鄭州市第七人民醫(yī)院 鄭州市心血管病醫(yī)院（450016）任雅嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組：選取2015年1月～2016年1月未實施防跌倒綜合管理措施時門診收治的76例患者，男39例，女37例，年齡：25～82歲，平均年齡（57.42±8.71）歲；觀察組：選取2016年2月～2017年2月實施防跌倒綜合管理措施時門診收治的89例患者，男43例，女46例，年齡：22～87歲，平均年齡（56.98±9.11）歲，比較兩組患者的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)的防跌倒措施，例如在濕滑的地面放置防滑提醒標志、為行動不便的患者提供輪椅，設(shè)置扶手措施等。觀察組患者采取門診防跌倒綜合管理措施，具體如下：①完善門診患者防跌倒制度。成立門診防跌倒綜合管理小組。通過建立該管理小組，完善門診跌倒的管理制度，定期對門診患者跌倒次數(shù)進行統(tǒng)計，分析發(fā)生跌倒的原因，并及時地補定防跌倒管理制度，并加強對防跌倒方案的調(diào)整，同時要及時地進行總結(jié)和反饋，詳細地記錄跌倒發(fā)生的地點、對患者的傷害程度等。②加強門診環(huán)境方面的安全管理措施。首先，要保證門診環(huán)境的干凈、整潔，保持地面干燥；其次，檢查門診的照明是否良好，保證其光線清晰，此外，門診的空閑區(qū)域要避免堆放雜物，防止障礙物導(dǎo)致患者跌倒的發(fā)生；最后，在走廊處設(shè)置扶手，在患者經(jīng)常出入的區(qū)域增加輔助措施，例如呼叫鈴，當患者發(fā)生意外后，可以及時的呼叫醫(yī)護人員。③門診人員的管理。首先要加強對門診人員防跌倒知識的培訓(xùn)，并可以隨時將該知識向患者進行宣教，提高患者對跌倒的認知，同時，門診人員要學(xué)習(xí)跌倒后的相關(guān)處理措施，當患者發(fā)生跌倒后，門診人員要第一時間評估患者的跌倒風(fēng)險，并詳細地記錄并予以及時有效的處理。增加門診人員的數(shù)量主要是因為門診工作繁重，工作量大，如果門診人員數(shù)量過少，工作人員疲勞，則容易增加不良事件的發(fā)生率，根據(jù)醫(yī)院的實際情況，適當?shù)卦黾娱T診人員的數(shù)量，可以讓患者的安全多一份保障。

1.3 觀察指標 觀察本次研究中門診患者發(fā)生跌倒的情況，分析應(yīng)用門診防跌倒綜合管理措施的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0對研究數(shù)據(jù)進行分析，用%表示，并采取卡方檢驗，當P＜0.05說明統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的跌倒發(fā)生率為1.12%，明顯比對照組患者的跌倒發(fā)生率7.89%低，組間比較（x2=4.627，P＜0.05），詳見附表。

3 討論

跌倒是指因失去平衡導(dǎo)致身體（除雙足）觸及地面的一種意外事故，跌倒目前已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛中重要的危險因素之一，做好跌倒的預(yù)防工作對醫(yī)院的安全管理具有重要的意義[1][2]。門診患者跌倒的原因主要有：①門診在患者防跌倒方面的制度方面不完善。②環(huán)境管理問題。門診的人流量較大，通道多且復(fù)雜是導(dǎo)致跌倒發(fā)生的重要因素。③門診人員因素。門診人員數(shù)量不足，其次是缺乏對防跌倒的意識，不能有效地對患者進行防跌倒安全宣教[3]。在門診開展防跌倒綜合管理的難點在于：其一，跌倒重在預(yù)防，只有加強對跌倒的預(yù)防才能降低患者的跌倒發(fā)生率，對于門診而言，其患者跌倒的發(fā)生率遠遠高于其他部門，門診患者數(shù)量多、病情復(fù)雜且無預(yù)見性，因此跌倒的發(fā)生率高；其二，部門的配合工作。預(yù)防門診患者跌倒的發(fā)生不僅僅需要門診做好相關(guān)的預(yù)防工作，也需要其他部門積極地配合，如果單純依靠門診的醫(yī)護人員進行管理和防護是遠遠不夠的，跌倒的預(yù)防需要貫徹在患者的整個就醫(yī)過程中，因此，各個部門要進行明確的分工，共同參與到防跌倒的預(yù)防工作中。在本次研究中，觀察組患者跌倒的發(fā)生率明顯低于對照組患者跌倒發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該研究結(jié)果可以有效地證明應(yīng)用門診防跌倒綜合管理措施可以降低患者的跌倒發(fā)生率。

綜上所述，對門診患者予以防跌倒綜合管理措施，明顯地減少了跌倒的發(fā)生情況，使患者的安全得以保障，防控效果好。

附表 門診患者實施防跌倒綜合管理措施的跌倒發(fā)生率比較結(jié)果（n，%）