度。

綜上，在慢性緊張型頭痛患者治療中，針刺可有效緩解患者疼痛程度，促進(jìn)其病情恢復(fù)，推薦推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 海 瑞.血府逐瘀湯合半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合針刺治療緊張型頭痛的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（17）：3495-3496.

[2] 屈秀峰.針刺配合心理干預(yù)治療緊張型頭痛患者60例的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：61-63.

[3] 張 雪，布 赫，馬 堯，等.針刺治療緊張型頭痛的Meta分析[J].針灸臨床雜志，2018，35（1）：51-55.

[4] 陳新昌，馮均信.針刺治療發(fā)作性緊張型頭痛臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，40（6）：86-88.

[5] 郝曉博.針刺帽狀腱膜筋結(jié)點治療慢性緊張性頭痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（23）：115-116.

本文編輯：劉欣悅