彭衛(wèi)平

（惠東縣平山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東惠州 516300）

早期綜合發(fā)展是指，根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)，在為其提供適宜的生活環(huán)境的同時(shí)開展一些必要的活動(dòng)，使其心理、體格、社會(huì)適應(yīng)情況、認(rèn)知、情感等均達(dá)到健康狀態(tài)[1]。早期綜合發(fā)展也是聯(lián)合國兒童權(quán)益項(xiàng)目發(fā)展的一個(gè)重要策略，其主要對(duì)象為生長(zhǎng)發(fā)育較為迅速的兒童。相關(guān)研究指出，適時(shí)的早期綜合教育有助于嬰幼兒智能的發(fā)展[2]。近年來，大眾對(duì)早教的關(guān)注度日益提升，早期綜合教育迅速發(fā)展。該文以在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行保健的100例兒童為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，旨在研究觀察早期綜合發(fā)展護(hù)理在社區(qū)兒童保健中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行保健的兒童中隨機(jī)抽取100例為此次研究的對(duì)象，排除患有先天性遺傳疾病、出生窒息、傷殘畸形等疾病的兒童，采用隨機(jī)數(shù)表法將所有兒童平均分為2組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組，男27例，女23例，年齡0～5歲，平均年齡（3.11±2.12）歲；實(shí)驗(yàn)組，男 26 例，女 24 例，年齡 0～6歲，平均年齡（3.17±2.10）歲。2組兒童的性別、年齡等一般性資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)系統(tǒng)保健，每3個(gè)月對(duì)兒童進(jìn)行1次體格發(fā)育測(cè)量。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施早期綜合發(fā)展護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）建立系統(tǒng)的兒童健康檔案，對(duì)兒童當(dāng)前的健康狀況進(jìn)行充分評(píng)估。（2）提高家長(zhǎng)對(duì)早教的必要性及重要性的充分認(rèn)識(shí)，并安排其定期參加社區(qū)中心組織的早教課程，學(xué)習(xí)如何正確科學(xué)地喂養(yǎng)孩子、防范兒童常見疾病，學(xué)習(xí)兒童智能發(fā)育的相關(guān)知識(shí)、兒童智力開發(fā)的方法。（3）飲食指導(dǎo)：依據(jù)兒童自身的發(fā)育狀況，4個(gè)月內(nèi)盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，孩子半歲后可添加輔食，1歲以內(nèi)予以補(bǔ)充VA、VD，適當(dāng)曬太陽增加鈣吸收，4～12個(gè)月適量補(bǔ)鐵。（4）健康指導(dǎo)：定期展開科學(xué)育兒活動(dòng)及講座，為家長(zhǎng)科普幼兒科學(xué)喂養(yǎng)，兒童睡眠、疾病預(yù)防、保健等相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

2組患者的大動(dòng)作、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分及身高、體重、血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 2組兒童的智能發(fā)育情況

2組兒童的個(gè)人社交評(píng)分不具有可比性 （P＞0.05），而實(shí)驗(yàn)組兒童的大動(dòng)作（99.79±10.66）分、精細(xì)運(yùn)動(dòng)（97.94±6.81）分及語言評(píng)分（96.72±6.69）分顯著高于對(duì)照組（92.31±10.73）分、（94.32±9.86）分、（90.38±9.71）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 2組兒童的體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況

2組兒童的身高、體重、血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見表 2。

表 1 2 組兒童智能發(fā)育情況比較[（±s），分]

組別 大動(dòng)作 精細(xì)運(yùn)動(dòng) 語言 個(gè)人社交對(duì)照組（n=50）實(shí)驗(yàn)組（n=50）t值P值92.31±10.73 99.79±10.66 4.497 0.001 94.32±9.86 97.94±6.81 4.136 0.035 90.38±9.71 96.72±6.69 3.802 0.000 93.59±8.68 95.91±7.22 1.453 0.149

表2 2組兒童的體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況對(duì)比（±s）

表2 2組兒童的體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況對(duì)比（±s）

組別 身高（cm） 體重（kg） 血紅蛋白（mg/L）對(duì)照組（n=50）實(shí)驗(yàn)組（n=50）t值P值75.31±2.22 75.36±3.01 0.095 0.925 9.43±0.81 9.33±1.02 0.543 0.588 116.82±7.67 116.69±9.82 0.074 0.941

3 討論

早期綜合發(fā)展采用 “評(píng)估—指導(dǎo)—監(jiān)測(cè)—評(píng)估”模式，在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，根據(jù)兒童的個(gè)體差異，制定個(gè)性化的發(fā)展方案，改變了傳統(tǒng)費(fèi)時(shí)的兒童保健手段，節(jié)省了物力、人力，有效地提高了群體兒童的管理效率和保健質(zhì)量[3-4]。此次研究將2組患者的大動(dòng)作、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)分、語言評(píng)分、個(gè)人社交評(píng)分及身高、體重、血紅蛋白水平進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，2組兒童的個(gè)人社交評(píng)分不具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組兒童的大動(dòng)作、精細(xì)運(yùn)動(dòng)及語言評(píng)分顯著高于對(duì)照組，分別為（99.79±10.66）分、（97.94±6.81）分、（96.72±6.69）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而 2組兒童的身高、體重、血紅蛋白水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在社區(qū)兒童保健中實(shí)施早期綜合發(fā)展護(hù)理干預(yù)，可顯著提升兒童的智能發(fā)育水平，值得臨床推廣。