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        探討舒適護理配合血液透析治療慢性腎衰竭的臨床效果

        2018-11-19 08:55:02河南省南陽市第一人民醫(yī)院473000李平
        首都食品與醫(yī)藥 2018年7期
        關(guān)鍵詞:腎衰竭舒適度血液

        河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)李平

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取68例本院自2016年2月~2017年2月收治的慢性腎衰竭患者為研究目標,以入院日期單雙號為基礎(chǔ)將其分為對照組、觀察組均34例。對照組男20例、女14例,年齡30~65歲;觀察組男18例、女16例,年齡32~64歲。將兩組患者基本情況進行對比分析,差異不明顯,P>0.05。

        1.2 方法 所有患者入院后,均進行相應(yīng)體征檢查,確診病情后,均實施血液透析治療,同時給予對照組患者常規(guī)護理:日?;A(chǔ)護理、治療中病情觀察、健康宣教、生活護理等。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加舒適護理。①治療前舒適護理:透析前,保持透析室適宜的溫度、濕度,做到冬暖夏涼;同時還可將房間布置成溫暖色系,使患者從視覺上感到舒適,從而緩解其緊張感;治療前積極與患者交流、溝通,給予心理關(guān)心及指導,向其講解治療方法、目的、治療過程中的不適感及自護方法,使其保持良好心態(tài)接受治療。②治療舒適護理:在血液透析時,嚴格執(zhí)行無菌操作,避免在同一部位進行穿刺,提高一次穿刺成功率,減少患者痛苦;治療過程中,幫助患者變換舒適的體位,同時給予按摩護理,緩解不適感;認真觀察患者肢體及面部語言,及時了解其身、心需求,給予相應(yīng)的護理,使其保持在舒適狀態(tài)中;多與患者交流,解答其疑問,提高治療信心;在透析治療過程中,可根據(jù)患者喜好,播放愛聽的輕音樂,轉(zhuǎn)移注意力,緩解心理壓力[1]。③治療后舒適護理:治療結(jié)束后,輕柔地拔針,對穿刺點進行按壓,做好封管工作,幫助患者穿好衣服,詢問主訴反應(yīng),及時向其講解治療后相關(guān)事項,叮屬患者多休息,做好保暖,不可勞累,同時給予相應(yīng)的飲食指導及體育鍛煉指導,使其以良好的身心狀態(tài)接受下一次治療[2]。

        1.3 檢測指標 對兩組舒適度、并發(fā)癥、生活質(zhì)量進行對比分析。舒適度采用本院自制量表進行評價,包括生理、心理、治療過程中的舒適度進行評價,總分100分,分數(shù)越高證明舒適度越好。生活質(zhì)量采用SF-36量表進行評估,包括情感、生理、感情、生活、社交等,總分100分,分數(shù)越高證明生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計方法 用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),采用t檢驗計量資料(舒適度、生活質(zhì)量),用(±s)表示;采用x2檢驗計數(shù)資料(并發(fā)癥),用%表示,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比舒適度及生活質(zhì)量 觀察組舒適度及生活質(zhì)量明顯高于對照組,P<0.05,詳見附表。

        2.2 對比并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)心率失常1例、導管相關(guān)并發(fā)癥1例、呼吸困難1例,發(fā)生率8.8%(3/34);對照組出現(xiàn)心率失常4例、導管相關(guān)并發(fā)癥5例、呼吸困難4例,發(fā)生率38.2%(13/34),組間對比差異明顯,x2=8.173,P<0.05。

        附表 兩組舒適度及生活質(zhì)量對比(±s)

        附表 兩組舒適度及生活質(zhì)量對比(±s)

        組別 例數(shù)(n) 舒適度 生活質(zhì)量觀察組 34 92.5±3.7 90.9±4.5對照組 34 80.6±5.4 79.8±5.5 t- 10.600 9.108 P-<0.05 <0.05

        3 討論

        將舒適護理應(yīng)用于慢性腎衰竭患者血液透析治療過程中,能極大地提高患者治療舒適度,從根本上提高治療效果。本研究顯示,舒適度、生活質(zhì)量評分觀察組高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率觀察組為8.8%低于對照組的38.2%。在血液透析前進行舒適護理,提高患者對治療方法、治療目的、治療過程中出現(xiàn)狀態(tài)的了解度,使其做好心理準備,同時向其講解自我護理及緩解不適的方法,緩解心理壓力,提高治療依從性;血液透析治療時實施舒適護理,可提高患者身體舒適度,提高穿刺成功率,減少其痛苦,解答其疑問,提高治療信心,進一步提高患者身心舒適度;觀察病情變化情況,及時處理不良事件,能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。血液透析治療后舒適護理,可提高患者自護能力及對血液透析治療的認識,使其保持良好的心態(tài)接受治療。結(jié)合上述護理措施,提高患者信任感,進一步提高治療及預后效果,促進病情盡快好轉(zhuǎn),進而提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,將舒適護理應(yīng)用于慢性腎衰竭患者血液透析治療過程中,可有效提高患者治療舒適度,護理效果顯著,對提高治療及預后效果具有重要作用,值得臨床推廣。

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