馬晉平
醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科(國家重點(diǎn)學(xué)科)教授,主任醫(yī)師。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)消化腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)科普分會(huì)常委。
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最近,“新型艾滋病”的新聞引發(fā)熱議。報(bào)道說:因錐蝽這種蟲會(huì)傳播“新型艾滋病”,廣州已實(shí)施全城抓捕,這可著實(shí)把老百姓嚇著了。那么,“新型艾滋病”到底是種什么?。?/p>
“新型艾滋病”是指錐蟲病
錐蝽是獵蝽科獵蝽亞科錐蝽屬昆蟲的通稱,因頭狹長似錐而得名。成蟲體長25毫米左右,橢圓形,尾部尖或平,色黑或暗褐,腹部側(cè)緣有紅或黃斑。它有個(gè)別名叫“接吻蟲”,因?yàn)樗類邸拔巧夏愕哪槨?,而且專挑唇部、眼瞼等皮膚較薄的區(qū)域下口。
錐蝽是錐蟲病的傳播媒介。錐蝽叮咬人后,它們會(huì)在叮咬處附近排便。當(dāng)人出于抓撓的本能把錐蝽的糞便或尿液抹到叮咬處、眼部、口腔或任何皮膚破損處時(shí),致病的克氏錐蟲就進(jìn)入人體,引發(fā)錐蟲病。所謂“新型艾滋病”指的就是錐蟲病。
并非不治之癥
被錐蝽叮咬后,被咬部位可能出現(xiàn)針眼樣大小的紅色丘疹。幾分鐘后,丘疹向周圍擴(kuò)大,皮下水腫形成團(tuán)塊隆起,中央有蟲咬痕跡樣損害, 可自覺灼熱和癢痛。約兩小時(shí)后,周身皮膚伴有蕁麻疹樣反應(yīng),并有瘙癢與煩躁不安,癥狀持續(xù)3~4小時(shí)后逐漸消失,團(tuán)塊隱退,被叮咬部位尚有淡紅色疙瘩,可持續(xù)3~4天。
若因?yàn)樯ψ?,被叮咬部位發(fā)生繼發(fā)感染,約一天后,皮膚疙瘩會(huì)增大,出現(xiàn)疼痛、灼熱感,傷口會(huì)有白色膿點(diǎn)。如不及時(shí)處理,可形成潰瘍。
此外,過敏反應(yīng)嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸悶、氣塞、氣喘、喉頭異物感、呼吸困難等。但并非被錐蝽咬過就一定發(fā)病。錐蝽必須本身攜帶克氏錐蟲,叮咬人后才會(huì)導(dǎo)致錐蟲感染。在感染的急性期(包括先天性感染病例),使用芐硝唑和硝呋替莫?dú)⑾x,克氏錐蟲病的治愈率幾乎達(dá)100%。因此,這種病雖然被稱為“新型艾滋病”,但絕非不治之癥。
潛伏期較長,晚期無特效藥
錐蟲病隱匿性極強(qiáng),可長達(dá)20~30年。而治療藥物雖然在急性期有很好的效果,但其療效會(huì)隨患者染病的時(shí)間而減弱,到晚期幾乎沒有特效藥。這個(gè)過程和艾滋病十分類似,因此,有學(xué)者才把它稱為“新型艾滋病”。其實(shí),它與我們熟知的艾滋病并無關(guān)聯(lián)。目前了解到,我國雖然有錐蝽媒介存在,但尚無輸入性錐蟲病及當(dāng)?shù)馗腥镜牟±龍?bào)道,目前廣州仍為非流行區(qū)。因此,民眾無須恐慌。