王杰

高血壓腦出血為臨床上常見的腦血管疾病, 也為典型高血壓疾病的并發(fā)癥, 對患者的腦部有著嚴重的損傷, 極易產(chǎn)生神經(jīng)功能缺損、運動功能障礙等, 生活質(zhì)量和生存質(zhì)量受到嚴重負面影響, 微創(chuàng)術(shù)為其常用治療方法, 護理質(zhì)量對其有著極為重要的作用, 直接影響著微創(chuàng)術(shù)的治療效果和術(shù)后恢復, 綜合護理干預措施的應(yīng)用效果顯著［1］。本文為探討綜合護理干預對微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的60例高血壓腦出血患者作為研究對象, 患者均行微創(chuàng)術(shù)治療, 隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組中, 男17例, 女13例；年齡52～75歲, 平均年齡(62.21±1.25)歲。觀察組中, 男18例, 女12例；年齡51～76歲, 平均年齡(62.26±1.24)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準：依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)中關(guān)于高血壓腦出血的診斷標準［2］,確診為高血壓腦出血患者；所有患者均簽署知情同意書。排除本次研究中精神疾病者, 排除本次研究中不簽署知情同意書者。

1.2 方法 兩組患者均實施微創(chuàng)手術(shù)。對照組應(yīng)用常規(guī)護理, 給予患者安慰、鼓勵、病情監(jiān)測等措施。觀察組應(yīng)用綜合護理干預, 內(nèi)容如下［3］。①術(shù)前護理：評估心理狀況, 找出原因, 實施心理輔導, 改善心理狀況, 詳細的為患者及家屬講解疾病和治療相關(guān)的知識, 提升認知度和配合度, 依據(jù)手術(shù)計劃, 準好術(shù)前的準工作。②術(shù)中護理：觀察心率、血壓等生命提升, 做好保暖處理, 避免低體溫現(xiàn)象的出現(xiàn), 發(fā)現(xiàn)異常, 及時報告并處理。③術(shù)后護理：做好檢查, 保持良好休息, 確保呼吸暢通, 預防肺部感染的出現(xiàn), 按摩肢體, 避免壓瘡癥狀的出現(xiàn), 依據(jù)醫(yī)囑, 護理人員為患者進行合理用藥, 依據(jù)檢測到的患者身體恢復狀況, 為本次研究的患者制定個體化的飲食指導, 保持營養(yǎng)物質(zhì)的充分攝入, 加快身體康復速度。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的日常生活自理能力評分、神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分及治療效果。神經(jīng)功能缺損評分依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表進行評估, 分數(shù)為0～42分, 分數(shù)越高, 神經(jīng)功能缺損越嚴重,反之越輕。日常生活自理能力評分依據(jù)日常生活自理能力評分量表實施評價, 分數(shù)為0～100分, 分數(shù)越高說明日常生活自理能力越高, 反之越低。運動功能評分依據(jù)運動功能評分量表進行評估, 0～100分, 分數(shù)越高說明運動功能越高, 反之越低［4］。比較兩組治療效果,參考文獻［5］分為顯效、有效及無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組日常生活自理能力、神經(jīng)功能缺損、運動功能評分比較 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組, 日常生活自理能力評分和運動功能評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療效果比較 觀察組患者的總有效率93.33%顯著高于對照組的73.33%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組日常生活自理能力評分、神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分比較( ±s, 分)

表1 兩組日常生活自理能力評分、神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP<0.05

觀察組 30 5.54±1.22a 85.36±1.22a 90.23±1.22a對照組 30 7.32±2.21 72.42±2.35 75.15±2.41 t 3.86 26.77 30.58 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

高血壓腦出血作為典型腦血管疾病高血壓的并發(fā)癥之一, 患病后極易出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損、運動功能障礙等癥狀,對患者的生存質(zhì)量、生活質(zhì)量存在負面影響, 選用微創(chuàng)手術(shù)實施治療, 治療過程中, 綜合護理干預的應(yīng)用顯得極為重要和關(guān)鍵, 通過在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者實施優(yōu)質(zhì)的護理干預措施, 能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損程度, 提升患者的運動能力和生活自理能力, 提高了患者的治療效果, 應(yīng)用價值極高, 值得優(yōu)先選用［6-8］。本文中, 通過對比常規(guī)護理與綜合護理干預對微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的應(yīng)用效果,研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分低于對照組,日常生活自理能力評分和運動功能評分均高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的總有效率93.33%顯著高于對照組的73.33%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明綜合護理干預應(yīng)用價值極高。

綜上所述, 綜合護理干預對微創(chuàng)術(shù)治療高血壓腦出血患者的應(yīng)用效果顯著, 各項癥狀得到改善, 提高了治療效果,綜合護理干預值得高血壓腦出血患者應(yīng)用。