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        產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理的效果研究

        2018-11-15 07:57:14劉小英
        中國實用醫(yī)藥 2018年31期
        關(guān)鍵詞:康復(fù)護理

        劉小英

        產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦從娩出胎盤直至全身器官恢復(fù)到正常的時間, 一般在6~8周左右, 產(chǎn)褥期婦女的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等器官均有顯著變化, 如果產(chǎn)后保健服務(wù)不到位,極易影響產(chǎn)婦的機體恢復(fù), 引發(fā)各種并發(fā)癥, 降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。由此可知, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后保健康復(fù)護理對于改善產(chǎn)婦預(yù)后極為重要[1,2]。鑒于上述研究背景, 本文旨在探討產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理的效果,為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供一種科學(xué)、有效、優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2016年8月~2018年8月本院產(chǎn)科120例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦, 按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組,各60例。對照組年齡28~71歲, 平均年齡(48.96±12.15)歲;孕周39~41周, 平均孕周(39.67±1.11)周;其中剖宮產(chǎn)22例、順產(chǎn)38例。研究組年齡26~70歲, 平均年齡(48.66±11.26)歲;孕周38~40周, 平均孕周(39.62±1.12)周;其中剖宮產(chǎn)23例、順產(chǎn)37例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。納入標準:①自愿參加本次研究者;②年齡≥20周歲者;③患者、家屬均知情, 閱讀并簽字“知情同意書”。排除標準:①存在精神疾病、聽語障礙者;②合并其他妊娠并發(fā)癥者;③多胎妊娠者。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 對照組 采取常規(guī)產(chǎn)后護理, 包括母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、按需哺乳、早吮吸、早接觸、母嬰同室等, 不需要進行任何康復(fù)護理、催乳。

        1. 2. 2 研究組 采取產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)。在產(chǎn)后24 h,采用產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀(型號:PHENIX USB4;法國ElectronicConcept LignonInnonation公司)進行促進子宮復(fù)舊、催乳等治療, 25 min/次, 2次/d, 連續(xù)3 d。乳腺管疏通以及催乳治療, 在乳腺管通暢以及乳汁分泌充足時即可停止。出院后的15 d, 電話預(yù)約患者, 攜帶產(chǎn)后綜合康復(fù)治療儀上門進行延伸康復(fù)治療, 通過手法按摩促進乳腺疏通、大小腿形體恢復(fù)、臀部形體恢復(fù)、腹部形體恢復(fù)、產(chǎn)后疲勞恢復(fù)、卵巢復(fù)舊、子宮復(fù)舊等, 25 min/次, 1次/d, 連續(xù)15 d。

        1. 3 觀察指標及判定標準 42 d后, 對比兩組泌乳情況以及惡露消失時間。泌乳情況判定標準[3]:乳汁無法滿足嬰兒正常需求即可判定為乳量少;乳汁可滿足嬰兒正常需求, 但無剩余, 即可判定為乳量中;乳汁分泌量較多, 不僅滿足嬰兒正常需求, 而且還有剩余, 即可判定為乳量多。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組泌乳情況對比 研究組泌乳情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組泌乳情況對比[n(%)]

        2. 2 兩組惡露消失時間對比 研究組惡露消失時間為(10.26±1.26)d, 對照組惡露消失時間為(18.62±2.11)d。研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=26.3496, P<0.05)。

        3 討論

        產(chǎn)褥期是一個特殊時期, 產(chǎn)婦的心理以及生理均發(fā)生了巨大變化, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生理脆弱、心理敏感, 極易出現(xiàn)各種心理障礙, 同時存在食欲減退的情況, 由于活動體位受限、產(chǎn)后傷口疼痛等因素的影響, 產(chǎn)婦自我護理能力明顯降低,照顧新生兒也比較吃力, 如果新生兒吮吸次數(shù)較少, 就會降低乳汁分泌量, 進而引發(fā)產(chǎn)褥期綜合征[4-6]。判斷產(chǎn)褥期產(chǎn)婦康復(fù)情況, 主要從食欲情況、乳汁分泌情況、惡露消失時間、子宮復(fù)舊等方面評定[7-9]。要想讓產(chǎn)婦平穩(wěn)、安全地度過產(chǎn)褥期, 就必須加強產(chǎn)后護理, 堅持以產(chǎn)婦為中心, 全面為產(chǎn)婦服務(wù)。

        產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)主要由受過專業(yè)培訓(xùn)的護士安慰、撫摸產(chǎn)婦, 進一步強化對產(chǎn)婦的心理護理, 予以產(chǎn)婦更多的幫助、關(guān)心、支持, 詳細向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期的相關(guān)注意事項以及新生兒的護理方法, 幫助產(chǎn)婦更好、更快地適應(yīng)產(chǎn)褥期, 盡早適應(yīng)母親的角色, 并扮演好這個角色。通過產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù), 可有效增加產(chǎn)婦乳汁分泌量, 調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài), 提高母乳喂養(yǎng)率, 促進惡露排出, 形成一個良性循環(huán), 極大地改善了產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本文研究提示:研究組泌乳情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);研究組惡露消失時間顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在李華[10]的研究中, 研究組乳量多者(實施產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù))占65.23%, 對照組乳量多者(實施常規(guī)護理)占20.43%;研究組乳量多者占比顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與本文研究結(jié)果一致, 證實了產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理中的有效性和可行性, 應(yīng)當(dāng)作為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦理想的護理方法。

        綜上所述, 產(chǎn)褥期產(chǎn)婦采取產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù), 可有效提高母乳喂養(yǎng)率, 增加乳汁分泌量, 增進母子感情, 在改善產(chǎn)褥期產(chǎn)婦預(yù)后的同時改善了新生兒的營養(yǎng)狀況, 安全可行, 有效彌補了常規(guī)護理服務(wù)的不足。

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