王 靜

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

繼發(fā)性高血壓主要是指?jìng)€(gè)體患者受年齡、飲食、遺傳、疾病等多方面的因素導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間血壓偏高，患者腦動(dòng)脈發(fā)生病變，腦部微動(dòng)脈受損破裂出血，形成腦出血[1]。繼發(fā)性高血壓腦出血患者由于其腦部血腫對(duì)個(gè)體腦部神經(jīng)、組織均可造成不同程度的影響，患者可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙等臨床癥狀，因此如何提高繼發(fā)性高血壓腦出血患者臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活質(zhì)量就顯得十分重要[2]。本次實(shí)驗(yàn)論證舒適護(hù)理對(duì)繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)組37例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，男性患者21例，女性患者16例，患者年齡在43～76歲，平均年齡在（58.2±1.2）歲，腦出血部位：有13例患者為基底核出血，有10例患者為丘腦出血，有8例患者為腦室出血，有6例患者為皮質(zhì)下出血。對(duì)照組37例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者，男性患者20例，女性患者17例，患者年齡在42～78歲，平均年齡在（58.9±1.2）歲，腦出血部位：有14例患者為基底核出血，有9例患者為丘腦出血，有8例患者為腦室出血，有6例患者為皮質(zhì)下出血。兩組患者在年齡、性別、出血部位等一般資料上不存在明顯數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組37例患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者住院診療期間醫(yī)護(hù)人員向患者以及患者家屬介紹繼發(fā)性高血壓腦出血病因、病機(jī)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，遵循醫(yī)囑給藥，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，保證個(gè)體患者診療護(hù)理期間各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組37例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①環(huán)境干預(yù)：為患者創(chuàng)建安靜、舒適的病房環(huán)境，保證個(gè)體病房溫度為25 ℃左右，濕度為50%左右，定期對(duì)病房進(jìn)行通氣，保證病房空氣清新，病房?jī)?nèi)設(shè)置獨(dú)立，避免病房?jī)?nèi)有過多醫(yī)療器械，從而限制患者病房活動(dòng)。②心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者文化程度以及接受能力向患者以及患者家屬詳細(xì)講解繼發(fā)性高血壓腦出血病因、病機(jī)以及臨床診療過程，從而提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。并通過列舉成功案列的方式疏解患者恐懼、焦慮、躁動(dòng)等不良情緒。③體位護(hù)理：適當(dāng)將患者床頭抬高15度左右，避免患者長(zhǎng)期處于仰臥位，為患者提供氣墊床，定期幫助患者更換體位并翻身，其頻率為1次/1.5 h，在幫助患者翻身時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔、和緩。除此之外，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者長(zhǎng)期受壓部位，如臀部、后背等部位進(jìn)行按摩和清潔，防止患者臀部和背部受壓發(fā)生褥瘡?；颊咭归g睡眠時(shí)給予約束帶，防止患者跌床等意外事件發(fā)生。④飲食護(hù)理：患者飲食清淡，增加飲水量的同時(shí)適量食用水果、蔬菜等富含礦物質(zhì)以及維生素的食物，從而保證患者大便暢通，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時(shí)床上排便，對(duì)于便秘患者可給予適量開塞露。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分變化情況，生活質(zhì)量量表（GQOL-74）主要是通過對(duì)患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等方面進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)目滿分為25分，總分100分，得分與個(gè)體患者生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分變化情況，見表1，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分比較（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能心理功能社會(huì)功能物質(zhì)生活 總分實(shí)驗(yàn)組 37 21.2±2.120.4±1.520.5±1.822.5±1.985.4±5.4對(duì)照組 37 15.3±0.516.4±0.814.2±0.716.5±0.465.2±3.1 t值 2.135 2.126 2.141 2.137 2.451 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

繼發(fā)性高血壓可導(dǎo)致個(gè)體發(fā)生腦出血，腦出血個(gè)體患者自主生活活動(dòng)能力下降明顯，患者生活質(zhì)量明顯降低。對(duì)于繼發(fā)性高血壓腦出血患者常規(guī)護(hù)理主要是循醫(yī)囑給予個(gè)體健康教育、臨床監(jiān)護(hù)，忽視了個(gè)體患者心理精神以及生活需求，對(duì)患者舒適感提升并不明顯。近些年臨床護(hù)理模式逐漸向人性化護(hù)理模式過渡，人性化護(hù)理的關(guān)鍵是站在患者的角度給予個(gè)體舒適護(hù)理，從而提升患者生活質(zhì)量，環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)以及患者生活干預(yù)是舒適護(hù)理的重要組成環(huán)節(jié)[3-4]。本次實(shí)驗(yàn)顯示給予舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量量表（GQOL-74）得分總分為85.4±5.4，明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于繼發(fā)性高血壓腦出血患者給予舒適護(hù)理對(duì)改善個(gè)體生活質(zhì)量具有重要的意義。