張康婧 王灶明 謝冰秀

面神經(jīng)炎在臨床上又被稱為面神經(jīng)麻痹, 目前在臨床上對(duì)該病的發(fā)病原因還尚未能明確, 患者會(huì)突然出現(xiàn)無(wú)明顯現(xiàn)象的肢體方面的功能障礙, 主要是其面部的表情肌群會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能方面的障礙, 其癥狀屬于周圍性面癱［1-3］。目前臨床診斷認(rèn)為患者感染了相關(guān)病毒或受到寒冷刺激以及炎性水腫壓迫從而造成面部神經(jīng)發(fā)生急性非化膿的炎癥, 患者臨床表現(xiàn)為病變部位全部的表情肌出現(xiàn)癱瘓現(xiàn)象, 同側(cè)的鼻溝以及唇溝變淺, 患者眼裂變大, 眼睛不能緊閉或不能完全閉合,若患者用力閉眼則眼球會(huì)轉(zhuǎn)向外部上方, 其額頭紋路會(huì)消失,患者不能蹙眉, 當(dāng)患者鼓腮時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象, 口角出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象等［4］。為了能對(duì)面神經(jīng)炎患者進(jìn)行更好的治療, 因此本文對(duì)腦蛋白水解物用于面神經(jīng)炎輔助治療的臨床療效進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2015年1月~2018年4月在本院進(jìn)行面神經(jīng)炎治療的患者108例進(jìn)行研究, 將其隨機(jī)分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組, 每組54例。常規(guī)組中男34例, 女20例；年齡28~59歲, 平均年齡(43.5±5.3)歲；病程1~2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中男33歲, 女21歲；年齡28~60歲, 平均年齡(44±5.4)歲；病程1~2個(gè)月。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 常規(guī)用藥為使用糖皮質(zhì)激素、B12的針劑、抗凝活血的藥物、抗病毒的藥物以及維生素B1等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用腦蛋白水解物進(jìn)行治療, 具體為在患者急性期以及恢復(fù)期均使用腦蛋白水解物進(jìn)行治療, 腦蛋白水解物120 mg加入至250 ml的生理鹽水中, 給藥方式為靜脈滴注, 1次/d, 進(jìn)行為期2周的治療?；颊呋謴?fù)期對(duì)其使用電動(dòng)進(jìn)行刺激或使用電動(dòng)對(duì)其面癱部位進(jìn)行按摩治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯效：當(dāng)患者進(jìn)行1個(gè)療程治療后, 其臨床癥狀基本已經(jīng)恢復(fù)正常, 患者進(jìn)行體檢時(shí)其鼻溝以及唇溝、眼裂、額紋以及口角等患病部位均已經(jīng)恢復(fù)正常, 患者雙側(cè)的唇溝以及鼻溝、眼裂均能夠?qū)ΨQ均勻, 其閉目效果良好, 能夠良好地進(jìn)行蹙眉活動(dòng), 患者張口后與示齒的口角間無(wú)偏斜或稍微會(huì)偏向健康的部位, 患者進(jìn)行鼓腮時(shí)口角并沒(méi)有漏氣的現(xiàn)象, 患者發(fā)音恢復(fù)清晰；有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 其額紋癥狀得到恢復(fù), 和健康部位比較額紋會(huì)比較淺, 患者已經(jīng)能夠進(jìn)行蹙眉的活動(dòng)且眼裂已經(jīng)恢復(fù)正常, 但未能很好地進(jìn)行閉目動(dòng)作, 并無(wú)流淚現(xiàn)象,患者唇溝以及鼻溝能夠恢復(fù)正常, 并且其雙側(cè)對(duì)稱, 口角并未發(fā)生歪斜現(xiàn)象, 患者在進(jìn)行張口以及示齒的時(shí)候, 其口角會(huì)稍微向健康部位偏向, 在伸舌頭的時(shí)候也會(huì)稍微向健康部位偏向, 患者進(jìn)行鼓腮時(shí)還不夠嚴(yán)實(shí), 會(huì)稍微有漏氣現(xiàn)象,患者講話流利但偶爾會(huì)有發(fā)音不清晰現(xiàn)象。無(wú)效：患者在臨床上的癥狀并未得到改善?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者中治療顯效40例,治療有效10例, 治療無(wú)效4例, 治療總有效率為92.6%；常規(guī)組患者中治療顯效35例, 治療有效7例, 治療無(wú)效12例,治療總有效率為77.8%。兩組患者的治療總有效率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%), %］

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)2例, 發(fā)生率為3.7%；常規(guī)組患者發(fā)生不良反應(yīng)8例,發(fā)生率為14.8%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前臨床診斷中認(rèn)為患者感染了相關(guān)病毒或受到寒冷刺激以及炎性水腫壓迫從而造成面部神經(jīng)發(fā)生急性非化膿炎癥, 臨床上表現(xiàn)為病變部位的表情肌出現(xiàn)癱瘓現(xiàn)象, 同側(cè)鼻溝以及唇溝變淺, 患者眼裂變大, 眼睛不能緊閉或不能完全閉合［6-8］, 如果患者用力閉眼則眼球會(huì)轉(zhuǎn)向外部上方, 其額頭紋路會(huì)消失, 患者不能蹙眉, 當(dāng)患者鼓腮時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象, 口角出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象等。腦蛋白水解物是一種肽能的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物, 該物質(zhì)是從健康新鮮的豬大腦中所提取的, 其中含有豐富以及種類較多的氨基酸以及肽類的生長(zhǎng)因子等,能夠通過(guò)血腦屏障進(jìn)入到人體的神經(jīng)元當(dāng)中, 從而對(duì)中樞的神經(jīng)系統(tǒng)起作用［9,10］。本文通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率92.6%高于常規(guī)組的77.8%, 不良反應(yīng)發(fā)生率3.7%低于常規(guī)組的14.8%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 使用腦蛋白水解物對(duì)面神經(jīng)炎進(jìn)行輔助治療具有良好的臨床效果, 值得在臨床上進(jìn)行推廣。