匡媛

摘要 目的：探討加味補(bǔ)陽還五湯治療急性腦血栓形成的臨床效果。方法：收治急性腦血栓形成患者62例，分為觀察組和對照組。對照組采用西醫(yī)療法治療，觀察組采用加味補(bǔ)陽還五湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組纖維蛋白原、全血黏度、紅細(xì)胞壓積均明顯優(yōu)于對照組（P

關(guān)鍵詞 加味補(bǔ)陽還五湯；急性腦血栓；臨床效果

腦血栓形成，是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，這一病證的發(fā)病率較高[1]。腦血栓發(fā)病的原因和動(dòng)脈粥樣硬化、高凝狀態(tài)有關(guān)。這一病證為腦梗死最常見的類型，一般在安靜（睡眠中）發(fā)病，部分患者存在短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為急驟偏側(cè)上下肢麻木、無力、口眼歪斜、語言障礙等。腦血栓的發(fā)生會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命。本文主要研究的是氣虛血瘀型中風(fēng)，主要表現(xiàn)為肢體偏枯無力、面色萎黃、舌質(zhì)淡紫或有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀或細(xì)弱。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治急性腦血栓形成患者62例，通過隨機(jī)抽取雙色球方式均分為觀察組和對照組。研究前，兩組患者均知情，通過各類腦血管病證診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)中風(fēng)診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男22例，女9例；年齡40～ 62歲，平均（51.4±5.5）歲。對照組男2l例，女10例；年齡41～ 60歲，平均（50.5±5.3）歲。兩組臨床一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組給予抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)保護(hù)、酌情抗凝、脫水、對癥治療，治療時(shí)間21d，且21d為1個(gè)療程。②觀察組通過加味補(bǔ)陽還五湯治療，藥方成分及劑量：葛根15 g，黃苠20 g，當(dāng)歸10g，川芎10g，地龍10g，紅花15g，丹參15g，山楂15g，桃仁15g，赤芍10g，草決明10g?？谘弁嵝闭撸咏┬Q10g、全蝎3g；大便秘結(jié)者，加麻仁10g、杏仁10g制大黃6g；上肢癱重者，給予桂枝10 g、羌活10g；下肢癱重者、添加桑寄生10g、川斷10g、牛膝10g、地黃10g、山萸肉10g。上述藥方開水煎服，于餐后服用，治療時(shí)間同對照組。

觀察指標(biāo)：觀察兩組纖維蛋白原、全血黏度、紅細(xì)胞壓積情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，對兩組纖維蛋白原、全血黏度、紅細(xì)胞壓積情況進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

腦血栓為臨床常見的腦血管病證，臨床主要表現(xiàn)為偏側(cè)上下肢麻木、乏力、口齒不清等。若沒有在最佳治療時(shí)機(jī)治療，會(huì)對腦血栓預(yù)后構(gòu)成直接的影響[2]。對此，本次研究通過加味補(bǔ)陽還五湯治療，臨床療效較好。采取西藥治療腦血栓，臨床效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓屬“中風(fēng)”的范疇，發(fā)病的原因和氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻有直接聯(lián)系，為此治療上應(yīng)以補(bǔ)氣活血為主。加味補(bǔ)陽還五湯可很好地改善患者氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻所致腦血栓癥狀，治療安全、可靠[3，4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組纖維蛋白原、全血黏度、紅細(xì)胞壓積情況比較，前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，急性腦血栓形成治療中，應(yīng)用加味補(bǔ)陽還五湯治療臨床療效較好，可有效改善患者的纖維蛋白原、全血黏度、紅細(xì)胞壓積。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊姣玲.加味補(bǔ)陽還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（20）：104-105

[3]胡文舉，周志勝.補(bǔ)陽還五湯加味治療急性缺血性中風(fēng)的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（12）：1843-1845.

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