王彩娜

（遼寧省營口市婦產兒童醫(yī)院計劃生育科，遼寧 營口 115000）

產后出血一般發(fā)生在分娩后2 h之內，在產后24 h內陰道出血量超過500 mL即判定為產后出血。產后出血有多種發(fā)病原因，是最普遍的分娩期間急性并發(fā)癥之一，也是威脅產婦生命的最主要因素[1]。本研究為分析綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的作用，以64例產婦為對象進行研究，分析綜合干預對產婦生產時和產后出血的護理應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年6月至2017年1月抽取的64例產婦作為研究對象，均符合納入標準和排除標準。將64例產婦隨機分為兩組，對照組和干預組各32例。對照組32例產婦：年齡25～35歲，平均年齡為（31.26±5.48）歲；體質量61～72 kg，平均體質量為（67.53±4.39）kg。干預組32例產婦：年齡25～35歲，平均年齡為（30.20±6.34）歲；體質量60～74 kg，平均體質量為（66.26±5.13）kg。兩組產婦的年齡、身高、體質量、等數(shù)據(jù)比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準和排除標準。納入標準：①產婦自愿入組；②經倫理委員會批準，且均已告知患者及其家屬本研究目的、方法及意義，是自愿參加本研究并已簽署知情同意書。排除標準：①患有產科疾?。虎跍贤ɡщy，具有感知障礙，拒絕入組等[2]。

1.3 方法：對干預組產婦和對照組產婦均進行如下常規(guī)護理：定期進行常規(guī)孕期檢查，接受產前及產后的教育等。干預組產婦給予如下綜合護理干預：①按摩子宮：在產婦的第三產程時，由護理人員對產婦進行按摩。護理人員將一手置于產婦下腹部，用手指對相應部位進行有節(jié)奏的擠壓以放松子宮，同時用手掌以30次/分的頻率按摩產婦子宮前壁助于分娩。②全程陪護分娩：護理人員在分娩過程中對產婦進行全程陪護，給產婦講解分娩有關的知識和育兒知識等，同時護理人員藥根據(jù)產婦具體情況與產婦進行溝通，放松產婦的心理，消除產婦的不安和恐懼情緒。

1.4 評價指標：密切關注兩組產婦產時和產后出血量、產程時間和安全分娩情況，并對其進行記錄后對比。

1.5 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料為產時及產后出血量和產程時間，χ2檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 出血情況：干預組的產時、產后、產后24 h的出血量均明顯低于對照組，尤其是產后24 h干預組出血量（372.28±36.43）明顯低于對照組（372.28±36.43），差異明顯。見表1。

表1 兩組產婦產時及產后出血量比較（±s）

表1 兩組產婦產時及產后出血量比較（±s）

注：P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

組別 產時(mL) 產后(mL) 產后24 h(mL)干預組(32例) 165.97±15.36 106.58±18.32 526.89±40.10對照組(32例) 219.40±16.41 207.95±17.50 372.28±36.43

3 討 論

近年來，產后出血一直分娩過程最常見的并發(fā)癥，也是導致孕婦死亡的主要因素之一，產后出血嚴重威脅著產婦的生命安全。產婦產后出血是分娩期間較為嚴重的并發(fā)癥，短時間的大量出血如不及時進行治療，很可能會發(fā)生失血性休克，嚴重者會導致死亡，出血情況關系著產婦的生命安全，所以對產婦產時及產后出血進行合理預防和有效護理是極為重要的。由于分娩過程的特殊性，許多孕婦會對此產生恐懼，甚至無法調節(jié)自己的情緒，分娩的疼痛等都會給孕婦帶來很大的心理負擔和精神壓力，所以對孕婦身體和心理的放松是必不可少的[3]。本研究通過對64例產婦進行分析，干預組32例產婦產時及產后的出血量明顯低于對照組，安全分娩率高達93.75%明顯高于對照組80.00%，證明了綜合護理干預在臨床應用上具有較高的價值。

綜上所述：對孕婦采取綜合護理干預可以有效的減少產婦產時和產后的出血量，安全性較高，值得在今后的臨床工作中推廣應用[4-5]。