陳曉美

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

在臨床治療實(shí)踐中，慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見(jiàn)的疾病。另外因?yàn)榛颊叩暮粑朗艿礁腥?，通氣功能產(chǎn)生病變障礙，造成氣道不暢、呼吸肌過(guò)度勞累的情況的發(fā)生，引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。本文通過(guò)選取本院在2016年5月到2017年5月期間收治得70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)采用BiPAP呼吸機(jī)治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者給予無(wú)縫隙護(hù)理，探討臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選取本院在2016年5月到2017年5月期間收治得70例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和 對(duì)照組。每組35例患者。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者20例，女性患者15例，年齡范圍為48歲—83歲，平均年齡為（66.58±4.69）歲；對(duì)照組中有男性患者19例，女性患者16例，年齡范圍為49歲—80歲，平均年齡為（65.42±4.39）歲。兩組患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

給予對(duì)照組AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者一般護(hù)理。主要護(hù)理內(nèi)容為：針對(duì)患者身體狀況進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者處方用藥進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者所處的環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者在康復(fù)期間的飲食進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

給予實(shí)驗(yàn)組AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者無(wú)縫隙護(hù)理。主要護(hù)理內(nèi)容為：（1）呼吸機(jī)護(hù)理。在患者上機(jī)前對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行徹底檢查，進(jìn)行消毒。清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物。根據(jù)患者的面部大小、呼吸情況等選擇適合患者面罩。盡量減少患者更換面罩的次數(shù)，保持通氣的完整性。（2）心理護(hù)理。及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)和寬慰，告知患者治療的意義，減輕其負(fù)面情緒，使患者積極的配合治療。（3）呼吸道護(hù)理。將濕化器內(nèi)的溫度維持在35攝氏度左右，在患者吸氣2個(gè)小時(shí)后，幫助患者患體位，并執(zhí)導(dǎo)患者咳痰。針對(duì)痰液等分泌物，采取引流措施。（4）口腔護(hù)理。對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔，保持口腔內(nèi)部的衛(wèi)生，指導(dǎo)患者適量飲水，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（5）氣道護(hù)理。保持氣道的暢通，指導(dǎo)患者翻身、咳嗽等，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整呼吸機(jī)的面罩松緊程度。必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入治療。（6）并發(fā)癥護(hù)理。針對(duì)出現(xiàn)的胃腸脹氣等并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者用鼻呼吸；此外，要在面罩周?chē)鷫|一些無(wú)菌紗布等，避免對(duì)患者面部皮膚造成的損壞。（7）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；颊呋疾∑陂g，身體流失大量營(yíng)養(yǎng)成分，同時(shí)攝取營(yíng)養(yǎng)受限，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的補(bǔ)充患者機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)成分，必要時(shí)可利用鼻飼、靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后的住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度和血?dú)夥治鲞M(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。其中滿(mǎn)意度采取打分制，滿(mǎn)分100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)值）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，從住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度和血?dú)夥治龅热矫孢M(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（詳見(jiàn)表1）

表1 兩組患者在住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度和血?dú)夥治龅谋容^

3 討 論

綜上所述，接受BiPAP呼吸機(jī)治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果顯著，大大縮短了患者住院康復(fù)的時(shí)間，值得在臨床實(shí)踐中推廣開(kāi)來(lái)。