謝云天 鐘美珠 吳慧琴

(贛南醫(yī)學(xué)院農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育研究中心，江西 贛州 341000)

預(yù)計2050年我國60歲及以上人口比例將達(dá)到30%～40%，我國將成為全球老齡化最嚴(yán)重的國家之一〔1〕。老年人獨(dú)居、與已婚子女共同生活是目前兩種并存的方式，表現(xiàn)出“傳統(tǒng)”和“現(xiàn)代”居制交織的特征。但無論城鄉(xiāng)，老年人獨(dú)居均表現(xiàn)出較強(qiáng)的增長趨勢〔2〕。生活滿意度是幸福感的重要指標(biāo)。它是個體基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對生活質(zhì)量做出的主觀評價。老年人的生活滿意度是評估社會是否實(shí)現(xiàn)成功老齡化的重要指標(biāo)〔3〕。本研究主要探討不同家庭居住類型老年人的生活滿意度。

1 對象與方法

1.1研究對象 2017年10～12月在江西省上猶縣、興國縣、章貢區(qū)、南康區(qū)等地，以方便取樣的方式發(fā)放問卷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神障礙或智力障礙；②無法理解題目意思。共發(fā)放問卷1 600份，收回有效問卷1 396份，有效回收率87.25%。研究對象平均年齡(70.18±7.44)歲。男706人(50.57%)，女690人(49.43%)。空巢老人598人(42.84%)，非空巢老人798人(57.16%)。本研究將無子女老人、和子女在同一個城市但不住在一起的老人及和子女住在不同城市的老人定義為空巢老人。其余老人定義為非空巢老人。

1.2研究工具

1.2.1自編問卷 包括年齡、性別、居住地、婚姻狀況、和子女居住情況及身體狀況等方面。

1.2.2生活滿意度量表(SWLS) SWLS量表包括5個條目，每個條目分為7個級別，從1(非常不同意)至7(非常同意)。該量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87。2個月后的重測信度為0.82。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行頻數(shù)分析、描述性分析、χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等。

2 結(jié) 果

2.1老年人生活滿意度的總體情況 老年人生活滿意度平均得分(22.18±5.87)分。5～19分(表示不滿意)423人(30.30%)。20分(表示中性)96人(6.88%)。21～35分(表示滿意)877人(62.82%)。

2.2空巢和非空巢老人生活滿意度的比較 老年人的空巢率為42.84%。農(nóng)村老年人的空巢率(44.92%)顯著高于城市老年人(37.50%，χ2=6.15，P<0.05)。空巢老人的生活滿意度〔(21.74±5.87)分〕顯著低于非空巢老人〔(22.50±5.85)分，t=-2.38，P<0.05〕。

2.3不同家庭居住類型老年人的生活滿意度比較 男性、居住在農(nóng)村、偶居、無宗教信仰和子女住在不同城市的老年人生活滿意度均顯著低于住在一起的(均P<0.05)。不同性別、不同年齡、不同居住地、小學(xué)及以下文化程度、偶居或配偶去世、有無宗教信仰、身體狀況差的老年人中，無子女老人生活滿意度均顯著最低(均P<0.05)。大專及以上文化程度的老年人中，和子女住在不同城市的老年人生活滿意度顯著低于住在一起和同城但不住在一起的老年人(均P<0.05)。在身體狀況中的老年人中，無子女老人生活滿意度顯著低于住在一起的老年人(P<0.05)。見表1。

2.4相關(guān)因素對老年人生活滿意度的多元Logistic回歸分析 結(jié)果顯示，配偶情況、家庭居住類型及身體狀況對老年人生活滿意度的影響較大(P<0.01,P<0.001)。與未婚、偶居相比，配偶去世對老年人生活滿意度的影響更大(P<0.05)。與同城但不住一起相比，和子女住在不同城市對老年人生活滿意度的影響更大(P<0.05)。身體差可以顯著正向預(yù)測老年人的生活滿意度為不滿意。身體好可以顯著正向預(yù)測老年人的生活滿意度為滿意。見表2。

表1 不同家庭居住類型老年人生活滿意度比較分)

1)P<0.05，2)P<0.01，3)P<0.001；下表同

表2 相關(guān)因素對老年人生活滿意度的多元Logistic回歸分析

續(xù)表2 相關(guān)因素對老年人生活滿意度的多元Logistic回歸分析

3 討 論

隨著獨(dú)生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式。預(yù)計到2030年，空巢家庭占老年人家庭的比例將達(dá)到90%〔4〕。本研究中，老年人的空巢率接近一半。農(nóng)村空巢率顯著高于城市，原因可能與越來越多的農(nóng)村青壯年離開家鄉(xiāng)，到城市打工有關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)，老年人的生活滿意度普遍偏低。而且，空巢老人的生活滿意度顯著低于非空巢老人?？赡苡捎谧优L期不在身邊，老年人對子女的思念之情與日俱增，由此導(dǎo)致的孤獨(dú)之情讓許多老年人的生活滿意度不斷下降。無論是城市空巢老人，還是農(nóng)村空巢老人，都應(yīng)該得到全社會的關(guān)注和關(guān)心。加大對空巢老人的護(hù)理照顧投入、提高慢性病防治、加強(qiáng)健康教育、保證其基本經(jīng)濟(jì)收入仍是今后工作的重點(diǎn)〔5〕。

本研究發(fā)現(xiàn)，家庭居住類型對老年人生活滿意度產(chǎn)生較大影響。不同家庭居住類型老年人的生活滿意度存在較大差異。無子女老人的生活滿意度最低。無論性別、年齡、居住地、配偶、宗教信仰等對老年人生活滿意度有著怎樣的影響，無子女老人均體驗(yàn)到最低的生活滿意度。無子女意味著老年人從子女處獲得的各種支持缺失，在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉方面都面臨更大風(fēng)險〔6〕?？粗渌彝簩O繞膝，而自己無子女，倘若再加上配偶去世或未婚獨(dú)居，更會影響老年人的生活滿意度。因此，無子女老年人的生活狀況應(yīng)得到重點(diǎn)關(guān)注。

和子女住在不同城市的老年人也有著較低的生活滿意度。首先，和在子女住在不同城市的農(nóng)村老年人生活滿意度顯著低于非空巢老人。在農(nóng)村，許多老年人只能在過年那幾天才能見到自己的子女。再加上，他們受到“養(yǎng)兒防老”等傳統(tǒng)思想的影響較大，孤獨(dú)感更強(qiáng)。

研究發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村空巢老人生活質(zhì)量滿意度的影響因素中，對生活的擔(dān)憂度和政府與社會關(guān)心度是表層直接因素，文體活動參與度、家庭和睦度和養(yǎng)老模式是中層間接因素，身體健康狀況、配偶狀況和家庭年收入是深層根源因素〔7〕。其次，和子女住在不同城市的大專及以上文化程度老年人生活滿意度顯著低于非空巢老人。大專及以上文化程度老年人有著較高的文化需求。在子女不在身邊的日子里，他們中許多人通過使用網(wǎng)絡(luò)了解外面的世界。絕大多數(shù)使用網(wǎng)絡(luò)的老年人幾乎每天都上網(wǎng)，使用網(wǎng)絡(luò)已然成了老年人日常生活的一個組成部分〔8〕。但網(wǎng)絡(luò)信息良莠不齊，再加上沒有和子女及時有效地溝通，他們很容易被錯誤信息誤導(dǎo)，容易上當(dāng)受騙，也就容易產(chǎn)生較低的生活滿意度。再次，和子女住在不同城市的偶居老年人生活滿意度顯著低于非空巢老人。雖然有配偶在身邊，但老年人仍然希望子女常回家看看。這個看似簡單的要求卻常常難以成為現(xiàn)實(shí)。最后，在無宗教信仰的老年人中，和子女住在不同城市的老年人生活滿意度顯著低于非空巢老人。一個人沒有信仰，容易感到生活的空虛和無助。再加上，子女長期不在身邊，就更容易導(dǎo)致無宗教信仰的老年人對生活喪失樂趣和希望。此外，配偶去世和身體狀況對老年人生活滿意度產(chǎn)生較大影響。因此，應(yīng)積極貫徹健康養(yǎng)老的理念，關(guān)注不同類型的老年人，不斷提升其生活滿意度。