文/金劍 李婧伊（上海第九人民醫(yī)院藥劑科） 編輯/明月

隨著中藥的廣泛應(yīng)用，中藥炮制就顯得日益重要起來(lái)了。這里簡(jiǎn)單介紹一下中藥炮制的功效。

一、什么是中藥炮制

中藥炮制是依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，根據(jù)藥物自身性質(zhì)以及制劑、調(diào)劑、臨床用藥的不同需求所采取的制藥技術(shù)。中藥成分復(fù)雜，常一藥多效，故需要臨方炮制。

舉例來(lái)說(shuō)：常見(jiàn)中藥“大黃”就有酒大黃、生大黃、制大黃、大黃炭、醋大黃等炮制品。不同的炮制品，功效不同。酒大黃借酒升提，引藥上行，緩和生品的苦寒瀉下作用。熟大黃能增強(qiáng)其活血祛瘀作用。大黃炭有涼血、化瘀、止血作用。

二、中藥炮制的功效

中藥炮制的目的不僅是便于干燥、存儲(chǔ)和調(diào)劑制備，更是為了降低或消除其不良反應(yīng)，改變或增強(qiáng)藥物作用和藥物療效。只有通過(guò)炮制，對(duì)藥物原有性能進(jìn)行取舍，使得某些作用突出或減弱，才能有針對(duì)性地發(fā)揮藥物的治療作用，達(dá)到最佳臨床療效。其功效具體歸納為以下五點(diǎn)。

（一）降低或消除不良反應(yīng)

中藥來(lái)源于自然，一般不可直接使用。有毒性的中藥直接使用，不良反應(yīng)較大。炮制即可降低其不良反應(yīng)，以滿足臨床合理用藥需求。如醋制甘遂可使毒性降低，峻瀉作用緩和。

（二）增強(qiáng)止血作用

《姚氏集驗(yàn)方》中提及“治血痢不止：干姜燒黑存性，放冷為末?！彼幬锍刺亢罂墒沟闷涔πг鰪?qiáng)、產(chǎn)生止血或止瀉作用。經(jīng)制炭后，大多會(huì)產(chǎn)生止血作用的新成分。如干姜制炭之后其辛味消失，守而不走，長(zhǎng)于止血溫經(jīng)。

（三）增強(qiáng)療效

黃酒能升能散，宣行藥性，具活血散寒、矯臭去腥作用。如當(dāng)歸、川芎、桑枝等酒制后可增強(qiáng)其活血通絡(luò)作用。

醋炙不僅可降低毒性，還可增強(qiáng)其活血止痛作用，如乳香和沒(méi)藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，中藥生品經(jīng)過(guò)醋制或酒制后能增加散瘀止痛作用，抗血小板能力增強(qiáng)同時(shí)擴(kuò)張血管，改善血氧供給。

（四）提高藥物溶出度

礦物、貝殼、堅(jiān)硬的藥物，經(jīng)過(guò)火煅、醋淬、砂燙等炮制方法，使得質(zhì)地酥脆或松泡，有利于藥物有效成分的煎出與溶出，如煅磁石、醋淬自然銅等。

（五）矯味、矯臭

某些動(dòng)物藥帶有腥臭氣味，難以直接入藥。為了提高服用依順性，經(jīng)過(guò)漂洗、米炒等炮制后，除去異味，便于服用。如水漂紫河車、麩炒僵蠶等。

三、結(jié)語(yǔ)

為了更好地滿足臨床合理用藥需求，中藥生品須經(jīng)過(guò)炮制加工或減少不良反應(yīng)，或增強(qiáng)療效，或改變藥性。以參苓白術(shù)散中不同白術(shù)炮制品作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床治療觀察為例，土炒白術(shù)健脾和胃、止瀉止嘔；焦白術(shù)溫化寒濕、收斂止瀉；炙白術(shù)起到燥濕作用。其中，土炒白術(shù)能起到最好療效。炮制加工會(huì)對(duì)中藥的藥性、藥理作用等造成影響，深入研究可為合理臨床用藥提供指導(dǎo)性意見(jiàn)，確保用藥安全，同時(shí)也可將藥效發(fā)揮到最佳。