許政敏

鼻炎是兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于兒童體質(zhì)的特殊性，如果兒童鼻炎不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。因此，如何正確防治兒童鼻炎是家長(zhǎng)特別需要關(guān)注的問(wèn)題。

兒童鼻炎是由哪些原因引起的？

一般來(lái)說(shuō)，兒童鼻炎可以分三類(lèi)情況。一種是由過(guò)敏原引發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，通常過(guò)敏原有花粉、塵螨等吸入性物質(zhì)，或是雞蛋、牛奶等食物，國(guó)內(nèi)90%以上的過(guò)敏性鼻炎是戶(hù)塵螨過(guò)敏；第二種是由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起的鼻炎；第三種是以上兩種類(lèi)型的混合型，患者既有過(guò)敏也有感染，這種情況目前比較多見(jiàn)，在臨床上占到60%～70%。值得注意的是，近幾年由于霧霾等環(huán)境因素誘發(fā)的鼻炎患者數(shù)量也在上升。

家長(zhǎng)如何區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和普通感冒？

普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際和冬春季，發(fā)病比較急，早期表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等癥狀，后期鼻涕會(huì)有黃膿，一般持續(xù)時(shí)間7～10天；而過(guò)敏性鼻炎的持續(xù)時(shí)間至少要兩個(gè)星期以上，主要有清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏，可伴有眼癢、結(jié)膜充血等癥狀。

家長(zhǎng)可以通過(guò)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、鼻涕是否黃膿樣判斷，另外可以根據(jù)血常規(guī)檢查、鼻腔鏡檢查等判斷是否是鼻炎。

在用藥上，與成年人用藥有什么不同？

兒童用藥要遵從安全、有效、對(duì)癥的原則。鼻炎的常用治療藥物主要有抗組胺藥、減充血?jiǎng)?、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑以及以上藥物的聯(lián)合用藥。

在使用時(shí)要注意的是，不同年齡段的兒童應(yīng)按照各類(lèi)藥物說(shuō)明書(shū)推薦方法使用，如果較長(zhǎng)時(shí)間使用鼻用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)用最小有效劑量并定期監(jiān)測(cè)身體發(fā)育狀況。

鼻炎反復(fù)發(fā)作對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有影響嗎？

鼻炎發(fā)作引發(fā)的鼻塞有可能會(huì)引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，導(dǎo)致大腦缺氧，對(duì)兒童的智力、記憶力、生長(zhǎng)發(fā)育等都有不同程度的影響。鼻竇炎可能還會(huì)誘發(fā)顱內(nèi)感染以及視力、聽(tīng)力等五官科的感染，因此及時(shí)就醫(yī)十分重要。

兒童鼻炎日常健康保健及調(diào)理有哪些方面需要注意的？

有過(guò)敏史或是過(guò)敏體質(zhì)的，要盡量避免接觸過(guò)敏源，比如對(duì)戶(hù)塵螨過(guò)敏，建議床單要每天用吸塵器吸一遍。同時(shí)，也要注意溫度的突然變化對(duì)鼻腔的刺激。

由于兒童特別是3～8歲的低齡兒童免疫力比較低，家長(zhǎng)除了要多鍛煉加強(qiáng)幼兒自身免疫力外，在呼吸道感染多發(fā)季節(jié)，也要盡量少帶幼兒去公共場(chǎng)所以免被感染。