李軒字

摘要 目的：探討貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果和安全性。方法：收治復(fù)發(fā)性卵巢癌患者90例，分為研究組和參照組。研究組采用貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療，參照組采用紫杉醇聯(lián)合洛鉑化療，比較兩組治療效果和安全性。結(jié)果：研究組臨床總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。討論：貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的效果顯著，安全性高。

關(guān)鍵詞 貝伐珠單抗；紫杉醇；復(fù)發(fā)性卵巢癌；安全性

卵巢癌是目前臨床中最為常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅其生命安全[1]。卵巢癌由于發(fā)病位置處于盆腔深部，導(dǎo)致多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展為晚期癌癥，很難采取有效的根治措施，使患者的生存率大大降低[2]。本文主要研究貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療復(fù)發(fā)性卵巢癌的安全效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治復(fù)發(fā)性卵巢癌患者90例，依照治療方式的不同分為兩組，每組45例。其中研究組患者平均年齡（40.21±3.02）歲，平均病程（3.52±1.70）年。參照組患者平均年齡（40.25±3.10）歲，平均病程（3.62±1.86）年。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)影像學(xué)和病理確診，行初次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和化療方法治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有其他嚴(yán)重軀體疾病，可能對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生影響的患者，如嚴(yán)重肝腎疾病、心臟病等；排除精神疾病患者和不能有效配合治療者。

治療方法：①研究組采用貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療?；熐?2h口服地塞米松0.75mg；先用貝伐昧單抗后用紫杉醇臺(tái)療[3]紫杉醇總劑量135mg/㎡，將30mg注入100mL葡萄糖靜脈滴注，時(shí)間30min，如患者無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，將剩下紫杉醇注入500mL葡萄糖溶液靜脈滴注。化療后給予貝伐珠單抗7.5mg/kg注人生理鹽水250mL靜脈滴注，首次滴注時(shí)間控制為1.5h，之后每次0.5～1h。②參照組患者同樣在化療前口服地塞米松0.75mg，然后依次給予環(huán)磷酰胺600mg/㎡和紫杉醇135mg/㎡靜脈滴注，同時(shí)用靜脈水化治療[4]。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者近期治療效果以及不良反應(yīng)[5]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，f檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：研究組臨床總有效率為88.88%，明顯高于參照組的66.66%（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：研究組中貧血、血小板減少等不良反應(yīng)發(fā)生12例（26.66%），顯著少于參照組（P<0.05）。

討論

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于宮頸癌等生殖器官癌癥，具有非常高的死亡率，嚴(yán)重威脅女性患者的生命安全。由于人體內(nèi)卵巢的胚胎發(fā)育、組織結(jié)構(gòu)等功能都較為復(fù)雜，早期不易被檢查和發(fā)現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)主要為腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、食欲不振、消瘦等癥狀。在臨床中主要依靠B超、CT等檢查手段。目前我國(guó)臨床中針對(duì)卵巢癌主要采用手術(shù)治療、化療以及放射治療等方法，但由于早期不易被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致多數(shù)患者經(jīng)檢查確診時(shí)已為終末期，上述治療手段無(wú)法達(dá)到根治患者病癥的效果，臨床療效并不顯著[6]。

貝伐珠單抗屬重組人源化單克隆IgGl抗體，其能選擇性地與VEGF相結(jié)合，從而抑制VEGF與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面受體發(fā)生相互作用，阻斷細(xì)胞增殖和新生血管形成。這種抗癌藥物不僅可以有效促進(jìn)腫瘤血管偏向正常值發(fā)展，而且可快速提升治療效果。

綜上所述，貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇治療復(fù)發(fā)性卵巢癌能有效改善患者病情，提高患者用藥依從性，提升患者的生活質(zhì)量，臨床治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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