姜 南，曲 紅，魏鴻美，張曉紅

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長春 130021)

哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組共同參與形成的慢性氣道炎性反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性哮喘、氣促、胸悶、咳嗽等表現(xiàn)，多在夜間及零晨發(fā)生，可對患者睡眠狀態(tài)及生活質(zhì)量造成影響，因此需要在治療過程中給予患者護(hù)理干預(yù)，對其自身狀態(tài)提供保障[1]。本研究選取90例老年哮喘患者作為研究對象，對其中45例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)獲得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取我院于2016年12月～2017年6月收治的90例老年哮喘患者，根據(jù)其自身意愿分為對照組和觀察組，各45例。患者經(jīng)臨床診斷確診為哮喘，無神經(jīng)系統(tǒng)疾病。觀察組男24例，女21例，平均年齡(71.4±0.6)歲；對照組男23例，女22例，平均年齡(71.5±0.4)歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可進(jìn)行對比研究。

1.2方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑實施護(hù)理，如患者出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)師進(jìn)行處理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①生活護(hù)理：基于哮喘病灶處于肺部，護(hù)理人員應(yīng)保證室內(nèi)溫度及濕度，將其控制在合理范圍，避免吸入干燥空氣而出現(xiàn)干咳，導(dǎo)致病情加重；②心理護(hù)理：與患者進(jìn)行深入交流，觀察其面對疾病及治療過程有無焦慮、煩躁等負(fù)性心理存在，若負(fù)性心理存在立即根據(jù)患者自身實施疏導(dǎo)處理，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式避免對病情持續(xù)關(guān)注，從而緩解其負(fù)性心理；③飲食護(hù)理：日常生活中以清淡飲食為主，在維持每天正常營養(yǎng)攝取的前提下可適量使用性溫瓜果，避免使用生冷、辛辣等過激性食物。

1.3研究指標(biāo)：對比睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分及肺功能相關(guān)指標(biāo)。睡眠質(zhì)量則以睡眠質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)為評估依據(jù)，即：0～3級評分，共計21分，分?jǐn)?shù)越高則證明患者睡眠質(zhì)量越差[2]。生活質(zhì)量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進(jìn)行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高則證明生活質(zhì)量越好[3]。肺功能指標(biāo)包括PaCO2(二氧化碳分壓)、PaO2(氧分壓)、PEF(呼吸流量峰值)。

2 結(jié)果

2.1睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分對比：觀察組睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

組別例數(shù)睡眠質(zhì)量評分生活質(zhì)量評分觀察組454.61±1.1637.40±0.51對照組4512.52±1.2430.15±0.45t值31.25071.506P值0.0000.000

2.2肺功能指標(biāo)比較：觀察組肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別例數(shù)PaCO2(mm Hg)PaO2(mm Hg)PEF(L/s)觀察組4540.21±10.2485.94±11.264.56±1.11對照組4550.35±9.7874.51±9.653.54±1.03t值4.8045.1704.519P值0.0000.0000.000

注：1 mm Hg=0.133 3 kPa

3 討論

哮喘是臨床呼吸道內(nèi)科常見疾病，屬于氣道慢性炎性反應(yīng)性疾病。據(jù)臨床資料[4]記載，該疾病發(fā)生因素相對復(fù)雜，遺傳因素、變應(yīng)原感染、促發(fā)因素均有可能導(dǎo)致疾病發(fā)生，病理學(xué)指出，哮喘患者多與基因遺傳有關(guān)，患者親屬患病率高于群體患病率，且病情越嚴(yán)重，親屬患病率越高。塵螨是日常生活中最常見的變應(yīng)原，極易隨著呼吸進(jìn)入人體而出現(xiàn)感染，導(dǎo)致疾病發(fā)生。而部分患者由于職業(yè)需求，長期處于谷物粉、木材、飼料、抗生素、異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽等環(huán)境，不斷對呼吸道及肺部造成影響，促使疾病形成。促發(fā)因素多指大氣污染、吸煙、病毒感染等內(nèi)外在因素?；颊卟“l(fā)后，若得不到有效治療干預(yù)，則會引發(fā)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、心臟衰竭等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

在本研究中，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者進(jìn)行干預(yù)，效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)學(xué)者研究結(jié)果一致，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患者PCO2、PO2、PEF等肺功能指標(biāo)，并提升其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量。分析其原因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提供更全面、更細(xì)致的護(hù)理內(nèi)容，通過生活護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等對患者進(jìn)行干預(yù)，使其心理及生理均處于良好狀態(tài)下接受，從而提升干預(yù)效果。而且，通過生活護(hù)理，使患者休息環(huán)境質(zhì)量水平也得到有效提升，避免外在因素對患者自身造成的影響。同時給予飲食護(hù)理介入干預(yù)，借助飲食療法提升機(jī)體免疫力，減少哮喘帶來的負(fù)面影響，保證患者能夠擁有充足的睡眠時間。

綜上所述，在老年哮喘護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可對其肺功能指標(biāo)進(jìn)行改善，保證患者在獲得充足睡眠時間的前提下，提升其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。