田君

摘要 目的：探討在手術(shù)室腔鏡器械管理中采取細(xì)節(jié)護(hù)理管理的臨床效果。方法：選擇手術(shù)室腔鏡器械400份，分為參照組和試驗(yàn)組。參照組采用常規(guī)手術(shù)室管理，試驗(yàn)組采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理，比較兩組管理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械完好率、清潔合格率、管理質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室腔鏡器械管理中采取細(xì)節(jié)護(hù)理管理的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 細(xì)節(jié)護(hù)理管理；手術(shù)室；腔鏡器械管理

隨著近年來醫(yī)療科學(xué)技術(shù)顯著進(jìn)步，更新手術(shù)器械速度的加快，器械商更多地直接為醫(yī)院提供手術(shù)器械，但是可能引發(fā)器械質(zhì)量等相關(guān)問題。細(xì)節(jié)護(hù)理是全新的一種護(hù)理措施，從細(xì)節(jié)方面進(jìn)行操作，避免發(fā)生細(xì)節(jié)差錯(cuò)，提升整體管理質(zhì)量。對2016年4月-2017年4月納入的400份手術(shù)室腔鏡器械管理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年4月-2017年4月納人手術(shù)室腔鏡器械100份，以管理模式的不同實(shí)施分組，每組包括200份器械，此次分析過程中將10例手術(shù)室護(hù)理人員納入其中，年齡20～50歲，平均年齡（35.68±4.54）歲。

方法：將常規(guī)手術(shù)室管理用于參照組中，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理措用于試驗(yàn)組中，包括以下內(nèi)容：①醫(yī)院定期對管理人員進(jìn)行指導(dǎo)以及專業(yè)培訓(xùn)，切實(shí)記錄好手術(shù)室腔鏡器械相關(guān)術(shù)。日常管理中操作人員應(yīng)該仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)室腔鏡器械類型以及數(shù)量，詳細(xì)記錄各種器械使用情況，妥善處理以保管手術(shù)室腔鏡器械，建立良好的管理檔案[1，2]。②制定器械管理的卡片，依據(jù)醫(yī)師的基本習(xí)慣對檔案卡進(jìn)行制作，在存放手術(shù)室腔鏡器械位置將檔案卡進(jìn)行合理放置，方便對腔鏡器械進(jìn)行高效準(zhǔn)備，防止準(zhǔn)備手術(shù)室腔鏡器械時(shí)發(fā)生不必要的錯(cuò)誤。此外也需要操作人員依據(jù)腔鏡器械保養(yǎng)措施、用途、制作說明以及維護(hù)措施等來拍照與編號(hào)處理相關(guān)器械，在器械對應(yīng)位置放置標(biāo)識(shí)，為護(hù)理人員對器械進(jìn)行快速選擇提供條件。器械管理登記簿制作過程中需要詳細(xì)記錄器械名稱、生產(chǎn)廠家、維修服務(wù)電話，同時(shí)詳細(xì)記載使用腔鏡器械的情況、清洗腔鏡器械的情況、損耗腔鏡器械的情況、腔鏡器械的補(bǔ)貨情況，對廢舊器械及時(shí)進(jìn)行更換[3]。③醫(yī)院安排專業(yè)操作人員保養(yǎng)以及清洗手術(shù)室腔鏡器械，每天交班過程中認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)室腔鏡器械，對器械使用情況進(jìn)行認(rèn)真核對，護(hù)理人員依據(jù)手術(shù)通知到將器械進(jìn)行準(zhǔn)備，同時(shí)做好相關(guān)登記工作，在專業(yè)清洗部門徹底、及時(shí)地清洗器械，完全遵守器械清洗注意事項(xiàng)以及類型的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

觀察指標(biāo)：觀察、統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)室腔鏡器械完好率、清潔合格率以及管理質(zhì)量評分。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組手術(shù)室腔鏡器械完好情況以及清潔合格情況比較：試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械完好率、清潔合格率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分比較：試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分（91.23±3.21）分，參照組手術(shù)室腔鏡器械管理質(zhì)量評分（80.21±6.07）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=22.696 5，P<0.05）。

討論

腔鏡技術(shù)屬于集現(xiàn)代電子學(xué)、光學(xué)、機(jī)械為一體設(shè)計(jì)的手術(shù)精密設(shè)備，隨著近年來腹腔鏡技術(shù)以及微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，腔鏡手術(shù)由于美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)得到廣泛關(guān)注，同時(shí)能夠?qū)鹘y(tǒng)術(shù)式取代，作為主流術(shù)式進(jìn)行應(yīng)用。腔鏡技術(shù)需要對手術(shù)器械與設(shè)備進(jìn)行依賴，手術(shù)器械與設(shè)備質(zhì)量對手術(shù)質(zhì)量造成直接影響。醫(yī)療市場呈現(xiàn)出強(qiáng)烈競爭的趨勢，醫(yī)院需要承擔(dān)極大考驗(yàn)，應(yīng)該應(yīng)用一種可提升護(hù)理水平的手術(shù)室管理方式[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理管理是近年來新形成的管理模式，不但能夠提升資源利用率，降低成本，也能夠保證醫(yī)院具有競爭優(yōu)勢[5]。

本次統(tǒng)計(jì)分析顯示出，試驗(yàn)組手術(shù)室腔鏡器械完好率96%，清潔合格率98%，管理質(zhì)量評分（91.23±3.21）分；參照組器械完好率78%，清潔合格率80%，管理質(zhì)量評分（80.21±6.07）分；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施可顯著改善手術(shù)室腔鏡器械完好率以及清潔合格率，對于提升器械管理質(zhì)量具有顯著作用。細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠顯著提升護(hù)理安全性，確保整體服務(wù)水平都得到顯著提升，將細(xì)節(jié)護(hù)理管應(yīng)用在手術(shù)室腔鏡器械管理中能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員臨床操作提供依據(jù)。對手術(shù)室腔鏡器械進(jìn)行保養(yǎng)管理、登記管理以及標(biāo)識(shí)管理可將使用手術(shù)室腔鏡器械的效率顯著提升，將護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)降低，改善護(hù)理人員工作效率，此外也能夠降低器械成本。

綜合以上結(jié)論，將細(xì)節(jié)護(hù)理管理實(shí)施于手術(shù)室腔鏡器械臨床管理中比以往常規(guī)管理措施更具優(yōu)勢，可顯著改善器械完好情況、清潔合格情況以及器械管理質(zhì)量，具有借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林莉.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（23）：166-167.

[2]翟艷麗.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（36）：214-215

[3]劉海英，易海明.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（30）：137-138

[4]周菊芳.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（3）：168-169

[5]馬圍嶺.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室腔鏡器械管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（16）：54-55