姜 揚(yáng)

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院胸外科，遼寧 阜新 123000）

自發(fā)性氣胸是指患者肺組織以及患者臟層胸膜自發(fā)破裂，致使患者肺部和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入到患者胸膜腔所導(dǎo)致的一種氣胸[1]。男性發(fā)生自發(fā)性氣胸的概率高于女性，并且青少年是高發(fā)群體。臨床中多運(yùn)用手術(shù)治療該疾病，胸腔閉式引流術(shù)是常用的術(shù)式。通過(guò)手術(shù)可以促使患者肺復(fù)張，促使患者殘腔消失，減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。有臨床研究表明，在自發(fā)性氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果[3]。為了明確這一結(jié)論，本研究選取52例患者作為對(duì)象。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年6月至2017年6月期間收治的所有自發(fā)性氣胸行胸腔閉式引流術(shù)患者中隨機(jī)選取52例作為此次研究對(duì)象，52例患者均自愿參與本研究，并且對(duì)本研究知情。通過(guò)隨機(jī)分組和平均分組的方式方法，將52例患者分成常規(guī)組和干預(yù)組，每組26例。常規(guī)組患者中，16例患者為男性，10例患者為女性，患者年齡在50～70歲，平均為（56.82±4.31）歲；干預(yù)組患者中，17例患者為男性，9例患者為女性，患者年齡在49～70歲，平均為（56.02.02±4.13）歲。將常規(guī)組患者與干預(yù)組患者一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較，結(jié)果顯示P＞0.05，具有很強(qiáng)的比較意義。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情、監(jiān)測(cè)生命體征、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體方法包括：第一，基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員叮囑患者臥床休息，保證病房安靜和清潔，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，給予患者氧氣吸入，每分鐘3 L，經(jīng)患者血氧飽和度提高，對(duì)低氧血癥進(jìn)行改善。第二，肺功能鍛煉。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者深呼吸，并且開(kāi)展吹氣球練習(xí)，告知患者正確深呼吸、咳痰以及咳嗽的方法。第三，疼痛護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適體位，緩解患者疼痛感，必要時(shí)為患者應(yīng)用止痛藥，咳嗽時(shí)對(duì)患者患側(cè)胸部進(jìn)行保護(hù)。第四，引流管護(hù)理干預(yù)。嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌操作，用油紗布將引流管周?chē)w嚴(yán)，避免發(fā)生感染。對(duì)患者引流瓶?jī)?nèi)水柱情況進(jìn)行觀察，對(duì)排氣情況進(jìn)行密切觀察，每天對(duì)引流管位置度和刻度進(jìn)行記錄，對(duì)引流液量、顏色進(jìn)行觀察和記錄，出現(xiàn)異常時(shí)第一時(shí)間通知主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行判定，通過(guò)組織患者或家屬填寫(xiě)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式，若問(wèn)卷得分為80～100分，則表示患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意，若問(wèn)卷得分為60～79分，則表示患者對(duì)護(hù)理工作基本滿意，若問(wèn)卷得分在0～59分，則表示患者對(duì)護(hù)理工作不滿意[4]。對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄、對(duì)比和分析[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：常規(guī)組與干預(yù)組患者所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS21.0進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過(guò)%對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示；通過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過(guò) 對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示。若兩組患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示P＜0.05，則說(shuō)明差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果對(duì)比：常規(guī)組共計(jì)17例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，其中，10例患者非常滿意，7例患者基本滿意，共計(jì)9例患者表示對(duì)護(hù)理工作不滿意，總滿意度為65.38%；干預(yù)組共計(jì)24例患者對(duì)護(hù)理工作滿意，其中，15例患者非常滿意，9例患者基本滿意，共計(jì)2例患者表示對(duì)護(hù)理工作不滿意，總滿意度為92.31%。干預(yù)組患者滿意度更佳，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：常規(guī)組26例患者中，共計(jì)6例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為23.08%；干預(yù)組共計(jì)1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

3 討 論

自發(fā)性氣胸屬于呼吸科較為常見(jiàn)的一種急癥，患者臨床表現(xiàn)為大汗、呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重情況下會(huì)休克[6]。在臨床治療自發(fā)性氣胸的過(guò)程中，胸腔閉式引流是主要的治療方法。胸腔閉式引流可以有效促進(jìn)患者肺復(fù)張，促使殘腔消失，并且減輕患者的痛苦[7]。但是在臨床治療過(guò)程中，患者普遍缺少專業(yè)的疾病知識(shí)，在開(kāi)展治療之前會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，對(duì)治療效果產(chǎn)生了影響。因此，必須要依靠有效的護(hù)理措施進(jìn)行輔助。護(hù)理干預(yù)能夠?qū)σ鞴苓M(jìn)行有效的護(hù)理，并且對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察，保證在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)第一時(shí)間通知主治醫(yī)師，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[8]。本研究的目的在于明確自發(fā)性氣胸患者行胸腔閉式引流術(shù)的實(shí)際護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著比常規(guī)組患者高，P＜0.05，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組患者，P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。本研究結(jié)果證實(shí)，為胸腔閉式引流術(shù)自發(fā)性氣胸患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具有顯著的價(jià)值和效果，不僅可以提升患者滿意度，還能夠有效避免患者發(fā)生并發(fā)癥。因此，應(yīng)在臨床中廣泛推廣和運(yùn)用。