鄭州市婦幼保健院（450053）吳喜枝 李俊曉

子宮內(nèi)膜異位癥是因子宮內(nèi)膜在其他組織部位生長的疾病，但是子宮內(nèi)膜還會隨內(nèi)膜腺體的變化產(chǎn)生內(nèi)膜間質(zhì)[1]。子宮內(nèi)膜異位癥與遺傳、血液、激素等原因有關(guān)，發(fā)病患者多集中在中年女性，在患者發(fā)病時表現(xiàn)為月經(jīng)過多、痛經(jīng)、不孕等臨床癥狀，對患者生活和工作有直接影響，子宮內(nèi)膜異位癥不易根治會反復(fù)發(fā)作，臨床中多以手術(shù)治療為主[2]。本次研究在子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后采用戈舍瑞林治療的臨床效果及護理干預(yù)事項，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2013～2016年期間治療的子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者80例為研究對象，患者年齡29～42歲，平均年齡35.2歲，根據(jù)患者采用的治療方法不同進行分組，分別為觀察組和治療組各40例，觀察組和對照組患者臨床資料進行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組在術(shù)后進行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用戈舍瑞林治療，在術(shù)后第二天皮下注射3.5mg，28天后再次皮下注射，連續(xù)治療6個月。

1.2.2 護理方法 對照組患者在術(shù)后進行常規(guī)臨床護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，方法如下。心理護理：患者擔(dān)心手術(shù)效果并備受病痛折磨，會出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮的不良情緒，護理人員應(yīng)及時對患者進行心理疏導(dǎo)，告知家屬和患者關(guān)于治療的注意事項，緩解患者不良情緒，幫助患者樹立良好心態(tài)面對手術(shù)；藥物護理：在每次皮下注射藥物時，護理人員應(yīng)先捏起患者皮膚，針頭角度調(diào)整為45度斜面向上進針，待針頭進入皮下組織后推注給藥，注意針頭不能刺入患者皮下肌肉內(nèi)；環(huán)境護理：護理人員應(yīng)保持患者病房空氣流動、溫度適宜、環(huán)境舒適，對患者日用品進行定時消毒，防止術(shù)后感染的發(fā)生，提示患者注意防寒保暖，注意休息，保持病房內(nèi)安靜，不讓患者受到強光、噪音的刺激，加快患者恢復(fù)；不良反應(yīng)護理：戈舍瑞林在治療中會減少患者體內(nèi)性激素的分泌量，患者會出現(xiàn)多汗、潮熱、頭痛等癥狀，護理人員應(yīng)進行相應(yīng)的指導(dǎo)，根據(jù)患者情況制定有氧運動計劃，在患者應(yīng)用戈舍瑞林后性交時會發(fā)生疼痛情況，護理人員應(yīng)提前告知患者相關(guān)不良反應(yīng)，在停藥后不良反應(yīng)會自行消失，并告知其伴侶加強對患者的關(guān)心，幫助患者盡快恢復(fù)。

1.3 療效評價 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)進行評價[3]，顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，B超檢查盆腔內(nèi)腫塊消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀得到緩解，B超檢查盆腔內(nèi)腫塊縮??；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀無變化，并且反復(fù)發(fā)作，B超檢查盆腔內(nèi)腫塊無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究得到的一系列數(shù)據(jù)采用分析軟件SPSS23.0進行處理，計數(shù)資料用百分率表示，進行組間卡方檢驗，P＜0.05數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

附表 觀察組和對照組患者臨床效果比較[n(%)]

2 結(jié)果

觀察組總有效率95.0%高于對照組總有效率80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05），數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科中較為常見的疾病，直接影響患者生育功能和生殖健康，治療上多采用手術(shù)治療，但術(shù)后患者易復(fù)發(fā)嚴(yán)重影響患者工作和生活質(zhì)量[4]。因此臨床上在手術(shù)治療后又聯(lián)合戈舍瑞林皮下注射進行輔助治療，減少臨床復(fù)發(fā)率。戈舍瑞林可控制患者性腺激素分泌，抑制子宮內(nèi)膜生長，緩解患者臨床癥狀。在術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)護理可提高患者治療效果，縮短患者恢復(fù)時間[5]。

綜上，子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用戈舍瑞林治療，可有效緩解患者癥狀，提高患者治療效果，可在臨床中推廣。