汪杏珍*，姚繼云

（1.江蘇省鎮(zhèn)江市中醫(yī)院手術室，江蘇 鎮(zhèn)江 212003；2.江蘇省南京市東南大學附屬中大醫(yī)院腫瘤科，江蘇 南京 210009）

臨床中患者穿著傳統(tǒng)手術褲在會陰部手術中安置截石位時，隱私難以保護，患者常常感到十分尷尬害羞；同時由于暴露范圍過大，患者容易受涼感冒；為克服上述缺陷，我們設計了一款可分體式隱私保護免脫襪褲并運用于該手術中，臨床使用中取得了較好的效果，并已獲得國家實用新型專利，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至10月在我院行會陰部手術的100例患者為研究對象，其中前列腺電切術27例，膀胱鏡檢術25例，腹腔鏡下附件切除術30例，人工流產術18例；男49例、女51例，年齡18～65歲，平均46歲。文化程度大專及以上42例，中學43例，小學及以下15例；隨機將患者分為觀察組和對照組各50例，兩組患者的病例、性別、年齡、文化程度等一般情況相比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 設計及使用

可分體式隱私保護免脫襪褲選用全棉面料。根據(jù)不同體型我們將其設計為大中小三種不同型號，見圖1。（1）術前評估患者體形選擇大小合適的可分體式隱私保護免脫襪褲；（2）護理人員向患者介紹免脫襪褲的意義、特點，取得同意后，請患者于手術當日貼身穿著；（3）術中消毒前，首先將免脫襪褲齊褲襠水平與兩條連襪褲褲筒連接的6組系帶解開；（4）再將襠部護陰片與免脫襪褲前片中部連接的兩枚金屬鈕扣解開，此時連襪褲就完全被拆分為上下兩部分了，即上部為一件背后拖著一長條護陰片的“短裙”，下部為兩條連襪的腿套；（5）將上部“短裙”向上掀起，覆蓋于腹部，一則為了充分暴露手術野，其二可以遮蓋病人的腹部，利于腹部的保暖，分別將兩腿套上緣向下翻卷至大腿下1／3處，以保證有足夠的消毒范圍，以滿足手術的需要。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的焦慮狀況。分別通過焦慮評分（SAS)[1]完成。該表由20個項目組成，采用4級評分，將20個項目的相加得分乘以1.25得標準分。分數(shù)越高，說明焦慮程度越重。（2）患者對隱私保護的滿意度。通過自行設計的調查表完成患者對術中隱私保護的滿意度的評價（分4個等級： 非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術中穿著不同手術褲SAS評分比較

術前兩組患者S A S評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），穿著隱私褲后觀察組SAS評分顯著降低，心理狀況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術中穿著不同手術褲SAS評分比較 ±s，分)

表1 兩組患者術中穿著不同手術褲SAS評分比較 ±s，分)

注：每組與術前比較，P＜0．05；與同期對照組比較，P＜0.05

組別 n 時期 SAS評分觀察組 50 術前 58.4±2.18術中穿著傳統(tǒng)手術褲 74.36±2.06實驗組 50 術前 58.55±2.15術中穿著可分體式隱私保護免脫襪褲 46.28±1.37

2.2 兩組患者對術中隱私保護的滿意度比較。

觀察組患者隱私保護滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者對隱私保護的滿意度比較 例（%）

圖1 可分體式隱私保護免脫襪褲示意圖

3 討 論

3.1 充分認識并注重保護患者隱私權。

隨著患者法律意識和維權意識的不斷提高，其對個人隱私的自我保護意識也在日益增強[2]。醫(yī)護人員不僅要有專業(yè)的醫(yī)學知識，還要不斷加強法律知識、醫(yī)學倫理知識的學習，在診療的過程中做好患者隱私保護[3]。為患者營造一個更加安全、優(yōu)良的手術環(huán)境，進一步提升的醫(yī)療服務質量。

3.2 人性化的服務提高患者和醫(yī)生的滿意度。

當今醫(yī)學護理模式已由以疾病為中心轉變?yōu)橐圆∪藶橹行?，強調須重視滿足患者的心理需求[4-6]，為患者實行保護性醫(yī)療是醫(yī)務人員必須遵守的職業(yè)道德，醫(yī)務人員有義務最大限度地保護患者的隱私?？煞煮w式隱私保護免脫襪褲在會陰部手術中的應用，切實關注了患者的心理需求，保護了患者隱私，細節(jié)方面充分體現(xiàn)了人性化的設計的理念[7]，操作更加便捷，提高了工作效率，獲得了患者和醫(yī)生的滿意和認可，值得推廣使用。