陸鳳燕

摘要 目的：調(diào)查發(fā)熱患者對麻疹知識(shí)知曉情況及個(gè)人相關(guān)態(tài)度行為。方法：隨機(jī)選擇發(fā)熱患者200例，進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：發(fā)熱患者對麻疹知識(shí)缺乏，對麻疹傳染源、傳播途徑、傳染期、皮疹特點(diǎn)的知曉率均較低。麻疹疫苗接種態(tài)度不積極。結(jié)論：加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，加大疫苗安全認(rèn)知宣傳，提升麻疹防控管理水平。

關(guān)鍵詞 就診患者；麻疹知識(shí)；知曉率及行為

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。臨床特征為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、眼結(jié)膜炎，出現(xiàn)特殊的科氏斑（又稱麻疹黏膜斑）和廣泛的皮膚斑丘疹。發(fā)病患者群不單純是兒童，目前成人麻疹的高發(fā)及疫情暴發(fā)的處置成為消除和控制麻疹的重點(diǎn)工作之一[1]。為控制麻疹病毒傳播、保證患者和周圍人群建立安全的免疫屏障，了解發(fā)熱就診患者對麻疹知識(shí)知曉情況，特開展此次調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

調(diào)查對象：本院發(fā)熱門診就診的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：≥體溫38℃，意識(shí)清楚，能正常交流，自愿參加本次調(diào)查。

方法：2017年3-10月采用問卷調(diào)查的形式，單純隨機(jī)選擇人員。調(diào)查前仔細(xì)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，認(rèn)真統(tǒng)一設(shè)計(jì)調(diào)查表，不記名。問卷內(nèi)容包括麻疹知識(shí)、個(gè)人相關(guān)態(tài)度行為。現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷.專人負(fù)責(zé)，調(diào)查前調(diào)查員對問卷目的和方法做簡單說明，不回答與問卷答案有關(guān)的問題，不施加壓力，被調(diào)查者獨(dú)立答題。調(diào)查結(jié)束，問卷當(dāng)場收回。發(fā)放200張問卷，收回200張問卷，回收率100%。

內(nèi)容：①麻疹知識(shí)：麻疹的傳染源、傳播途徑、傳染期、皮疹特點(diǎn)、預(yù)防有效措施5個(gè)單項(xiàng)選擇題，每題2分，共10分。②個(gè)人相關(guān)態(tài)度行為。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.O分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：參與調(diào)查的200例發(fā)熱患者，男103例（51.50%），女97例（48.50%）；年齡18～ 63歲，平均（38±9.46）歲；初中及以下94例，高中70例，大學(xué)36例。

麻疹知識(shí)知曉情況：結(jié)果顯示，發(fā)熱患者對麻疹知識(shí)普遍較差，傳染源知曉最高53%；其次預(yù)防麻疹最有效措施36%；對麻疹的傳播途徑、傳染期、皮疹特點(diǎn)知曉較低，分別為32%、25%和29%，見表1。

發(fā)熱患者對麻疹防控態(tài)度認(rèn)知情況，見表2。

征求獲取麻疹知識(shí)最喜歡的途徑：102例愿意參加知識(shí)學(xué)習(xí)的患者中，喜歡聽醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行麻疹知識(shí)專題講座49例（48.04%），網(wǎng)絡(luò)、電視、媒體學(xué)習(xí)44例（43.14%），翻閱書籍9例（8.82%）。

200例調(diào)查對象中，記憶中未接種麻疹疫苗人員177例（88.50%），見表3。

討論

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，發(fā)熱患者對麻疹知識(shí)了解程度普遍較低，對麻疹的傳播途徑、傳染期、皮疹特點(diǎn)知曉率分別為32%、25%和29%；預(yù)防麻疹最有效措施知曉率36%；傳染源知曉率最高53%。對于征求獲取知識(shí)最喜歡途經(jīng)，選擇專題講座者最多（48.04%），其次為網(wǎng)絡(luò)、電視、媒體學(xué)習(xí)（43.14%）。需加強(qiáng)發(fā)熱患者麻疹知識(shí)學(xué)習(xí)，采取幻燈片圖文并茂的教學(xué)形式，構(gòu)建以微信為基礎(chǔ)公眾號(hào)健康網(wǎng)絡(luò)模式。方便不同層次人員學(xué)習(xí)，特別是麻疹早期表現(xiàn)和預(yù)防健康宣傳，提高監(jiān)測敏感性，免疫力缺乏更易感染新發(fā)呼吸道傳染病，同時(shí)也增加其傳播風(fēng)險(xiǎn)[2]。未接種疫苗的原因中有85人認(rèn)為不重要，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對發(fā)熱患者的疫苗健康知識(shí)宣傳，從思想上高度認(rèn)識(shí)，提升患者防護(hù)意識(shí)，提高麻疹疫苗接種率。麻疹的防病知識(shí)既直接影響預(yù)防行為，也可通過態(tài)度對行為發(fā)揮間接作用[3]。177例發(fā)熱患者中，除有禁忌證者14例外，有163例（81.50%）未接種麻疹疫苗，63例擔(dān)心疫苗接種后不良反應(yīng)和無效果，可見患者對疫苗的信任度不高，需加強(qiáng)疫苗安全性宣傳，加大培訓(xùn)力度，突出重點(diǎn)，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，提高人員參與數(shù)量，確保培訓(xùn)實(shí)效。

阻斷麻疹傳播需要人群中有95%的人具備麻疹抗體免疫力，才能形成免疫屏障，阻斷麻疹的傳播，多渠道、多途徑、多方位地預(yù)防接種知識(shí)宣傳[4]，普及疫苗接種知識(shí)，增加疫苗可及性，提高人員疫苗接種率，為麻疹防控提供有效基礎(chǔ)?？刂?、預(yù)防和消除麻疹是神圣職責(zé)，必須充分意識(shí)到麻疹流行的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]陳立鋒，余姚市.2014年一起成人麻疹暴發(fā)疫情的調(diào)查分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（7）：67-68.

[2]王笑笑，柴程良.風(fēng)險(xiǎn)管理在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：899-902

[3]唐萬琴，張翔，朱中奎，等.麻疹相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為的結(jié)構(gòu)方程模型研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2015，32（4）：632-633.

[4]吳同同，林海鷗，鄭小平，等洞頭縣流動(dòng)兒童麻疹抗體水平及接種率調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：269-270.