梁波

（廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

0 引言

中藥房為醫(yī)院對外進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，其藥品管理與發(fā)放效率對醫(yī)院管理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益等均有重要影響[1-2]。為提升中藥房藥品管理及發(fā)放效率，本研究將數(shù)字化管理用于我院中藥房藥品管理與發(fā)放中，取得較好效果，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間為2013年1月至2015年1月，2014年1月至2015年1月實(shí)施數(shù)字化管理，期間發(fā)放藥品總共109500件，2013年1月至12月未實(shí)施數(shù)字化管理，期間發(fā)放藥品總共109200件。兩個(gè)時(shí)間段參與中藥房藥品管理與發(fā)放人員均為同一批，共16名，男6名，女10名，年齡26～42歲，平均（31.26±4.91）歲，期間未出現(xiàn)職工調(diào)動(dòng)、離職情況。

1.2 方法

2013年1月至12月未實(shí)施數(shù)字化管理，采用傳統(tǒng)人工藥品管理與發(fā)放工作，包括藥品配置、藥品劃價(jià)、藥品銷賬、藥品發(fā)放等環(huán)節(jié)。

2014年1月至2015年1月施數(shù)字化管理，完成各項(xiàng)管理與發(fā)放環(huán)節(jié)。統(tǒng)一連接我院規(guī)劃的局域網(wǎng)，門診醫(yī)師輸入處方信息于計(jì)算機(jī)內(nèi)，確認(rèn)無誤后，計(jì)算機(jī)對處方信息進(jìn)行自動(dòng)處理，包括對藥品進(jìn)行劃價(jià)、計(jì)算收費(fèi)金額等，快速獲取相關(guān)信息?；颊叱中畔⒖ㄓ诶U費(fèi)處進(jìn)行繳費(fèi)，處方信息可經(jīng)我院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳入中藥房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)。藥劑師根據(jù)處方信息進(jìn)行藥品核對、配置，每個(gè)發(fā)藥窗口配備主管藥劑師，對藥品進(jìn)行詳細(xì)核對，主管藥劑師審核無誤后進(jìn)行藥品配置，并發(fā)放于患者手中，告知詳細(xì)使用方法、劑量、注意事項(xiàng)等。中藥房藥品系統(tǒng)化管理流程均由計(jì)算機(jī)執(zhí)行與實(shí)施，藥品在進(jìn)入庫房時(shí)，中藥房庫房管理人員對藥品進(jìn)行詳細(xì)檢查與審核，觀察有無過期、損毀、變質(zhì)的藥物，確認(rèn)無誤后將藥物所有信息錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)內(nèi)，包括藥物名稱、批次、規(guī)格、藥理作用、有效期限等，便于查詢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察我院中藥房實(shí)施數(shù)字化管理前后患者平均取藥時(shí)間、藥品盤點(diǎn)時(shí)間，觀察實(shí)施數(shù)字化管理前后中藥房賬實(shí)相符、藥品報(bào)損情況、差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)分別通過 χ2（%）與t（±s）進(jìn)行檢驗(yàn)（表示），P＜0.05提示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中藥房藥劑師通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對庫房藥品數(shù)量進(jìn)行查詢，并做相應(yīng)消減，將庫存信息保存與計(jì)算機(jī)內(nèi)，避免出現(xiàn)藥品數(shù)量不符、混淆等現(xiàn)象[3-4]。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施數(shù)字化管理前后中藥房取藥、盤點(diǎn)時(shí)間分析

見表1。

表1 比較實(shí)施數(shù)字化管理前后中藥房患者取藥時(shí)間、盤點(diǎn)時(shí)間（±s）

表1 比較實(shí)施數(shù)字化管理前后中藥房患者取藥時(shí)間、盤點(diǎn)時(shí)間（±s）

中藥房藥品盤點(diǎn)時(shí)間（d）實(shí)施數(shù)字化管理前（n=109200） 37.42±5.47 3.59±1.32實(shí)施數(shù)字化管理后（n=109500） 20.53±6.48 1.14±0.46 t 80.577 71.123 P 0.000 0.000時(shí)間 患者平均取藥時(shí)間（min）

2.2 實(shí)施數(shù)字化管理前后中藥房賬實(shí)相符、報(bào)損情況

見表2。

表2 比較不同階段中藥房賬實(shí)相符、報(bào)損情況[n(%)]

3 討論

中藥房為醫(yī)院重要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，其管理質(zhì)量高低可有效體現(xiàn)醫(yī)院對外醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。中藥房工作量龐大，其不僅具有監(jiān)督醫(yī)師用藥情況、規(guī)范其合理用藥行為的責(zé)任，還需為患者提供指導(dǎo)用藥的藥品服務(wù)，其服務(wù)質(zhì)量高低對醫(yī)院形象、經(jīng)濟(jì)效益、患者健康等均有重要影響[5-7]?！吨腥A人民共和國醫(yī)藥品管理法》[8]規(guī)定，醫(yī)院中藥房藥劑師需具備專業(yè)藥品知識(shí)與良好職業(yè)道德，可熟練管理與發(fā)放藥品，掌握藥物類型、藥理知識(shí)、性能、用法用量、配伍禁忌、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，為醫(yī)師、患者用藥提供專業(yè)指導(dǎo)，保障用藥安全性，促使醫(yī)院中藥房藥品管理與發(fā)放工作順利進(jìn)行[9-10]。

與傳統(tǒng)人工管理模式相比，可節(jié)省人力資源，提升工作效率，減少藥品流失，對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督驗(yàn)證管理，可有效減少因人為因素造成的管理差錯(cuò)。實(shí)施數(shù)字化管理，通過系統(tǒng)對處方單內(nèi)不合理用藥進(jìn)行審核，如18反、19畏等，提升用藥合理性。本次研究中，實(shí)施數(shù)字化管理后，我院中藥房取藥時(shí)間、盤點(diǎn)時(shí)間顯著縮短，藥品報(bào)損率有效降低，賬實(shí)相符率也明顯提升，中藥房差錯(cuò)率也明顯降低，不合理用藥情況減少。提升數(shù)字化管理在醫(yī)院中藥房藥品管理與發(fā)放中應(yīng)用價(jià)值較高，可提升醫(yī)院中藥房藥品管理與服務(wù)質(zhì)量，值得應(yīng)用及推廣。