鄭 洋

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

目前臨床上常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療該類病癥[1]，與常規(guī)手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等優(yōu)點，但臨床數(shù)據(jù)顯示，該治療方法患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較多。有學(xué)者指出[2]，對該類患者進項整體護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時對加快患者恢復(fù)及提高醫(yī)患關(guān)系具有明顯意義。本次研究選取2015年9月至2017年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的86例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年3月在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的86例患者，其中男性51例，女性35例，年齡（58.16±3.17）歲，全部患者均在我院進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，且排除以下情況：①伴有凝血功能異常類疾?。虎谟懈骨荤R手術(shù)史；③伴有嚴(yán)重的心、肝等器官功能性障礙或伴有精神疾病。將患者分為A、B兩組，A組男性26例，女性17例，年齡（57.81±3.25）歲，B組男性25例，女性18例，年齡（59.27±3.06）歲。兩組患者在年齡、病情等方面均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對A組患者進行整體護理，包括：①入院后給予患者充足的維生素。蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素，并保證病房的安靜、有效的通風(fēng)，保證患者足夠的睡眠；②對患者進行心理干預(yù)，患者溝通，提高其對治療的配合度，根據(jù)患者情況告知其病情、治療方法及預(yù)后，使患者對治療充滿信心，最大程度的降低患者焦慮的情緒；③術(shù)前準(zhǔn)備工作，指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，以防止出現(xiàn)墜積性肺炎，囑患者術(shù)前8 h禁食，4 h禁飲，并對緩和進行備皮及灌腸等操作；④護理，使患者保持臥位休息，待其生命體征平靜后，使患者保持半臥位，并詳細記錄患者生命體征，督促并幫助患者盡早下床活動，以避免下肢血栓的形成；⑤根據(jù)患者情況，具體指導(dǎo)其飲食，以加快其恢復(fù)；⑥保證患者手術(shù)切口清潔及干燥，對切口出現(xiàn)滲血癥狀的患者及時處理并告知其主治醫(yī)師，對給予切口嚴(yán)重疼痛的患者適量鎮(zhèn)痛藥。對B組患者均進行基礎(chǔ)護理，包括：術(shù)前告知患者手術(shù)方法及注意事項，記錄患者臨床癥狀及生命體征及指導(dǎo)患者飲食等。

1.3 對比指標(biāo)：比較兩組患者住院時間、排氣時間及出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，同時患者對治療期間的護理工作采用滿意、比較滿意及不滿意三指標(biāo)進行評分并比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者恢復(fù)時間及對護理工作的滿意情況：A組患者住院時間為（4.51±2.37）d，排氣時間為（28.32±5.20）h，均明顯高于B組的（6.57±2.28）d及（46.11±2.89）h（P＜0.05），同時，A組患者非常滿意達67.44%，明顯高于B組（P＜0.05）。見表1。

表1 患者恢復(fù)時間及對護理工作的滿意情況

2.2 比較患者并發(fā)癥情況：患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，A組：便秘1例、惡心5例、呼吸道感染3例，占A組總數(shù)的20.93%；B組便秘5例、惡心7例，嘔吐8例，呼吸道感染7例，切口滲血3例，占B組總數(shù)的69.77%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為目前臨床上治療膽囊炎、膽囊結(jié)石等方法，與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比具有明顯有點[3]，但也伴隨著并發(fā)癥較多等問題，目前臨床上通過加強對患者進行護理干預(yù)，提高其恢復(fù)情況。患者在得知病情及需要手術(shù)治療后，常出現(xiàn)焦慮甚至恐懼等負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)對治療方法的不配合，嚴(yán)重影響了治療效果[4]。因此，對患者進行整體護理干預(yù)，自患者入院后，通過與患者及其家屬進行有效溝通，使其了解治療方案，提高對治療的信心，增加對治療的配合度[5]；通過對患者臥床，下地運動及飲食的干預(yù)，使患者在能力范圍內(nèi)進行活動，有助于其恢復(fù)[6]，同時，嚴(yán)格注意患者生命體征及手術(shù)切口的變化，有問題及時與患者及主治醫(yī)師進行溝通[7]，冥想降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次結(jié)果顯示，A組患者住院時間為（4.51±2.37）d，排氣時間為（28.32±5.20）h，均明顯高于B組的（6.57±2.28）d及（46.11±2.89）h（P＜0.05），表明通過對患者進行整體護理，可幫助患者盡快恢復(fù)并減輕患者在治療過程中受到的痛苦。

對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進行整體護理，對患者的恢復(fù)具有顯著意義，并在一定程度上提高了醫(yī)患關(guān)系，值得推廣。