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一、抑郁癥的識(shí)別

作為一名大學(xué)輔導(dǎo)員，要想第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的學(xué)生，不妨借鑒我們中醫(yī)診斷的方法——“望聞問(wèn)切”。望——觀氣色。通過(guò)最簡(jiǎn)單的外在觀察，看氣色、看精神狀態(tài)，看食欲睡眠等；聞——聽(tīng)聲音?？从袥](méi)有說(shuō)過(guò)消極的言論，比如，“活著真沒(méi)意思”、“我都麻木了”、“一點(diǎn)都不高興”等等；問(wèn)——問(wèn)癥狀。一是問(wèn)有沒(méi)有身體疾病，多表現(xiàn)為頭痛、無(wú)力、失眠；二是問(wèn)有沒(méi)有心理障礙，比如，記憶力下降、自我否定等；切——摸脈象。在綜合分析“望聞問(wèn)”的基礎(chǔ)上，通過(guò)專業(yè)量表測(cè)試，把準(zhǔn)學(xué)生心理脈搏。比如，常用的SCL-90測(cè)評(píng)量表，以及專門針對(duì)抑郁癥的SDS自評(píng)量表和伯恩斯清單，這些測(cè)評(píng)量表網(wǎng)上都有詳細(xì)解讀。

二、抑郁癥的成因分析

一般而言，引發(fā)抑郁癥的因素主要有四種：一是遺傳因素。如果直系親屬中患有抑郁癥，那個(gè)體發(fā)病率是一般人群的1.5～3倍。二是生化因素。大腦中5-羥色胺長(zhǎng)時(shí)間含量過(guò)低，就易于患上抑郁癥。三是性格因素。具有偏執(zhí)、孤僻、內(nèi)向、自卑等性格特征的人更容易患上抑郁。四是社會(huì)心理因素。遭遇重大挫折，持續(xù)面對(duì)壓力，長(zhǎng)時(shí)間情緒低落等，都容易成為抑郁癥的誘發(fā)因素。

綜上所述，如果一個(gè)人的性格上具備某些特質(zhì)，就可能為抑郁癥的滋生提供適宜的“土壤”，在外界環(huán)境影響下，社會(huì)心理因素起到了“催化劑”的作用，抑郁情緒則會(huì)迅速“生長(zhǎng)”。

三、抑郁癥的防范與處置

(一)抑郁癥的防范

一是了解情況。了解學(xué)生基本情況是輔導(dǎo)員開(kāi)展一切工作的前提。在抑郁癥防范方面，我認(rèn)為至少要做到“三個(gè)了解”：(1)了解心理。對(duì)學(xué)生心理狀況的摸底了解一定要引起重視，尤其是在新生入校、考研畢業(yè)等關(guān)鍵時(shí)期，要通過(guò)查閱檔案、心理測(cè)評(píng)、個(gè)別談心等途徑，摸清心理底數(shù)，爭(zhēng)取從源頭上消除隱患。(2)了解家庭。家庭環(huán)境對(duì)于人，尤其是小孩的心理影響非常大。因此，投入更多的時(shí)間和精力，關(guān)注那些在特殊家庭環(huán)境中長(zhǎng)大的學(xué)生，有利于提高我們開(kāi)展預(yù)防工作的針對(duì)性。(3)了解性格。許多臨床案例已經(jīng)證明，具有內(nèi)向、自卑、孤僻、偏執(zhí)等性格特征的人患抑郁癥的比例高于常人。但并不代表，性格外向開(kāi)朗的人就不會(huì)患上抑郁癥，這樣的案例也有很多。

二是警惕信號(hào)。對(duì)此，我把他歸納為五個(gè)字“懶、呆、變、憂、慮”。

懶——生活懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進(jìn)取。

呆——反應(yīng)遲鈍，遇事猶豫，記憶力下降，注意力難集中。

變——性格改變，自評(píng)下降，精力、體力、腦力大不如前。

憂——人逢喜事還是精神不爽，自感不適，又查不出病因。

慮——胡思亂想，焦急不安，一籌莫展，常常內(nèi)疚自責(zé)。

三是疏導(dǎo)情緒。從心理學(xué)角度來(lái)講，情緒就像大水，你不讓它發(fā)泄出來(lái)，就像往水庫(kù)里蓄水一樣，只能越漲越高，在心理上形成強(qiáng)大的壓力。交談、聆聽(tīng)、傾訴是導(dǎo)泄負(fù)面情緒的重要渠道。我想，對(duì)我們輔導(dǎo)員而言，我們要做的，就是當(dāng)好一名聽(tīng)眾，耐心傾聽(tīng)，并適時(shí)給予肯定與疏導(dǎo)，避免將談心變成一種教育和訓(xùn)斥的方式。

(二)抑郁癥的處置

一是立即上報(bào)送治。抑郁癥目前有多種有效的治療方法，若及時(shí)治療，80%～90%的患者可以臨床治愈。我們需要做的，就是配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收集整理資料，分析患病原因，并第一時(shí)間告知學(xué)生家人，爭(zhēng)取獲得他們的理解和支持。

二是理解關(guān)心患者。抑郁癥患者往往十分敏感，不喜歡主動(dòng)談及病情，所以，最好的理解關(guān)心就是把他們當(dāng)作和你一樣的普通人看待。即使他們對(duì)你足夠信任，原意和你談及抑郁癥，有些話也要盡量避免。比如，你這病什么時(shí)候能好？會(huì)復(fù)發(fā)嗎？這些問(wèn)題，患者自己都不清楚，他怎么回答你？而且還會(huì)讓患者覺(jué)得你不理解他們。我們不妨換一種方式提問(wèn)：昨晚睡得怎么樣？藥物的反應(yīng)有沒(méi)有好一點(diǎn)？針對(duì)患者的敏感，我們就是要把理解關(guān)心體現(xiàn)在這些細(xì)節(jié)上。

三是安排專人看護(hù)。一方面要督促用藥。臨床病歷也證明，堅(jiān)持服藥是治療抑郁癥的最好方法，而擅自給患者停藥，則會(huì)大大提高復(fù)發(fā)概率。另一方面要密切觀察。抑郁癥患者是出現(xiàn)事故案件的不穩(wěn)定“元素”，更是自殺的高危人群。研究顯示，抑郁癥首次發(fā)作后5年內(nèi)有半數(shù)以上會(huì)復(fù)發(fā)。所以，無(wú)論病患外表看上去多么正常，都不能掉以輕心，要始終確保患者身邊有人陪護(hù)，盡量不讓其獨(dú)處。

四是鼓勵(lì)參與活動(dòng)。患上抑郁癥，最重要的治療方法有按時(shí)吃藥和“移情”。美國(guó)科學(xué)家就做過(guò)一項(xiàng)有趣的實(shí)驗(yàn)，讓患有抑郁癥的病人每天堅(jiān)持跑步，結(jié)果一個(gè)月后，80～85%的病人迅速好轉(zhuǎn)，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物。研究發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)光是最好的天然抗抑郁藥物，而且跑步會(huì)使人體內(nèi)分泌一種叫腦啡呔的物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)使人產(chǎn)生一種特殊的快樂(lè)感。所以，在患者不抵觸的前提下，我們要多鼓勵(lì)他們外出活動(dòng)，哪怕只是曬曬太陽(yáng)、散散步，也比呆在房間要好得多。

五是搞好教育引導(dǎo)。作為輔導(dǎo)員，僅僅做好病人的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還必須搞好教育，引導(dǎo)其他同學(xué)做到以下幾點(diǎn)：一要正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，防止“談?dòng)羯儭?；二要注意維護(hù)自身的身心健康；三要關(guān)心愛(ài)護(hù)患病同學(xué)，尤其不能出現(xiàn)歧視。生活在一個(gè)融洽、和諧、愉悅的集體里，有助于患者的康復(fù)，有助于大學(xué)積極健康的發(fā)展。