陳 茵

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到顯著提高，而人口老齡化也是當(dāng)前我國(guó)面臨的重要問(wèn)題之一，其危害性也日益凸顯。由于老年癡呆患者在患病過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)身體機(jī)能大幅下降的現(xiàn)象，因此需要家人給予足夠時(shí)間陪伴。本文將結(jié)合實(shí)際情況對(duì)老年癡呆患者高危行為與護(hù)理方法進(jìn)行分析，以期為今后相關(guān)工作提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

一、老年癡呆患者出現(xiàn)高危行為的主要原因

首先，患有老年癡呆癥的患者大部分存在大腦反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)能力較差的現(xiàn)象，使得患者在活動(dòng)期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象，或是在休息期間因翻身不當(dāng)?shù)纫蛩禺a(chǎn)生的墜床事件[1]。這種現(xiàn)象的主要原因是由于老年癡呆患者無(wú)法協(xié)調(diào)自身肢體，而在突遇偶然事件時(shí)無(wú)法保持清晰的頭腦進(jìn)行思考，最終導(dǎo)致患者在活動(dòng)、休息期間出現(xiàn)高危行為。其次，老年癡呆患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)思維混亂、幻覺(jué)等現(xiàn)象，影響患者判斷。由于老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)包括認(rèn)知障礙，且在長(zhǎng)期患病的影響下會(huì)出現(xiàn)人格扭曲并伴有暴力傾向，存在過(guò)激行為，通常會(huì)在無(wú)意間傷害到家人、路人，甚至有自殘傾向，而患者記憶功能也會(huì)受到病情影響，出現(xiàn)走失現(xiàn)象。再次，老年癡呆患者會(huì)隨著病情加重出現(xiàn)身體功能退化現(xiàn)象，這種退化主要體現(xiàn)在患者咀嚼、消化時(shí)，再加上患者在患病期間經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象，嘴里的實(shí)物沒(méi)有咀嚼就直接吞咽，使大量實(shí)物堆積在食道、胃內(nèi)，對(duì)腸胃消化造成一定負(fù)擔(dān)。最后，患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)視力下降、感知能力下降等，使得患者在患病期間無(wú)法對(duì)熱水、烤火器等危險(xiǎn)事物做出具體反應(yīng)，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。

二、老年癡呆患者的護(hù)理方法

以某老年癡呆患者為例，該患者在患病住院過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)白天找不到床位、夜間吵鬧無(wú)法入睡等現(xiàn)象，對(duì)其他病人休息造成嚴(yán)重影響，而該患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為缺乏語(yǔ)言溝通能力、自理能力，同時(shí)存在受傷風(fēng)險(xiǎn)、執(zhí)行能力障礙、社交障礙、感知障礙、潛在并發(fā)癥等問(wèn)題[2]。因此，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)當(dāng)前患者現(xiàn)狀及時(shí)采取有效措施，在患者住院期間重視預(yù)防和減緩病情的發(fā)生，積極配合家屬給予老人到醫(yī)院治療和用藥，針對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生、起居、大小便等進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，在進(jìn)行飲食護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)遵循定時(shí)、定量、防噎、防嗆咳、誤食、暴飲暴食原則，在此基礎(chǔ)上應(yīng)積極進(jìn)行安全防護(hù)，對(duì)患者心理進(jìn)行調(diào)護(hù)與疏導(dǎo)，注重患者的功能康復(fù)鍛煉，以保證患者護(hù)理質(zhì)量。

首先，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況給予患者睡眠干預(yù)護(hù)理和飲食干預(yù)?；颊咴诨疾∑陂g會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、缺乏自理能力等現(xiàn)象，因此在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)為患者合理安排日?；顒?dòng)，對(duì)患者進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、休閑娛樂(lè)時(shí)間、休息時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃，并合理控制，盡可能避免食用刺激性食物，同時(shí)注意葷素搭配營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者在患病期間可以獲取充足蛋白質(zhì)、糖類(lèi)、脂肪等的攝入量，并且堅(jiān)持每天泡腳，以促進(jìn)患者周身血液循環(huán)，同時(shí)緩解患者疲勞，以有效提高護(hù)理質(zhì)量。

其次，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理干預(yù)。由于老年癡呆患者在患病期間通常會(huì)出現(xiàn)高危行為，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行安全護(hù)理干預(yù)，以防止患者出現(xiàn)高危行為影響到自身、其他患者的生命安全。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育，有效提高患者自身的防范意識(shí)，而護(hù)士同時(shí)也可以根據(jù)患者實(shí)際情況采取有效預(yù)防措施，充分保證地面清潔，防止患者出現(xiàn)意外。最后，心理護(hù)理干預(yù)[3]。在患者患病就醫(yī)期間，護(hù)理人員應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于老年癡呆患者在患病期間其心理較為脆弱，并且缺乏足夠的安全感，對(duì)于外界環(huán)境存在的抵觸心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以充分保證患者患病期間始終保持較好心理狀態(tài)，為今后開(kāi)展相關(guān)治療奠定有力基礎(chǔ)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，現(xiàn)階段患者家屬對(duì)于老年癡呆癥的了解卻十分有限，同時(shí)沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，這就為相關(guān)患者的康復(fù)治療帶來(lái)一定困難。因此，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者當(dāng)前的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全方位護(hù)理，以防止患者在患病期間出現(xiàn)高危行為，危害到患者及其家人的生命安全。在這一過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注重提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)理水平，始終抱有熱情、悉心的態(tài)度為患者服務(wù)，以提高患者滿意度，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

[1]田易軍,王志剛.老年癡呆患者高危行為的影響因素及應(yīng)對(duì)策略分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(8):152～154.

[2]曹俊杰.老年癡呆患者45例的臨床個(gè)性化護(hù)理方法與效果分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(2):157～158.

[3]陸露,王曉瑩.預(yù)見(jiàn)性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的臨床應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(12):1729～1731.