侯玉靜，張晶晶

（山東省文登整骨醫(yī)院，山東威海 264400）

創(chuàng)傷性骨折又叫外傷性骨折，在臨床骨科中較為常見。創(chuàng)傷性骨折是指因外力暴力打擊或突然事故所導(dǎo)致的骨骼損傷及斷裂，在嚴(yán)重情況下，如果沒有及時接受治療，容易出現(xiàn)休克、死亡的發(fā)生[1]。為保障其臨床療效，該研究對該院2017年1月—2018年1月收治90例骨折患者實施不同護(hù)理方案分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治90例骨折患者臨床資料，并分為兩組，對照組 45例，男 24例，女 21例，年齡 25～70歲，平均年齡（47.56±2.33）歲，其中上肢 19 例，下肢 26例；研究組45例，男22例，女23例，年齡26～71歲，平均年齡（48.57±2.86）歲，其中上肢 21例，下肢 24例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患者各項生命體征、告知術(shù)后注意事項、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等措施。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上使用疼痛控制護(hù)理，具體措施如下：（1）制定護(hù)理方案：根據(jù)患者骨折情況及既往史等進(jìn)行評估，為患者制訂針對性疼痛護(hù)理計劃；（2）健康宣教及心理護(hù)理：主動和患者及家屬溝通，講解疾病的相關(guān)知識和術(shù)后需要注意的事項，告知患者不良情緒可引起疼痛，需調(diào)節(jié)自身情緒，緩解疼痛程度；（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情進(jìn)展安排合理飲食，告知患者可進(jìn)食高蛋白、高纖維及高維生素等食物，多吃蔬菜水果，防止發(fā)生便秘，禁煙忌酒，告知患者不良飲食可導(dǎo)致骨折延遲愈合，甚至引起患肢出現(xiàn)劇烈疼痛；（4）體位護(hù)理：增加巡視次數(shù)，觀察生命體征，協(xié)助患者取舒適體位，定時幫助患者翻身，避免出現(xiàn)壓瘡；（5）換藥護(hù)理：幫助患者換藥過程中，需動作輕柔緩慢，可通過與患者溝通等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者疼痛；（6）疼痛護(hù)理：根據(jù)患者愈合情況對患肢進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植看碳?，通過按摩方式減輕腫脹程度，對于劇烈疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥物，對于疼痛較輕患者可通過聽輕音樂、深呼吸、放松情緒等方式緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組腫脹及疼痛程度進(jìn)行評分，使用數(shù)字評分法量化進(jìn)行腫脹及疼痛評分，分?jǐn)?shù)均為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者癥狀越嚴(yán)重[2]。并對比兩組術(shù)后骨折愈合時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組腫脹和疼痛評分比較

研究組患者腫脹和疼痛評分優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組腫脹和疼痛評分比較[（±s），d]

表1 兩組腫脹和疼痛評分比較[（±s），d]

組別 腫脹護(hù)理前 護(hù)理后疼痛護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=45）研究組（n=45）7.54±1.28 7.46±1.36 3.93±0.84 6.95±1.25 7.07±1.35 3.17±1.08 3.88±0.69 2.77±0.86

2.2 兩組骨折愈合及住院時間比較

研究組骨折愈合及住院時間明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組骨折愈合及住院時間比較[（±s），分]

表2 兩組骨折愈合及住院時間比較[（±s），分]

組別 骨折愈合時間 住院時間對照組（n=45）研究組（n=45）18.48±1.57 14.24±1.36 9.22±3.34 13.78±3.12

3 討論

目前臨床上常使用手術(shù)方式治療創(chuàng)傷性骨折，但由于術(shù)后創(chuàng)口較大，且容易出現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象，而一般護(hù)理無法緩解疼痛，對術(shù)后康復(fù)效果帶來一定的影響，因此在臨床護(hù)理需要實施一種有效的護(hù)理方式改善患者疼痛，促進(jìn)病情康復(fù)[3-4]。為探討疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)作用分析，該研究對收治90例骨折患者臨床資料予以分析。

該研究結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后腫脹和疼痛評分優(yōu)于對照組，研究組骨折愈合及住院時間優(yōu)于對照組，表明對骨折術(shù)后患者實施疼痛控制護(hù)理可減輕腫脹及疼痛程度，有效促進(jìn)骨折愈合與減少住院時間。分析原因為：疼痛控制護(hù)理是一種新型的、有效的護(hù)理模式，可以通過使用不同的方式減輕骨折術(shù)后所引起的疼痛，同時還能改善負(fù)面情緒，有效促進(jìn)患者傷口快速愈合[5-6]。該研究中，護(hù)理人員對骨折術(shù)后患者實施疼痛控制護(hù)理是通過評估病情、健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等多方面進(jìn)行的護(hù)理。在護(hù)理前，護(hù)理人員根據(jù)患者骨折恢復(fù)情況和自身因素進(jìn)行評估，為患者制定針對性的護(hù)理方案，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，促進(jìn)患者快速康復(fù)；開展健康宣教能夠提高患者對疾病的認(rèn)識，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加患者克服疾病的信心；對患者實施心理護(hù)理能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，可以減少因不良情緒所帶來的疼痛；進(jìn)行飲食護(hù)理可以增加患者營養(yǎng)，提高抵抗力和免疫力，促進(jìn)骨折愈合。這些護(hù)理措施均能促進(jìn)骨折愈合，加快患者康復(fù)時間，因此對骨折術(shù)后患者實施疼痛控制護(hù)理可減輕患者腫脹及疼痛程度，有效促進(jìn)骨折愈合與減少住院時間[7-8]。受時間與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者遠(yuǎn)期效果，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中，能夠緩解患者疼痛及減輕腫脹程度，縮短骨折愈合及住院時間，具有實際應(yīng)用價值。