許 娜

（常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科，江蘇 常州 213200）

【關鍵字】上尿路結石；微信；院外延續(xù)護理；護理效果；并發(fā)癥率

上尿路結石是發(fā)生在輸尿管、腎臟的結石，是常見泌尿外科疾病，微創(chuàng)手術是上尿路結石臨床治療的最佳方法[1]，但上尿路結石術后復發(fā)率與并發(fā)癥率較高，成為困擾患者難題。我院在常規(guī)出院指導的基礎上實施微信延續(xù)性護理干預，效果明顯，現(xiàn)將具體情況進行如下報道：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的上尿路結石患者80例為研究對象，患者年齡在19歲-58歲之間，平均（38.15±3.08）歲，有女性29例，男性51例，納入患者手術順利且術后無并發(fā)癥，無其他疾病，學歷在初中以上。所有患者術后進行輸尿管支架管常規(guī)留置，均為帶管出院，術后1-3月手術拔除。 根據(jù)患者護理方法的不同將其分為對照組與實驗組，每組各有40例患者，兩組在一般資料方面無巨大差異。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受相同的治療與護理，出院時給予患者與家屬相同的健康教育與常規(guī)護理，叮囑出院后有效的護理方法與注意事項。實驗組在對照組護理技術上應用微信實施延續(xù)性護理服務。建立微信群號，并告知患者與家屬，通過實名制的方式讓患者、家屬進入微信群[2]?？剖疫M行微信公眾號建立，并讓患者關注，向患者及家屬講解微信群使用方法及注意事項。

微信延續(xù)性護理內(nèi)容：健康教育，每周定時進行上尿路結石相關知識推送，包含上尿路結石基本預防知識、日常行為指導、并發(fā)癥相關處理方法和輸尿管支架管的有效維護方法，并配合視頻、圖片、文字等共患者瀏覽學習；定期進行病情隨訪討論，安排護師通過群聊的形式對患者進行病情隨訪，對患者出院后出現(xiàn)的問題進行解答。同時患者之間可相互交流，分享自身經(jīng)驗，并給予患者積極能量，護師應將患者有效的發(fā)言信息進行記錄，對于不能及時回答的問題應立即記錄，然后與科室醫(yī)護人員進行溝通、交流，并予以統(tǒng)一回復。術后患者需留置1個月左右的輸尿管支架管，后續(xù)返院復查通過手術拔除，護師可通過微信群對患者進行通知，預約手術日程，可為患者提供方便，提高護理滿意度。患者返院復查進行輸尿管支架管拔除時，應由責任護師接待，并完成護理滿意度表填寫，記錄患者術后并發(fā)癥情況。

1.3 觀察指標

護理滿意度調(diào)查表為我院自制，滿分為100分，得分高于90分為非常滿意，80-90分之間為滿意，低于80分為不滿意。記錄兩組患者并發(fā)癥情況，并計算出并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組護理滿意度為95.00%明顯高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義，詳細情況如表1所示：

表1 兩組患者護理滿意度情況

2.2 并發(fā)癥率

對照組中有23例患者術后發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為57.50%；實驗組中有8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥率為20.00%。將該組數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計軟件分析，實驗組并發(fā)癥率顯著低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

尿路結石有上尿路結石與下尿路結石，上尿路結石是指發(fā)生在輸尿管與腎臟的結石，是常見的泌尿外科疾病[3]。微創(chuàng)技術的逐漸成熟，其成為治療上尿路結石的最佳方法，但術后患者并發(fā)癥與復發(fā)率較高，嚴重影響患者術后生活質(zhì)量，做好出院后護理干預非常重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，公眾交流平臺為人們帶來更多便利，微信是當今社會較流行的社交平臺，能借助網(wǎng)絡進行文字、圖片、語音、視頻免費發(fā)送，利用微信進行院外延續(xù)性護理干預，能夠及時了解患者病情變化，向患者提供健康指導，同時微信群的患者能相互交流，分享經(jīng)驗，有助于患者掌握有效的護理技巧，同時能緩解患者負面情緒，有助于患者術后恢復。同時通過微信護理，能夠統(tǒng)計患者術后存在問題，及時、集中的進行解答，有效緩解患者疑慮，提高患者健康意識[4]。

綜上所述，本次研究接受微信延續(xù)性護理的實驗組在護理滿意度以及不良癥狀發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），該結果進一步說明對上尿路結石手術患者，在常規(guī)出院指導基礎上實施微信延續(xù)性護理，能有效提高患者健康意識，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護理滿意度高。