近日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部門(mén)印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，將青少年近視率納入地方政績(jī)考核。此方案說(shuō)明國(guó)家對(duì)青少年近視問(wèn)題的重視，也說(shuō)明我國(guó)青少年近視問(wèn)題已十分嚴(yán)峻。確實(shí)，世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告稱(chēng)，目前中國(guó)近視人數(shù)多達(dá)6億，我國(guó)青少年近視率居世界第一。

近視給人造成諸多不良影響

眼睛是心靈的窗戶(hù)，也是人認(rèn)識(shí)世界的窗口。然而，近視讓人們眼里的世界變得昏暗，失去光彩。近視的危害較多，具體有：①視力低下，眼睛易干澀和疲勞，影響學(xué)習(xí)。②長(zhǎng)期戴眼鏡，會(huì)導(dǎo)致人生活不便，打籃球、踢足球等戶(hù)外活動(dòng)受限。③近視者尤其是高度近視者，在航天、國(guó)防、高精密儀器等諸多領(lǐng)域就業(yè)受到限制。④近視易引發(fā)眼部并發(fā)癥，還會(huì)遺傳給下一代。⑤中高度近視會(huì)導(dǎo)致眼球突出，眼瞼松弛，影響容貌。⑥高度近視容易引發(fā)玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血和脫離而致失明。

影響近視的因素較多

有研究顯示，我國(guó)近視人群呈低齡化現(xiàn)象，且隨年齡增長(zhǎng)而近視加重；高年級(jí)的學(xué)生視力下降速度快，女生近視率明顯高于男生，近視程度也較男生重。導(dǎo)致近視的原因有很多，主要包括以下幾個(gè)方面：

飲食與營(yíng)養(yǎng) 視力發(fā)育需要蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽、維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)缺乏可能影響到視力的發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)，常飲牛奶的孩子其視力不良的發(fā)生率明顯低于不喜歡牛奶的孩子；微量元素鋅的缺乏是近視發(fā)生的危險(xiǎn)因素；貧血的發(fā)病率與視力低下率顯著相關(guān)，認(rèn)為貧血可造成近視。

早產(chǎn)及低出生體重 眼的重要發(fā)育期是胎兒4～6個(gè)月時(shí)，而視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)發(fā)育一般在胎兒8個(gè)月終止，但10%的新生兒在出生后仍未發(fā)育完全。早產(chǎn)兒及低出生體重兒均可能存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完整，且圍產(chǎn)期內(nèi)常合并窒息、呼吸暫停、缺氧缺血性腦病等，對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的高級(jí)中樞會(huì)造成損害，影響視覺(jué)發(fā)育，最終導(dǎo)致視覺(jué)功能下降。

出生時(shí)窒息或缺氧 出生時(shí)窒息或缺氧可影響全身各個(gè)系統(tǒng)，若視神經(jīng)受影響，則影響嬰兒視力。有資料表明，如果新生兒窒息伴有腦電圖、CT異常，則出現(xiàn)視覺(jué)障礙的發(fā)病率將明顯上升。

環(huán)境因素 長(zhǎng)期在光線不足或光線不穩(wěn)定的環(huán)境下閱讀、書(shū)本與眼球的距離過(guò)近、書(shū)本印刷不清、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，均可增加近視負(fù)荷。

行為因素 未養(yǎng)成良好的坐姿、桌椅不合適、不注意用眼衛(wèi)生、視力保護(hù)意識(shí)差等會(huì)加重視力疲勞，加速近視發(fā)展。長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品屏幕是影響兒童視力發(fā)育的重要因素?？磿?shū)、畫(huà)畫(huà)、練琴等連續(xù)用眼1小時(shí)以上者，視力低下率明顯升高。

先天疾病及發(fā)育不良 損害兒童視力的原因中，50%以上是先天性疾病。先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和患有神經(jīng)疾病的孩子更容易近視。

戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間少 通常情況下，室內(nèi)光線的紅綠比較室外光線高，室內(nèi)光會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜中的感光細(xì)胞過(guò)度刺激，不斷發(fā)出信號(hào)命令眼球繼續(xù)生長(zhǎng)，其結(jié)果就是眼球越來(lái)越長(zhǎng)，最終導(dǎo)致近視。而足夠的戶(hù)外活動(dòng)可避免這樣的影響發(fā)生。此外，人在戶(hù)外活動(dòng)中可充分接觸陽(yáng)光，陽(yáng)光可刺激多巴胺的分泌，也有助于預(yù)防近視。

練習(xí)鋼琴（或電子琴、電鋼琴等）的孩子更容易近視 練鋼琴時(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間、近距離地注視五線譜，而鋼琴琴譜是雙排鍵琴譜，相比弦樂(lè)琴譜要密集許多，看起來(lái)較為費(fèi)眼，再加上鋼琴黑白琴鍵對(duì)比強(qiáng)烈（間隔的黑白條紋被稱(chēng)為光柵，光柵對(duì)眼睛刺激比較大），因此，長(zhǎng)時(shí)間學(xué)彈鋼琴容易讓人產(chǎn)生視疲勞。

直視陽(yáng)光危害視力 長(zhǎng)時(shí)間直視陽(yáng)光會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的黃斑灼傷，嚴(yán)重危害視力，導(dǎo)致近視。

預(yù)防與保健，從三方面入手

人的眼睛由眼瞼、眼球、眼底組成。眼球由前向后為角膜、房水、晶狀體、玻璃體。這4種組織組成人眼的屈光系統(tǒng)。人眼的屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組凸透鏡，睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)其屈光力。此調(diào)節(jié)力兒童期最強(qiáng)，隨著年齡的增加而逐漸減弱。3歲前為視覺(jué)功能快速發(fā)育期，3～13歲為視覺(jué)功能慢速發(fā)育期。因此，13歲以前保護(hù)好自己的眼睛至關(guān)重要。兒童近視已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，需要在家長(zhǎng)、孩子、教育工作者等各方面共同努力來(lái)預(yù)防。

家長(zhǎng)要從優(yōu)生開(kāi)始做起 ①做好圍產(chǎn)期保健，降低早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)生率。②早期給嬰兒進(jìn)行視力篩查。有研究報(bào)道，從嬰兒9個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行視力篩查并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，可有效地改善兒童的視力，所以，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)眼病及早治療。③許多兒童長(zhǎng)時(shí)間使用電視、電腦、智能手機(jī)等電子產(chǎn)品，使眼球睫狀肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致暫時(shí)的調(diào)節(jié)痙攣，形成假性近視，而早期發(fā)現(xiàn)和治療孩子假性近視可避免真性近視的發(fā)生。④研究證實(shí)，平均每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)，能顯著抑制青少年近視的發(fā)生發(fā)展。家長(zhǎng)應(yīng)多帶孩子從小多參加到戶(hù)外活動(dòng)。⑤家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子常吃胡蘿卜、綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟魚(yú)，以及富含維生素A、維生素B2 、鈣、鋅等微量元素的食品，這是維持眼壓正常狀態(tài)，保證眼球正常發(fā)育的重要保障。

孩子要注意生活中的習(xí)慣養(yǎng)成 ①注意個(gè)人眼睛衛(wèi)生，勤洗手，當(dāng)眼睛進(jìn)入異物時(shí)要用清水或眼藥水沖洗，預(yù)防眼睛感染。②看書(shū)、寫(xiě)字時(shí)，眼睛與書(shū)本距離保持在30厘米左右，胸部與書(shū)桌要有10厘米的距離，照明光線充足、均勻。③彈鋼琴時(shí)要應(yīng)注意練琴時(shí)間，彈琴的時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí)。此外，盡可能選擇那些字體大一些的琴譜，如有可能，應(yīng)將琴譜背下來(lái)再?gòu)椙?。④勤鍛煉，?qiáng)體質(zhì)，積極參加戶(hù)外活動(dòng)，但不要直視強(qiáng)光，防止強(qiáng)光對(duì)眼睛的刺激。⑤要有節(jié)制地看電視、用電腦，持續(xù)時(shí)間每次不要超過(guò)60分鐘。⑥常遠(yuǎn)眺，做眼保健操。選擇在學(xué)習(xí)中間的休息時(shí)間，按摩眼睛四周的穴位，增強(qiáng)眼眶的血液循環(huán)，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，消除眼內(nèi)的過(guò)渡充血，放松眼肌。⑦按時(shí)作息，保證充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。

教育工作者要從教學(xué)環(huán)境方面考慮 ①學(xué)校創(chuàng)建良好的視覺(jué)環(huán)境，教室燈光、課桌椅、投影儀等設(shè)施都應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，教室里粘貼視力表和眼保健操圖，課桌與黑板的距離應(yīng)在2米以上、8米以下，課桌椅的高度適當(dāng)。②教師要改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效率，按照靜動(dòng)結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替原則安排教學(xué)。教師不能拖堂，課后要引導(dǎo)學(xué)生即時(shí)放松雙眼，盡可能到室外活動(dòng)。③學(xué)校應(yīng)組織“大課間”等戶(hù)外體育活動(dòng)，讓學(xué)生每天都有1小時(shí)的戶(hù)外陽(yáng)光活動(dòng)。