河南省濮陽市油田總醫(yī)院（450001）馬麗娜 緱夢帆 李社勇

小兒肺炎支原體肺炎是小兒呼吸道感染疾病中，最為常見的一種。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、喘息以及病情反復。若患兒不能被及時有效地治療，很容易造成嚴重后遺癥[1]。本文研究了112例肺炎支原體肺炎患兒，分析了小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方式，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年2月～2017年3月112例肺炎支原體肺炎患兒。實驗組56例，年齡3～14歲，病程3～11d；對照組56例，年齡2～13歲，病程均在3～11d；基本資料不具備統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用阿奇霉素進行治療：在治療的前5d，為患兒靜脈滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素；治療5d后，改為每日口服10mg/kg阿奇霉素分散片，連續(xù)服用3d，3d后停藥4d；此過程持續(xù)3周為一個療程。實驗組采用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療：在對照組的基礎上加用孟魯司特鈉；對于6歲以下的患兒，每次口服4mg孟魯司特鈉；對于6歲以上的患兒，孟魯司特鈉的劑量為5mg/次，所有患兒均2次/d，共持續(xù)4周為一個療程。

1.3 評定標準 對比兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間；同時對比兩組患兒臨床治療效果與不良反應發(fā)生情況；其中臨床治療效果主要分為：①顯效：治療3d內(nèi)患兒的臨床癥狀全部消失或有明顯的改善；②有效：治療3d后，臨床癥狀基本消失或有所改善；③無效：治療5d后，臨床癥狀無明顯改善或加重；④總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS22.0版本統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用X2檢驗，配對設計計量資料采用配對t檢驗。計數(shù)資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況 實驗組患兒中，其咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間分別為3.05±1.17、2.83±0.54、4.26±1.51，均少于對照組的4.76±0.82、5.69±1.08、7.43±1.25，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒治療效果與不良反應情況對比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床治療效果與不良反應發(fā)生情況 實驗組臨床治療的總有效率為94.64%；明顯高于對照組的82.14%；在不良反應發(fā)生率中，實驗組患兒不良反應發(fā)生率為1.79%，遠低于對照組的14.29%。組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

針對小兒肺炎支原體肺炎，現(xiàn)階段的臨床治療中，通常會選用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物；而孟魯司特鈉則具有減輕炎癥，緩解患兒呼吸道平滑肌痙攣與擴張患兒血管的效果；兩種藥物聯(lián)合使用，不但能夠提高患兒的臨床治療效果，同時還能夠降低患兒的不良反應[3]。在此次研究中，實驗組患兒其咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；同時，56例患兒在經(jīng)過治療后，僅有3例患兒出現(xiàn)了無效情況，臨床治療總有效率為94.64%；而對照組共出現(xiàn)了10例無效患兒，臨床治療的總有效率為82.14%；且實驗組僅有1例患兒出現(xiàn)了不良反應，而對照組則有8例，實驗組不良反應發(fā)生率遠低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單獨使用阿奇霉素，阿奇霉素聯(lián)合孟普司特納在小兒肺炎支原體肺炎中具有良好的治療效果，能夠有效提高患者臨床治療的總有效率，且不良反應發(fā)生率較低，具有較高的推廣價值。