廣東省陽春市人民醫(yī)院（529600）李明星

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院82例帕金森病患者為研究對象。隨機(jī)分為兩組各41例。觀察組中男25例，女16例；平均年齡（66.3±3.3）歲；對照組中男26例，女15例；平均年齡（66.7±3.6）歲。臨床資料對比上并無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以單純美多芭（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198，0.25g/片）治療，在初期，患者每次口服62.5mg，每天服用2次。改善后逐漸增加藥量，每次服用1片，一天3次。

觀察組患者予以美多芭聯(lián)合鹽酸普拉克索（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，批準(zhǔn)文號： H20140917，0.25mg/片）治療，美多芭用量與對照組相同。鹽酸普拉克索用量：在初期，患者每次服用一片，一天兩次。改善后每天兩片，每天三次，以四周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者4周、10周與治療前的運(yùn)動功能改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 指標(biāo)評估 運(yùn)動功能改善采用UPDRS量表進(jìn)行評估。該評估包括情緒、行為、運(yùn)動功能、日?；顒拥葍?nèi)容，評分越低，表明改善情況越良好。同時記錄患者頭暈、惡心等不良反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本次研究中的運(yùn)動功能指標(biāo)數(shù)據(jù)以及不良反應(yīng)發(fā)生等數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血脂指標(biāo)水平用（±s）表示，t檢驗(yàn)，率用%表示，X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的運(yùn)動功能情況 兩組在治療前運(yùn)動功能評分并無明顯差異（P＞0.05）。在4周及10周，觀察組運(yùn)動功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 對兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比，觀察組中出現(xiàn)1例惡心、1例失眠、1例精神癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為（7.32%）。對照組中1例惡心、1例頭暈、2例失眠（9.76%）。組間比較差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

PD發(fā)病人群多為60歲左右的老年人[1]。該疾病較為典型的病理就是腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變形死亡，從而造成紋狀體DA的含量逐漸減少，多巴胺合成量降低。目前并無PD的有效根治方法，只能采取針對性方法改善患者的運(yùn)動癥狀，最大限度降低病情對患者運(yùn)動功能的損害。左旋多巴類藥物為臨床中主要治療藥物，美多芭為典型左旋多巴類藥物，其在PD疾病中的應(yīng)用價值得到肯定，近年來相關(guān)研究指出在美多芭應(yīng)用基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用普拉克索可優(yōu)化臨床治療效果。

本次研究以我院PD患者為研究對象，設(shè)置觀察組、對照組，展開對比研究分析。經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)予以美多芭聯(lián)合普拉克索治療的觀察組患者治療4周、10周后運(yùn)動功能改善程度明顯優(yōu)于對照組，且沒有增加患者的不良反應(yīng)。這一研究結(jié)果表明普拉克索的應(yīng)用可在優(yōu)化治療的同時，保證用藥安全。

附表 兩組患者運(yùn)動功能改善對比

美多芭主要藥物成分為左旋多巴，為多巴胺生物合成物，屬于多巴胺前體，左旋多巴能夠穿透血腦屏障發(fā)生藥物作用，多巴胺則不具有此項(xiàng)功能，基于這一方面考慮將左旋多巴應(yīng)用于治療當(dāng)中可達(dá)到疾病治療效果[2]。而普拉克索為非麥角類多巴胺激動劑，能夠?qū)y狀多巴胺D2受體活性提升，進(jìn)而優(yōu)化臨床治療效果。將美多芭與普拉克索聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效抑制多巴胺長期用藥造成的神經(jīng)損害，減少左旋多巴治療時間，降低藥物應(yīng)用量；普拉克索能夠更為有效地發(fā)揮運(yùn)動功能改善作用，因此可優(yōu)化患者的臨床治療效果，且不良反應(yīng)少，安全性高。本次研究中觀察組予以聯(lián)合用藥治療效果明顯優(yōu)于對照組，這一研究結(jié)果符合上述分析，證實(shí)其研究可信度高。

綜上，予以PD患者美多芭與普拉克索聯(lián)合治療，效果良好，治療安全性高，臨床應(yīng)用價值高。