本刊記者/王楓林 鄭夏憶

毛偉敏一邊看胸片，一邊分析解釋病情。陸偉/攝

浙江省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，博士生導師，享受國務院特殊津貼專家，浙江省特級專家。歷年來獲得原衛(wèi)生部、浙江省突出貢獻中青年專家,浙江省優(yōu)秀醫(yī)師、浙江省優(yōu)秀院長、浙江省“五一”勞動獎章、全國“大醫(yī)精誠”、全國優(yōu)秀醫(yī)師、全國優(yōu)秀科技工作者、長三角仁心醫(yī)師獎等榮譽稱號。

“周一門診；周二下午到周四在結對醫(yī)院江西省腫瘤醫(yī)院進行業(yè)務指導；周五回杭州召開研討會……”在約定采訪時間之前，毛偉敏教授給我發(fā)來了一份他的日程安排表。

今年5月份，已經(jīng)從院長一職退居到二線的毛偉敏，仍然在一線崗位上奉獻余熱。

三十八年芳華里，毛偉敏始終待病人如親人一般，尤其是面對腫瘤患者時，不僅僅依靠精湛的醫(yī)術服人，更以博大、寬厚的人文情懷去指導醫(yī)學實踐，理解他們的苦楚，減輕他們的疼痛，重燃起他們對生的渴望。

毛偉敏說，晚期癌癥病人的生存以前講天、講月，現(xiàn)在可以講年了。醫(yī)學就是一個相加的過程，沒有捷徑可走，每一步都算數(shù)。

心存大愛，患者利益為先

初進入浙江省腫瘤醫(yī)院時，毛偉敏還是一名普通的外科醫(yī)生，那時，醫(yī)院旁邊就是家屬區(qū)，智能手機還沒有開始普及，夜里來了要搶救的病人，病人家屬就直接跑去毛偉敏的房外喊人。不知道有多少個夜晚，毛偉敏從睡夢中被驚醒，一骨碌爬起來就去搶救危在旦夕的患者。

三十多年前的一天，毛偉敏的妻子剛剛誕下女兒不久，身子骨還很虛弱，帶著孩子一路顛簸了大半天，從麗水老家趕到杭州，為的就是見一見已經(jīng)好久沒回家的丈夫。

當時，毛偉敏正在手術臺上醫(yī)治一名腫瘤患者?；颊呒覍僭谑中g室外焦急地等待，另一廂是妻子在車站口無助地守望。沒有任何猶豫，毛偉敏對身邊的護士輕輕說道：“辛苦你跑一趟，到車站接下我的妻子和孩子吧?！?/p>

這樣的情形會無數(shù)次上演，卻依舊沒有動搖毛偉敏的初心?！盎颊咴敢獍焉懈督o你，就必須全力以赴，不能有其他雜念?！?/p>

“一切以患者的利益為重”，正因為這樣的理念使毛偉敏逐步成長為國內知名的腫瘤外科醫(yī)師。

在醫(yī)院，他還經(jīng)常教育年輕醫(yī)生：“病人掙錢不容易，生病了要花錢，尤其是得了腫瘤，用的錢更多了。我們要牢牢掌握合理檢查、合理用藥、因病施治這個原則，能用便宜的不用貴的，能用國產(chǎn)的不用進口的，盡可能降低病人的費用，減輕他們的負擔?！?/p>

據(jù)不完全統(tǒng)計，經(jīng)他醫(yī)治的病人醫(yī)療費用要略低于省內同級同類的平均費用。

潛心研究，“拔開云霧見青天”

毛偉敏有兩個特別擅長的領域，一個是讓人談之色變的肺癌，另一個則是被大眾的熟知程度還不夠廣泛的食管癌。

實際上，我國是發(fā)生食管癌的大國，我省食管癌的發(fā)病率雖低于全國，約在12.9/10萬，但在調查中發(fā)現(xiàn)，有兩個地方遠遠高于全國水平——

仙居縣與天臺縣的食管癌發(fā)病率都在30/10萬左右。

這一現(xiàn)象讓毛偉敏和省內其他研究學者都十分關注，希望通過一系列研究找到食管癌的高危致病因素。

“2013年起，省腫瘤醫(yī)院在天臺、仙居兩地設置了食管癌的篩查點，我們在調查中發(fā)現(xiàn)了一個極其特別的現(xiàn)象，就是這兩個地方現(xiàn)有居民大多是北宋、南宋交替時期，從河南、河北遷入者的后代。而目前，河南和河北是全國食管癌高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率高達50-100/10萬以上。”毛偉敏說，“當時我們收集了幾萬例居民的血液樣本，開展食管癌早診早治的同時，還進行了遺傳背景的研究，看看到底有沒有帶著老祖宗的‘痕跡’，以及這樣的遺傳背景能起多大的作用?，F(xiàn)階段的研究認為，基因遺傳是這兩個地區(qū)食管癌高發(fā)的主要原因。”

目前，毛偉敏團隊完成了國際上規(guī)模較大的食管癌易感基因篩查和全基因組關聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)了食管癌多階段演變過程中的關鍵基因，其相關研究成果獲得了2015年度浙江省科技進步獎一等獎和2016浙江省預防醫(yī)學十件大事之一。關于食管癌流行病學的調查數(shù)據(jù)也被世衛(wèi)組織國際癌癥研究機構的《五大洲癌癥發(fā)病率》收錄。

以誠相待，方得人心

“了解病人是什么樣心理的人，有時比了解病人究竟得了什么病更重要?！泵珎ッ粽f，特別對于腫瘤病人來說，不但要治療他的“疾病”，還要治療他的“心病”。

他把醫(yī)患關系比作“魚水關系”，堅持把跟患者溝通當成一種藝術，把人文情懷的理念融入到整個治療過程中去。

“腫瘤患者一般都會經(jīng)歷四個階段。首先是不接受，甚至不相信自己患了腫瘤，直到經(jīng)過反復檢查確認，才進入到第二個階段，也就是逐步相信和接受病情的階段；這之后，病人往往非?？释委煟瑫氡M一切辦法去治療，到第三階段才是病人治療信心最強烈的時候，我們也要抓住這個階段，利用病人的信心配合診治，效果最佳；最后根據(jù)病情發(fā)展，有些病人會逐漸轉好，信心持續(xù)增加，而有些病人卻因為病情惡化，進入到病情晚期接受現(xiàn)實的狀態(tài)?！泵珎ッ粽f，“真的到了病情惡化的階段，我們往往在這時會鼓勵病人活得更有尊嚴一些?！?/p>

八年前，來自紹興新昌農村62歲的老李，難掩一臉緊張的情緒，出現(xiàn)在了毛偉敏的就診室門口。

原來，老李在其他醫(yī)院查出了肺癌中晚期，且被告知治療的價值已經(jīng)不大了。但他“不認命”，天天在家里干農活，身子骨硬朗得很，怎么就肺癌晚期了呢？這一次來就想找個專家給個“準信兒”。

毛偉敏向老李要來十年前在新昌（醫(yī)院）拍過的所有片子，仔細把幾份新近的報告作了對比。他發(fā)現(xiàn)，兩年前，老李的體檢報告就有腫瘤跡象，由于腫塊生長的位置比較隱蔽，被血管遮蔽，所以沒有被及時發(fā)現(xiàn)。但這兩年內，腫塊的生長速度還是比較緩慢的。

通過大膽推斷，小心求證，毛偉敏給老李制定了一套精準的治療方案：首先通過化療和放療使腫塊縮小，然后再進行手術。

有了生的希望，讓原本籠罩在迷霧里的老李一家人信心振奮。老李的求生積極性也很強，堅持了多次治療，他恢復得不錯，出院回到老家后又干起了農活?！盎厝ズ螅?jīng)常給我快遞些農家菜，還叮囑我要多吃這些身體更好呢?！泵珎ッ魷\淺一笑。

如今，已過花甲之年的毛偉敏，堅持每周看門診和每周手術并外出會診。他說，腫瘤科醫(yī)生一定要跟病人多接觸、談心，才能真實知道病人的痛苦，包括病人的食欲、精神、心理狀態(tài)、家人支持、身體變化和社會作用等。

賦詩：

三十八年醫(yī)路迢，

芳華雖過志仍豪。

施仁心暖春風語，

療病身懷柳葉刀。

醫(yī)德常修踐宗旨，

科研敢創(chuàng)鑄新標。

白衣霜鬢兩相映，

贏得聲聲點贊潮。

（王駿/文）