鄭州市中醫(yī)院（450000）王海玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象均為慢性阻塞性肺疾病患者，選自2014年2月～2017年2月期間，共隨機(jī)選擇80例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各40例。其中對(duì)照組平均年齡為（48.15±2.98）歲；觀察組平均年齡為（48.07±2.75）歲。對(duì)兩組患者的性別構(gòu)成、年齡分布等基本參數(shù)進(jìn)行比較，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析后，各參數(shù)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有高度比較性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用解痙平喘、排痰抗感染及適當(dāng)營養(yǎng)支持治療。給予觀察組在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上增加益肺健脾中藥治療，藥方組成：黃芪30g，黨參15g，白術(shù)15g，茯苓15g，防風(fēng)10g，半夏15g，陳皮10g，地龍8g，款冬花10g，甘草10g；對(duì)于中陽虛患者增加干姜6g；對(duì)于肺金郁熱患者增加黃芩10g，痰濁偏多患者增加白芥子10g，氣逆喘患者增加蘇子10g，旋復(fù)花10g。每天1劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者肺功能及營養(yǎng)狀況改善情況進(jìn)行比較分析。肺功能指標(biāo)包含第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比，第1秒用力呼氣量占用力肺活量百分比；營養(yǎng)狀況為實(shí)際體質(zhì)量占理想體質(zhì)量百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)兩組患者記錄的資料和數(shù)據(jù)，均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)于符合正態(tài)計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。對(duì)于符合計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)采用百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能改善情況比較分析 分析附表1可知，治療前兩組患者肺功能指標(biāo)比較無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比、第1秒用力呼氣量占用力肺活量百分比均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者營養(yǎng)狀況改善情況比較分析分析附表2可知，治療前兩組患者營養(yǎng)狀況比較差異不顯著，P＞0.05；治療后觀察組營養(yǎng)狀態(tài)明顯改善，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)因?yàn)闅獾雷枞又貙?dǎo)致呼氣氣流受限，繼而對(duì)肺功能造成損害，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的健康與生命[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病為肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛和陰陽兩虛，伴隨消化功能紊亂及營養(yǎng)代謝障礙，需要注重益肺健脾治療[2]。黃芪、黨參具有補(bǔ)肺益氣、健脾益氣的作用，而白術(shù)、茯苓也屬于益氣固表、健脾的基礎(chǔ)中藥，有助于慢性阻塞性肺疾病治療[3]。本次研究對(duì)益肺健脾中藥改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及營養(yǎng)狀況的作用進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示治療后觀察組第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比、第1秒用力呼氣量占用力肺活量百分比均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，表明對(duì)患者采用益肺健脾中藥治療利于增強(qiáng)患者的肺功能，改善患者通氣功能，減輕氣喘和呼吸困難癥狀，提高患者生活質(zhì)量。治療后觀察組營養(yǎng)狀態(tài)明顯改善，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，表明對(duì)患者采用益肺健脾中藥治療利于增強(qiáng)患者營養(yǎng)狀態(tài)，提高患者身體免疫力，幫助患者盡快恢復(fù)。

附表1 兩組患者肺功能改善情況比較分析（%，±s）

附表1 兩組患者肺功能改善情況比較分析（%，±s）

第1秒用力呼氣量占用力肺活量百分比治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 55.54±5.44 65.23±6.74 57.26±4.71 64.27±4.28對(duì)照組 40 55.22±5.34 60.24±6.32 57.92±4.63 61.02±4.16 t - 0.26 3.42 0.63 3.44 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)第1秒用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比

附表2 兩組患者營養(yǎng)狀況改善情況比較分析（%，±s）

附表2 兩組患者營養(yǎng)狀況改善情況比較分析（%，±s）

組別 例數(shù) 理想體質(zhì)量百分比治療前 治療后觀察組 40 88.65±10.24 105.72±12.11對(duì)照組 40 89.73±10.45 95.67±11.36 t - 0.46 3.83 P - ＞0.05 ＜0.05

綜上所述，益肺健脾中藥改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及營養(yǎng)狀況的作用明顯，利于提高患者生活質(zhì)量和免疫力，改善患者通氣功能，減輕不良癥狀，值得推廣應(yīng)用。