李劍敏

(福建省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司 福建福州 350001)

0 引言

隨著國家現(xiàn)代化的發(fā)展和城市進(jìn)程的日益加快，全國各地的醫(yī)院進(jìn)入了高速發(fā)展時(shí)期，改建或新建了一大批醫(yī)療建筑。而對于現(xiàn)代化的醫(yī)療建筑，其配置標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容繁多，功能特殊，要求較高，為建筑各專業(yè)設(shè)計(jì)提出了新的課題。僅僅給排水專業(yè)，不僅需要滿足醫(yī)院建筑設(shè)備上水量、水壓、水質(zhì)、水溫等不同功能的要求，而且必須安全衛(wèi)生、系統(tǒng)可靠、節(jié)能環(huán)保。本文擬以福州某醫(yī)院為例，結(jié)合國家現(xiàn)行規(guī)范、技術(shù)措施及設(shè)計(jì)手冊等，分析醫(yī)院建筑給排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，供同行借鑒參考。

1 工程概況

福州某醫(yī)院是集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院?？傮w規(guī)模為病床2000張，門診量8000人/日，急診量600人/日，醫(yī)院擬分3期進(jìn)行建設(shè)，其中：一期總建筑面積64 161m2，地下12 897m2，地上51 264m2，地下一層，地上13層，建筑高度56m，設(shè)500張醫(yī)療床位。

建筑功能：地下室為中心藥庫、病案中心、廚房餐廳、各類設(shè)備房、立體停車庫(戰(zhàn)時(shí)為核5級常5級甲類二等人員掩蔽所)等；一層為中西藥房、急診、門診大廳、消防控制中心等；二層為檢驗(yàn)科等；三層為出國體檢中心、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、行政辦公等；四層為凈化機(jī)房、供應(yīng)中心、后勤辦公區(qū)等；五、六層為產(chǎn)房、NICU、產(chǎn)科病房等；七層為兒科病房；八至十三層為標(biāo)準(zhǔn)病房；屋面為水箱間、設(shè)備用房等。

2 給水設(shè)計(jì)

2.1 給水系統(tǒng)

大樓給水采用城市市政水源。市政管網(wǎng)供水壓力為0.25～0.30MPa，為充分利用市政壓力，大樓三層及三層以下采用市政壓力供水(有熱水供應(yīng)的用水器具除外)[1]，四層及以上采用地下水池-水泵-屋面水箱聯(lián)合供水。

依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》[2]GB50015-2003(2009年版)第3.3.5條的規(guī)定和使用對象不同，大樓供水豎向分區(qū)將有熱水供應(yīng)區(qū)域分成高中低3區(qū)。低區(qū)為地下一層至三層，中區(qū)為四層至七層，高區(qū)為八層至十三層。低區(qū)干管設(shè)減壓閥組減壓，地下一層、八層和九層設(shè)支管減壓閥減壓。給水系統(tǒng)分區(qū)如圖1所示。

為保證醫(yī)院供水的安全性及冷熱水壓力平衡的需求，大樓高區(qū)供水系統(tǒng)采用了水泵-水箱結(jié)合的傳統(tǒng)的方式。依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《二次供水工程技術(shù)規(guī)程》[3]CJJ140-2010的相關(guān)規(guī)定，為了保證醫(yī)院用水安全，避免生活水箱可能造成的二次污染，屋面和地下室的生活水箱均設(shè)自動(dòng)消毒裝置。同時(shí)，水箱均分成獨(dú)立兩個(gè)，保證當(dāng)一個(gè)水箱檢修或清洗時(shí)不間斷供水。

依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》[4]GB50333-2013第3.3.5條的規(guī)定，大樓手術(shù)部采用兩路供水，三層手術(shù)室用水一路由市政給水管供給，另一路由屋面生活水箱設(shè)單獨(dú)供水管減壓后供給。五層手術(shù)室用水由屋面生活水箱設(shè)兩根單獨(dú)供水管減壓后供給。

圖1 冷水系統(tǒng)分區(qū)示意圖

2.2 熱水系統(tǒng)

根據(jù)建設(shè)單位要求，八至十三層普通病房淋浴采用定時(shí)供應(yīng)，其余兒科、產(chǎn)科病房及醫(yī)生工作區(qū)和手術(shù)部采用全天供應(yīng)。大樓熱水采用集中供應(yīng)系統(tǒng)，屋面設(shè)置空氣源直熱式熱泵熱水機(jī)組、不銹鋼生活熱水箱。熱水系統(tǒng)分區(qū)同冷水系統(tǒng)，如圖2所示 。

熱水管道設(shè)置回水泵，當(dāng)熱水回水管溫度低于50℃時(shí)，回水泵啟動(dòng)；當(dāng)熱水回水管溫度達(dá)到55℃時(shí)，回水泵停止。熱水箱設(shè)置熱水循環(huán)泵，當(dāng)熱水箱溫度低于55℃時(shí)，循環(huán)泵啟動(dòng)；當(dāng)熱水箱溫度達(dá)到60℃時(shí)，循環(huán)泵停止。

大樓熱水系統(tǒng)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)，從節(jié)能的角度出發(fā)，考慮到醫(yī)院夏季冷水機(jī)組運(yùn)行時(shí)間相對較長，大樓生活熱水系統(tǒng)采用暖通專業(yè)的冷熱兩用螺桿熱泵機(jī)組作為熱源。在夏季，利用冷熱兩用螺桿熱泵機(jī)在制冷同時(shí)釋放出熱量，通過板換加熱生活熱水，充分回收熱量，節(jié)省能耗。大樓冷熱兩用螺桿熱泵機(jī)組單臺額定制冷量為669.2kW、最大熱回收量為834.2kW。通過一年的運(yùn)行，節(jié)能效果明顯。

2.3 純水供應(yīng)系統(tǒng)

由于綜合性醫(yī)院的生化檢驗(yàn)科、病理科、血透室、中心供應(yīng)、內(nèi)鏡中心、口腔科、制劑室等對供水水質(zhì)有特殊的要求，且用水量相對較多，因此大樓設(shè)計(jì)時(shí)考慮中央集中制備純水。

大樓四層純水設(shè)備間內(nèi)設(shè)有酸化水機(jī)、主機(jī)、鹽箱、純水箱等，預(yù)留給水管集中設(shè)備純水(工藝由專業(yè)廠家深化設(shè)計(jì))，供給二層口腔科、內(nèi)鏡洗消室和四層中心供應(yīng)室高溫蒸汽滅菌器清洗消毒器等。

2.4 開水供應(yīng)系統(tǒng)

考慮到水質(zhì)保障和節(jié)能等因素，大樓開水系統(tǒng)采用分散供應(yīng)，由各層開水間設(shè)置電開水器供應(yīng)開水，部分區(qū)域設(shè)置成品桶裝水供應(yīng)飲用水。

2.5 用水安全

醫(yī)院設(shè)備及設(shè)施使用的各種醫(yī)療用水，在管理和使用過程中由于存在著許多醫(yī)療安全隱患，因此醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作是醫(yī)院保證醫(yī)療質(zhì)量、供水安全的重要一環(huán)。

為了規(guī)范醫(yī)療用水，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療用水衛(wèi)生安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用水和管理應(yīng)符合國家相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

醫(yī)院生活用水水質(zhì)應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》[5]GB5749-2006等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，醫(yī)院生活用水量應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[6]GB51039-2014第6.2.2條醫(yī)院生活用水量定額。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中使用的血液透析治療用水、口腔科治療用水、各種濕化水、內(nèi)鏡器械沖(清)洗用水、消毒供應(yīng)中心(室)的器械(具)沖洗及滅菌用水、外科洗手(衛(wèi)生洗手)用水和各類消毒劑配制用水的微生物指標(biāo)及使用時(shí)，應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《食品微生物學(xué)檢驗(yàn)》GB4789.4-2016、國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》WS 310.1-2016、國家標(biāo)準(zhǔn)《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS506-2016、國家標(biāo)準(zhǔn)《血液透析和相關(guān)治療用水》YY 0572-2015、國家標(biāo)準(zhǔn)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》WS507-2016等標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和衛(wèi)生要求[7]。

3 排水設(shè)計(jì)

3.1 污水系統(tǒng)

大樓室內(nèi)外采用污廢水分流的排水體制。

生活污水由污水管網(wǎng)收集后經(jīng)化糞池預(yù)處理，醫(yī)療和生活廢水由廢水管網(wǎng)收集，廚房含油廢水經(jīng)隔油池隔油后排至院區(qū)污水管網(wǎng)，中心供應(yīng)室高溫廢水經(jīng)降溫池降溫后排至院區(qū)污水管網(wǎng)。所有污廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站集中進(jìn)行處理，處理后的水質(zhì)符合國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》[5]G18466-2005后，排至市政污水管網(wǎng)。

排水系統(tǒng)是設(shè)計(jì)中的難點(diǎn)之一，由于醫(yī)院建筑平面多變且復(fù)雜，上下層衛(wèi)生間經(jīng)常錯(cuò)位，使得排水管道在病房、ICU、貴重設(shè)備室等房間上方。為此大樓排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用上層降板處理，確保排水管道不穿過上述房間。為了防止上層樓板防水處理不好時(shí)造成凹槽內(nèi)積水，在下層樓板上增設(shè)地漏或側(cè)排地漏，由附近的洗手盆給地漏水封補(bǔ)水，保證地漏水封不干涸。

3.2 雨水系統(tǒng)

大樓室外雨水與生活污水分流，雨水由雨水管網(wǎng)收集排至市政雨水檢查井。

室內(nèi)雨水采用重力流，重現(xiàn)期采用10年，按50年校核，屋面雨水降雨歷時(shí)按5min計(jì)。室外雨水重現(xiàn)期采用2年，室外雨水集流時(shí)間為5min。該樓暴雨強(qiáng)度公式采用:

q=2136.312(1+0.700lgTE)/(t+7.576)(L/Ha.s)[2]。

4 管材

4.1 給水管材

大樓冷水管和熱水管(除人防冷水管采用鋼塑復(fù)合管，螺紋接口)均采用薄壁不銹鋼管，DN100及DN100以下采用卡壓式接口；其余采用溝槽接口。冷熱水嵌墻及埋地安裝的支管采用覆塑薄壁不銹鋼管。

4.2 排水管材

大樓室內(nèi)排水管均采用柔性排水鑄鐵管，不銹鋼卡箍連接；一層出戶管采用法蘭連接。雨水管采用柔性排水鑄鐵管，大屋面雨水管及出戶管采用機(jī)械法蘭式接口，其余采用不銹鋼卡箍連接，地下排水管及加壓排水管采用內(nèi)外熱鍍鋅鋼管及配件，<=DN100采用螺紋連接，DN125采用溝槽卡箍式連接。

5 衛(wèi)生安全

依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[6]GB51039-2014第6.2.5條和第6.2.6條，大樓醫(yī)院公共部分的小便器、大便器均采用感應(yīng)器沖洗；檢查室、治療室、診室、醫(yī)護(hù)辦公室、ICU等醫(yī)用洗滌盆或洗手盆均采用帶調(diào)溫閥的自動(dòng)感應(yīng)龍頭。手術(shù)部刷手池采用膝控式。洗嬰池用水溫度為35℃，龍頭帶恒溫裝置。所有冷熱水混合感應(yīng)龍頭均采用帶止回閥的混合龍頭。

防止污水污染是醫(yī)院設(shè)計(jì)的重要一環(huán)，傳統(tǒng)設(shè)計(jì)中地漏采用無水封地漏加P型或S型存水彎，考慮SAS事件的嚴(yán)重性，為了防止地面不經(jīng)常排水的場所地漏水封干涸，大樓設(shè)計(jì)采用多通道地漏，通過洗手盆排水對地漏水封的補(bǔ)水，保證地漏水封長期不失效，手術(shù)部地漏采用密閉地漏，為防止交叉感染和節(jié)水。地漏用水盆補(bǔ)水示意圖如圖3所示。

圖3 地漏用水盆補(bǔ)水示意圖

6 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中給排水的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)越來越高，熱水系統(tǒng)和排水系統(tǒng)是給排水系統(tǒng)設(shè)計(jì)的難點(diǎn)之一。熱水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，不僅要保證水溫、水量的穩(wěn)定性，提供安全可靠的生活熱水，同時(shí)還應(yīng)兼顧節(jié)能環(huán)保。排水系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，應(yīng)充分考慮建筑功能分區(qū)的靈活性和多樣性，同時(shí)防止內(nèi)部感染及環(huán)境污染，保障衛(wèi)生安全。