吳禮安

口呼吸有四大危害

口呼吸的危害，大概很多家長都略有耳聞，比如它可能導(dǎo)致孩子睡覺打鼾，影響睡眠質(zhì)量；會(huì)影響孩子的面部發(fā)育，導(dǎo)致面容不美；會(huì)影響孩子的咀嚼功能，阻礙孩子對營養(yǎng)的吸收……但口呼吸可能會(huì)導(dǎo)致孩子的注意力不集中，最終影響孩子的學(xué)習(xí)成績，這點(diǎn)也許大多家長并不知曉?？诤粑奈：梢愿爬橐韵滤狞c(diǎn)。

1.造成孩子注意力不集中

口呼吸的患兒血氧飽和度不足，會(huì)逐漸形成長期慢性缺氧，從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致注意力分散、記憶力衰退甚至可引起智力低下。

2.影響患兒的生長發(fā)育

患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷等，導(dǎo)致深睡睡眠時(shí)間減少，生長激素分泌難以達(dá)到正常水平而影響患兒的生長發(fā)育。

3.導(dǎo)致呼吸道感染

鼻腔是呼吸道的第一道防線，有加溫、濕化、過濾空氣的作用。如果長期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到發(fā)揮，空氣未被濾過而直接吸入肺部，容易造成呼吸道感染。

4.影響面容美觀

長期張口呼吸，呼出的氣流因?qū)ι项M產(chǎn)生持續(xù)推力，而形成腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚翹起、唇肌肥厚，鼻根下陷、鼻翼萎縮、鼻唇溝消失，牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠，上前牙前突、下頜骨下垂、下頜后縮畸形等，嚴(yán)重影響患兒面容美觀。

此外，長期用口呼吸的患兒可表現(xiàn)為牙齦紅腫、口干、白天嗜睡、黑眼圈、煩躁、易怒、聽力減退，牙菌斑集聚，扁桃體或腺樣體肥大，引起口周肌力量的變化，從而影響牙齒和頜骨生長。

口呼吸該怎么治療

正常呼吸時(shí)，空氣由鼻腔進(jìn)入肺，當(dāng)各種原因使空氣不經(jīng)鼻腔而由口腔入肺，就形成反射性口呼吸。一般來說，口呼吸的病因主要分為兩種，一種是長期的慢性鼻阻塞性疾病導(dǎo)致的，可見于兒童鼾癥，口咽淋巴組織增生，腺樣體、舌體及扁桃體肥大，慢性鼻炎，鼻中隔偏斜，過敏性鼻炎，鼻息肉，鼻甲肥大等。這些疾病皆可導(dǎo)致鼻咽腔或口咽腔變窄，鼻呼吸受阻，從而逐漸形成口呼吸。

對于這類患者，首先要到耳鼻喉科就診，找出各種導(dǎo)致呼吸道阻塞的原因。若是常見的扁桃體或腺樣體肥大導(dǎo)致口呼吸的發(fā)生，可能還需要手術(shù)切除肥大的腺樣體或扁桃體。

孩子口呼吸，應(yīng)盡快進(jìn)行肌功能早期訓(xùn)練。肌功能早期訓(xùn)練是指對于生長發(fā)育期的兒童，通過早期訓(xùn)練口周肌群力量，獲得平衡，恢復(fù)鼻通氣，從而改善，甚至阻斷畸形的發(fā)生。這種訓(xùn)練是針對口面部肌肉及其功能（如口呼吸、吸吮、咀嚼、吞咽、發(fā)音等）存在異常的患兒，進(jìn)行評估、診斷、預(yù)防和治療的多學(xué)科綜合干預(yù)方法。主要通過對口頜面部的神經(jīng)——肌肉進(jìn)行再訓(xùn)練，促進(jìn)顱面部結(jié)構(gòu)正常發(fā)育與口頜系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)穩(wěn)定。

2～15歲的兒童一旦發(fā)現(xiàn)口呼吸，須盡早通過肌功能早期訓(xùn)練，加強(qiáng)口周肌群的力量，改善畸形，以及呼吸方式。一般每天需要進(jìn)行3～5分鐘的訓(xùn)練，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行。需要提醒的是，對于已經(jīng)形成畸形的口呼吸患者，在改正口呼吸壞習(xí)慣的同時(shí)，還應(yīng)根據(jù)年齡進(jìn)行早期干預(yù)或后期的阻斷性治療。根據(jù)不同畸形，選擇佩戴多種活動(dòng)性功能矯治器。

生活中該如何通過肌功能早期訓(xùn)練鍛煉鼻呼吸的肌肉呢？相關(guān)的練習(xí)有很多，常見方法有以下幾個(gè)。

1.呼吸意識(shí)訓(xùn)練：患者要緊閉雙唇，用鼻子深吸氣，再深呼氣。重復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練鼻呼吸意識(shí)。每組2～3分鐘，每天2組～3組。

2.氣訓(xùn)練。坐直，用鼻呼吸，呼氣后，用手指捏住鼻子，堅(jiān)持2秒～4秒，然后輕輕吸氣。每天2組～3組。

3.唇肌訓(xùn)練。通過強(qiáng)化唇肌的力量使得唇部自然閉合轉(zhuǎn)為通過鼻氣道呼吸。唇肌的訓(xùn)練方法有很多，例如抿唇、含紙片，或者用鼓氣法，即將氣鼓到腮幫子里，抿緊嘴唇，不讓氣漏出來等。

4.舌肌訓(xùn)練。舌尖頂皮圈訓(xùn)練、彈舌訓(xùn)練、卷舌訓(xùn)練等。