夏元元 李華偉

（1 盤錦市中心醫(yī)院腔鏡中心，遼寧 盤錦 124000；2 盤錦市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 盤錦 124000）

風(fēng)險(xiǎn)管理是社會(huì)組織為了降低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果的一種方式，最后則用最低的成本獲得最大的安全保障。無痛胃腸鏡檢查是在消化系統(tǒng)中的一種常見的治療方法，雖然手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)小，成功率高，但還是存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以很有必要在術(shù)后加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理[1-2]。現(xiàn)就該院針

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇該院2015年10月至2017年3月期間收治的無痛胃腸鏡檢查的130例患者作為研究對象。其中慢性胃炎51例，胃潰瘍36例，慢性腸炎23例，腸息肉20例。所有患者均成功治療，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各為65例。其中實(shí)驗(yàn)組男39例，女26例；年齡35歲～65歲，平均（50±3.4）歲。對照組男34例，女31例；年齡40～70歲，平均（55±2.5）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者分別給予不同的護(hù)理管理方法：術(shù)后給予對照組患者給予普通護(hù)理管理，如基本的一些安全措施，常規(guī)監(jiān)測患者血壓，待患者清醒后告知注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：①做好術(shù)后交接工作：術(shù)后要與手術(shù)操作人員進(jìn)行交接，了解患者在術(shù)中的情況，將患者送入病房；②配制專人護(hù)理：醫(yī)院配制專職護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，每隔一段時(shí)間到病房查房，經(jīng)常叮囑家屬在該時(shí)期內(nèi)的注意事項(xiàng)；③不良事件的預(yù)防：患者在術(shù)中打了麻醉藥，在術(shù)后，患者剛清醒時(shí)，藥物還沒有完全消散，意識(shí)也并未清醒，所以此時(shí)需加強(qiáng)安全防范措施，防止發(fā)生摔倒等意外；④強(qiáng)化監(jiān)督管理：術(shù)后觀察及檢測患者生命體征，及時(shí)測量患者體溫、血壓、心率等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理中跌倒、摔跤等的不良事件發(fā)生，患者的滿意度評(píng)定，滿意：各方面護(hù)理得當(dāng)，患者明顯好轉(zhuǎn)；基本滿意：各方面護(hù)理基本得當(dāng)，患者基本好轉(zhuǎn)；不滿意：各方面護(hù)理不當(dāng)，患者未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)事件比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對照組不良事件發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對照組，差異顯著，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者滿意度比較[n(%)]

3 討 論

此次研究結(jié)果表明，通過對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施強(qiáng)化安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度達(dá)到了95.4%，而對照組的滿意度只有75.4%，對照組患者的不良事件發(fā)生率為12.3%，實(shí)驗(yàn)組的為4.6%；從而說明實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯比對照組低。

綜上所述，在無痛胃鏡檢查中應(yīng)用安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的避免和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，降低了不良事件的發(fā)生，提高了患者對醫(yī)院的滿意度，從而強(qiáng)有力的保證患者的安全[4-5]。在此過程中，通過加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)，監(jiān)督護(hù)理人員的行動(dòng)，明顯減少了術(shù)后護(hù)理工作的不良事件，值得臨床推廣應(yīng)用。