河南省周口協(xié)和骨科醫(yī)院（466000）王鵬飛

足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎是臨床上發(fā)病率較高的一類骨科疾病，給予積極的臨床治療，對于有效改善患者的關節(jié)功能具有重要的意義。目前臨床上對于足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎的治療方法有保守療法、理療、局部封閉治療、制動治療及手術治療等[1]。手術療法是臨床公認的較為有效的足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎治療方式，手術治療主要包括踝關節(jié)置換術和踝關節(jié)融合術兩種，其中的踝關節(jié)置換術主要適用于中晚期足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者，且該治療方式治療費用比較昂貴，術后易引起關節(jié)脫位等并發(fā)癥。因此，目前臨床主流術式主要為踝關節(jié)融合術。筆者以下就對踝關節(jié)融合術治療足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎的臨床效果進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究中選取了100例2017年1月～2017年8月在我院骨科治療的足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者實施研究，以隨機原則作為分組方式，分成觀察組和對照組，每組均設置50例患者。觀察組50例，男24例，女26例；年齡23～66歲。對照組50例，包含26例男性，24例女性；年齡24～63歲。以上兩組研究對象之間的各項資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床方法 對照組患者采取保守療法進行治療，包括適當休避免負重，減少行走時間，同時給予關節(jié)腔注射玻尿酸鈉，推拿等方式，觀察組患者給予踝關節(jié)融合術進行治療。

1.3 觀察指標 ①患者臨床治療效果優(yōu)良率，包括優(yōu)：踝后足評分量表評分為90～100分；良：踝后足評分量表評分為75～89分；可：踝后足評分量表評分為50～74分；差：踝后足評分量表評分＜50分。②患者的踝后足評分，包括疼痛評分、功能評分、X線評分和總評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS17.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果優(yōu)良率比較 觀察組患者治療效果優(yōu)良率為90.0%（45/50），高于對照組的74.0%（37/50），比較差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組患者的踝后足評分比較 觀察組患者的踝后足疼痛評分、功能評分、X線評分及總評分，均高于對照組，比較差異顯著P＜0.05。如附表所示。

3 討論

目前臨床上對足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎的治療方式較為多樣化，主要劃分為保守治療和手術治療兩大類，其中的保守治療主要以制動、關節(jié)腔注射液、推拿等為主，保守治療在足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎的治療中雖然能夠顯著地緩解患者的疼痛癥狀，并且具有一定的修復軟骨、改善關節(jié)功能的治療效果，但是其總體臨床療效并不理想，患者無法獲得根治性的治療效果，患者在治療后往往會出現(xiàn)反復復發(fā)的情況[3]。手術治療也是比較有效的一種療法，目前臨床上用于足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎治療的術式主要有踝關節(jié)置換術和踝關節(jié)融合術兩種，其中的踝關節(jié)置換術由于受到醫(yī)療費用昂貴因素的制約，在臨床上的推廣度不大，且該手術方式治療足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎后，易引起的并發(fā)癥較多。而踝關節(jié)融合術具有手術操作技術難度較小、手術過程中對患者機體的創(chuàng)傷較小、術后恢復較好的臨床優(yōu)勢，且其治療費用較低，患者的接受度較好，是目前治療足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎較為理想的一種手術方式。本次研究中，通過對比采取保守治療療法和采取踝關節(jié)融合術治療的足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者的臨床療效表明，踝關節(jié)融合術治療足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎與保守療法相比，其治療效果更加顯著，關節(jié)功能的改善作用更加良好。

附表 兩組患者的踝后足評分比較（分）

綜上所述，踝關節(jié)融合術治療足踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎，不僅能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時能顯著改善患者的踝后足功能，具有較高的臨床應用價值。