王冬梅

【摘要】通過(guò)大量調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院感染管理中存在諸多問(wèn)題，諸如配套設(shè)施不齊全、缺乏安全防范意識(shí)等，為了規(guī)范基層醫(yī)院感染管理工作的開(kāi)展，就必須要采取有效的感染管理措施，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行垃圾和污水處理，最大程度確保醫(yī)療工作開(kāi)展的安全性。本文首先分析了我國(guó)當(dāng)前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的主要問(wèn)題，然后提出了加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理的重要措施。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；感染管理；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

醫(yī)院感染現(xiàn)象是醫(yī)療工作開(kāi)展過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種醫(yī)療手段層出不窮，雖然在很大程度上改善了醫(yī)療質(zhì)量，但是也帶來(lái)了醫(yī)院感染問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，發(fā)生的范圍也越來(lái)越廣。采取有效的措施降低醫(yī)院感染的概率已經(jīng)成為各基層醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題之一。本文在闡述醫(yī)院感染管理問(wèn)題的基礎(chǔ)上上分析了防治感染的有效對(duì)策，對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療水平有非常大的幫助。

1 我國(guó)當(dāng)前基層醫(yī)院感染管理工作中存在的主要問(wèn)題

1.1 醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員與患者和醫(yī)療器材之間有很多接觸，所以造成醫(yī)院感染的幾率是非常高的。比如，醫(yī)護(hù)人員正常工作中沒(méi)有做好相應(yīng)的防護(hù)隔離措施，就會(huì)給自身的安全帶來(lái)嚴(yán)重的安全隱患。從這種情況可以分析出，基層醫(yī)院醫(yī)療人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理方面發(fā)揮出直接的作用，必須要引起足夠的重視。

1.2 醫(yī)療器械工具消毒不到位

有的基層醫(yī)院沒(méi)有建立統(tǒng)一的醫(yī)療器械消毒制度，條件較差的基層醫(yī)院甚至缺乏專(zhuān)業(yè)的清洗消毒供應(yīng)室，沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)的清洗氣槍和水槍?zhuān)瑢?dǎo)致醫(yī)療器械的消毒工作無(wú)法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，容易導(dǎo)致基層醫(yī)院感染問(wèn)題頻繁發(fā)生，極大降低了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量水平。

1.3 抗菌藥物使用不科學(xué)

因?yàn)榛鶎俞t(yī)院在抗菌藥物使用方面不夠科學(xué)，這種情況不僅會(huì)造成較為嚴(yán)重的資源浪費(fèi)情況，而且還會(huì)在一定程度上增加細(xì)菌的耐藥性，給患者帶來(lái)新的疾病。當(dāng)前，很多基層醫(yī)院都或多或少存在抗菌藥物使用不合理的情況，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一是基層醫(yī)院的條件比較差，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)；其二是基層醫(yī)院感染管理制度沒(méi)有貫徹落實(shí)，基層醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人才結(jié)構(gòu)不完善，缺乏專(zhuān)業(yè)的藥師對(duì)抗菌藥物的使用提供科學(xué)的指導(dǎo)。此外，由于部分醫(yī)護(hù)人才缺乏相關(guān)知識(shí)體系，容易引發(fā)抗菌藥物濫用情況的發(fā)生。

2 加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理的有效對(duì)策

2.1 完善基層醫(yī)院管理的組織結(jié)構(gòu)

基層醫(yī)院感染管理科具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，必須要引起醫(yī)院管理層的重視，在人員安排方面應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)一人兼多職的情況，建立具有獨(dú)立性的科室開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；加強(qiáng)醫(yī)療人員的教育培訓(xùn)，讓他們樹(shù)立防染防范意識(shí)，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療人員，建立專(zhuān)業(yè)的感染控制小組，貫徹落實(shí)各項(xiàng)感染管理措施。

2.2 制定完善的感染管理制度

基層醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格遵守上級(jí)部門(mén)出臺(tái)的各項(xiàng)要求，根據(jù)本醫(yī)院工作的實(shí)際情況制定符合本單位感染管理工作的制度，讓每位醫(yī)護(hù)人員都能充分發(fā)揮出各自的作用，做好感染管理的各項(xiàng)工作，不能遺漏任何細(xì)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)各科室進(jìn)行定期或者不定期的檢查，貫徹落實(shí)各項(xiàng)感染管理制度，通過(guò)健全的獎(jiǎng)懲制度來(lái)充分激發(fā)出醫(yī)護(hù)人才的工作積極性。

2.3 做好醫(yī)療廢物管理工作

基層醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)條件有限，沒(méi)有建立統(tǒng)一的廢物回收中心，很多基層醫(yī)院都是自行處理醫(yī)療廢物的，比如焚燒等方法，這種方式不僅衛(wèi)生狀況堪憂(yōu)，而且還會(huì)給自然環(huán)境帶來(lái)嚴(yán)重的污染。基層醫(yī)院無(wú)法對(duì)銳器醫(yī)療廢物進(jìn)行有效的管理，如果醫(yī)療廢物管理水平比較低，就有可能導(dǎo)致醫(yī)療廢物流入到社會(huì)中，給土壤、河流帶來(lái)較為嚴(yán)重的污染。針對(duì)這種情況，基層醫(yī)院應(yīng)該加大資金投入力度，積極引進(jìn)醫(yī)療廢物管理和存儲(chǔ)設(shè)備，實(shí)施嚴(yán)格的責(zé)任分工制度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類(lèi)管理，尤其需要開(kāi)展銳器醫(yī)療廢物的嚴(yán)格管理，醫(yī)護(hù)人才應(yīng)該采取有效的對(duì)策防止自身被刺傷，對(duì)于被醫(yī)療廢物刺傷的醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)采取治療措施。總之，要想切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理，就必須對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行全方位的規(guī)范化管理，將期納入到基層醫(yī)院的整個(gè)管理體系之中。

2.4 科學(xué)使用抗生素

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格按照抗菌藥物的使用說(shuō)明進(jìn)行用藥，積極參與到抗菌藥物管理工作中來(lái)，同時(shí)，基層醫(yī)院還需制定完善的抗菌藥物用藥監(jiān)督機(jī)制，提高抗生素使用的科學(xué)合理性。

3 結(jié) 論

為了盡量降低基層醫(yī)院感染問(wèn)題的出現(xiàn)，基層醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)感染管理工作的重視，完善基層醫(yī)院管理的組織結(jié)構(gòu)，制定完善的感染管理制度，做好醫(yī)療廢物管理工作，科學(xué)使用抗生素。

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本文編輯：劉欣悅