柴晶晶

（遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院（婦產醫(yī)院），遼寧 阜新 123000）

慢性胃潰瘍是臨床常見消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與心理、社會因素均有著密切聯(lián)系，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，慢性胃潰瘍發(fā)病率也呈逐年上升趨勢[1]。本病病程長，很難在短時間內徹底治愈，而且愈后復發(fā)率較高，在接受治療的過程中，患者飲食生活習慣、心理狀況等有所差異，這些因素都會對治療效果產生影響，建議予以積極恰當?shù)淖o理配合以糾正患者不良習慣，提高依從性，促進疾病康復[2]。我科選取2013年4月至2015年6月就醫(yī)的72例慢性胃潰瘍患者納入研究，從實際情況出發(fā)制定針對性護理干預措施，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年6月我科住院治療的72例慢性胃潰瘍患者，入院時均經(jīng)胃鏡檢查及病理檢查確診，符合慢性胃潰瘍臨床診斷標準。將所有患者隨機分配為觀察組和對照組各36例，觀察組有男性患者20例，女性患者16例，年齡26～77歲，平均年齡（45.33±8.10）歲，病程5個月～8年，平均病程（3.70±1.09）年；對照組有男性患者18例，女性患者18例，年齡25～75歲，平均年齡（46.12±7.69）歲，病程6個月～9年，平均病程27～73歲，兩組患者各項基本資料比較，經(jīng)統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均給予相同藥物治療方案，對照組實施常規(guī)護理，由責任護士負責患者日常用藥監(jiān)督、生活指導、飲食等。觀察組實施針對性護理，由責任護士對每一位患者病情、生活狀況等作出綜合評估，制定出符合患者實際情況的針對性護理方案，具體如下：①心理護理：慢性胃潰瘍病程長且纏綿難愈，患者飲食、睡眠等都會受到較大影響，可能出現(xiàn)抑郁、沮喪等消極情緒，不利于疾病康復。護士需以心理學知識為護理依據(jù)，對患者進行心理干預，對焦慮患者采取松弛療法，對急躁患者采取暗示、誘導方法，使患者學會放松和轉移自己的注意力?？裳堃阎斡鲈夯颊攥F(xiàn)身說法，介紹自己成功經(jīng)歷，幫助患者樹立康復信心。②健康宣教：患者對疾病的認知程度可直接影響其治療依從性，護士需重視健康宣教，結合患者年齡、性別、病情、文化程度等采取適當?shù)慕逃绞剑v解慢性胃潰瘍形成的原因及治療方法，注意預測治療效果，使患者了解病情觀察的基本方法及防范措施，提升患者自我保健意識。③用藥指導：護士需指導患者規(guī)范用藥，保證按照正確的療程、劑量、服藥方法服藥，服藥前向患者講解該藥物的功能、治療效果、注意事項等，例如鉍劑必須餐前服用，抗酸治療需避免與酸性食物、奶制品同時服用，從而保證用藥安全性。為每一位患者建立服藥檔案，詢問患者服藥情況、臨床改善情況及不良反應情況，準確記錄下來，幫助醫(yī)師判斷藥物治療情況。

1.3 療效判定標準。治愈：臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合已形成瘢痕，有效標準：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面基本愈合，無效：臨床癥狀及胃鏡檢查無明顯變化。治療總有效率（%）=[（治愈+有效）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用構成比或率表示，以χ2檢驗，統(tǒng)計學檢驗水準設定為：α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比：對兩組治療效果進行統(tǒng)計觀察，觀察組治療總有效率為97.22%，對照組治療總有效率為83.3%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率對比

2.2 兩組患者復發(fā)率對比：兩組均隨訪3-8個月，平均隨訪時間（5.50±1.22）個月，對照組有4例患者復發(fā)，復發(fā)率為11.43%，觀察組無復發(fā)病例，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性胃潰瘍是臨床常見病和多發(fā)病，臨床表現(xiàn)以惡心、嘔吐、便血等癥狀為主，可伴發(fā)營養(yǎng)不良、食欲減退，嚴重影響了患者生活質量。常規(guī)護理僅能暫時緩解臨床癥狀，愈后復發(fā)率較高，不利于病情徹底恢復[3]。我科在常規(guī)護理的基礎上開展針對性護理，結果顯示觀察組患者治療總有效率為97.22%，明顯高于對照組的83.33%，而且復發(fā)率為83.33%，明顯低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明針對性護理在促進患者病情恢復、減少復發(fā)方面具有積極作用。通過在心理護理、健康宣教、用藥指導等過程引入針對性護理，能夠使患者對自身病情有充分的了解，更好地配合治療，養(yǎng)成良好的生活保健習慣，嚴格遵醫(yī)囑服藥，加速病情改善，減少不良反應[4]。綜上所述，針對性護理為慢性胃潰瘍患者疾病康復創(chuàng)造了有利條件，大大降低了復發(fā)率，提高患者生活質量，是一種值得推廣的護理手段。