王璐

十一月是秋末冬初，氣候怡人。此時(shí)按說應(yīng)該是外出游玩、放松身心的大好時(shí)節(jié)，可隨著溫度下降，腦血管疾病卻蠢蠢欲動(dòng)，伺機(jī)侵犯人體健康。每年，我們都能在媒體上看到不少關(guān)于腦卒中患者在秋冬季節(jié)突然暈倒的社會(huì)新聞。

近年來，以心腦血管疾病和高血脂、高血糖等代謝性疾病為代表的慢性疾病的發(fā)病率越來越高。而這兩類疾病又往往互為因果，會(huì)相互促進(jìn)病情發(fā)展。這些疾病中，以缺血性腦卒中為代表的各類急性腦血管疾病，對(duì)人們健康的危害極大。近幾年，我國急性腦血管病的發(fā)病率、死亡率不斷上升，甚至高過了冠心病。而且，腦血管病的患者年輕化趨勢(shì)越來越顯著。因此，我們必須提高意識(shí)，預(yù)防急性腦血管疾病。

|三種人需警惕腦卒中|

人們習(xí)慣將急性腦血管疾病稱為“腦卒中”或者“中風(fēng)”。腦卒中通?？梢苑譃椤俺鲅阅X卒中”和“缺血性腦卒中”。前者是因?yàn)檠芷屏?、血液流出?dǎo)致，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血都屬于出血性腦卒中；后者則是因?yàn)槟X血管狹窄或者血栓阻塞而引起的腦組織缺血，我們所說的腦梗、腦血栓等都屬于這一類。

腦卒中等急性腦血管疾病從病因上說，和遺傳、氣候環(huán)境都有關(guān)，但人們的飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)供給也對(duì)急性腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有著至關(guān)重要的影響。來一起看看下面這些飲食習(xí)慣，您是否也有其中幾條，如果大多數(shù)都“中標(biāo)”，就要盡快調(diào)整，否則患上腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高！

1.吃飯重口味、吸煙喝酒易發(fā)腦卒中

“清淡飲食”是個(gè)老生常談的話題。實(shí)際上，長期重口味飲食對(duì)血壓的影響很大，有可能加速動(dòng)脈血管硬化的發(fā)生發(fā)展。而造成急性腦血管疾病最常見的一個(gè)病因就是高血壓、動(dòng)脈硬化。

另外，長期高脂肪的重口味飲食還會(huì)直接導(dǎo)致血脂異常。血脂異常的狀況如果不能得到及時(shí)、有效的緩解，就會(huì)慢慢令腦血管內(nèi)部發(fā)生粥樣硬化，進(jìn)而形成粥樣硬化性血栓，最終引起腦缺血、腦梗死等急性腦血管疾病。如果同時(shí)有高血壓和高血脂，那么發(fā)生急性腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)就更高了。這是因?yàn)?，長期高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管壁脆弱，高血脂則會(huì)令血管內(nèi)壁發(fā)生沉積、粥樣硬化而阻斷血流。長此以往，腦血管自然就更容易出問題了。

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙和飲酒對(duì)于血壓和血脂都有明確的負(fù)面影響，是導(dǎo)致腦卒中發(fā)生的重要元兇。有研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者的腦卒中發(fā)病率是不吸煙者的3倍。

2.久坐不動(dòng)易發(fā)腦卒中

現(xiàn)代社會(huì)，很多人嚴(yán)重依賴電腦，運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足。同時(shí)，窩在電腦和手機(jī)前也容易養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，比如邊看電腦邊吃不健康的零食、喝飲料、吃外賣等等。這些做法都可能導(dǎo)致肥胖、血脂升高、血管健康狀況下降，進(jìn)而增加發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

3.精神壓力大、情緒緊張易發(fā)腦卒中

長期沉浸在緊張、激烈的情緒中，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，引發(fā)全身小動(dòng)脈持續(xù)收縮或痙攣、心率加快、血壓升高。而以上情況都是引發(fā)腦卒中的誘因。

|飲食預(yù)防腦卒中|

“食補(bǔ)勝過藥補(bǔ)”的說法并不完全正確。絕大多數(shù)疾病主要的治療手段以及防止疾病惡化的方式依舊要以藥物為主。生病之后要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不能迷信偏方，或依靠食療戰(zhàn)勝疾病。但是，有針對(duì)性的、營養(yǎng)搭配合理的飲食方案，的確能在預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展上，起到非常顯著的輔助效果。具體到預(yù)防腦卒中，參照原國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2017年發(fā)布的《腦卒中患者膳食指導(dǎo)》，您應(yīng)該注意做到下面這5點(diǎn)：

1.吃足夠的蔬菜水果

每天吃夠1斤新鮮蔬菜和半斤水果，能帶來很多方面的健康收益。對(duì)于預(yù)防腦卒中來說，多吃新鮮蔬菜水果可以直接降低其發(fā)病率大約30%。一方面是因?yàn)槭卟怂械纳攀忱w維能夠幫助降低血壓和血脂，另一方面，蔬菜水果中富含維生素，其中維生素B6、維生素C和葉酸對(duì)于降低腦卒中患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。如果實(shí)在沒條件吃到足夠的新鮮蔬果，可以考慮通過膳食補(bǔ)充劑來補(bǔ)充一部分維生素。

2.常吃魚類和豆類

魚類、海鮮和豆類不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白，其中的脂肪含量也比畜肉低。這些食物中的脂肪多以不飽和脂肪酸為主，對(duì)于調(diào)節(jié)血脂有積極作用。因此，可以將這些食物代替部分牛羊豬肉等紅肉。

3.飲食清淡

提倡蒸煮、燉、涼拌、水熘等少油少鹽的烹調(diào)方式。建議以富含不飽和脂肪酸的植物油、堅(jiān)果來代替動(dòng)物油。但即便是吃植物油，也需注意每天不宜超過25克。有句話說：喜歡是放肆，愛是克制。對(duì)于保持健康飲食習(xí)慣來說，更應(yīng)如此。

4.充足飲水，不喝少喝飲料

大量飲水一方面可以降低血液黏稠度，降低發(fā)生腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，還能調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。建議每天飲水至少在1600毫升以上。

5.戒煙戒酒

煙草和酒精對(duì)于血管有明顯的收縮作用，煙草中的成分還會(huì)促進(jìn)血管粥樣硬化的形成。無論從哪個(gè)方面來說，腦卒中患者吸煙喝酒都是有百害而無一利的做法，不如盡早戒煙戒酒。這樣做除了預(yù)防腦卒中發(fā)作，還能降低肺部疾病、酒精肝、高血壓等一系列疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

6.嘗試地中海飲食模式

目前很多研究表明，地中海飲食模式可以幫助降低缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榈刂泻ｏ嬍衬Ｊ桨罅康男迈r蔬果，肉食以魚類和海鮮為主，每天都有豆類和堅(jiān)果，而且用橄欖油這種不飽和脂肪酸為主的油脂作為主要的烹調(diào)油，此外還包含豐富的酸奶、奶酪等奶制品。由此看來，地中海飲食的整體特點(diǎn)正好符合預(yù)防腦卒中的膳食營養(yǎng)要求；不僅可以用來促進(jìn)腦卒中患者恢復(fù)，健康人群也可以參考這種飲食模式來預(yù)防腦卒中。

|警惕腦卒中的預(yù)警信號(hào)|

腦卒中發(fā)作后很有可能導(dǎo)致患者行動(dòng)能力受損、生活不能自理甚至是殘疾。但是，并不是所有患者發(fā)生腦卒中后，就會(huì)暈倒在地、休克，甚至出現(xiàn)癱瘓等暴風(fēng)雨似的表現(xiàn)。要知道， 腦卒中的癥狀有時(shí)候是以人們不容易覺察的方式侵犯我們的健康。

腦出血或腦缺血后，會(huì)影響人體的大腦神經(jīng)系統(tǒng)，但具體影響的是哪個(gè)身體部位的神經(jīng)系統(tǒng)是隨機(jī)的。這就意味著，患者發(fā)生腦卒中后，可能只是局部有異常，也可能全身都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。需要注意的是，下面這些“小信號(hào)”可能就是在提醒您要盡快就醫(yī)，預(yù)防腦卒中發(fā)作。

比如說，忽然有一天您睡醒后發(fā)現(xiàn)自己嘴角有點(diǎn)歪斜，吃飯喝水時(shí)甚至有點(diǎn)漏，這有可能就是腦卒中的表現(xiàn)。再比如，發(fā)現(xiàn)自己最近四肢乏力，胳膊都抬不起來，除了可能是頸椎病發(fā)作，也要警惕是腦卒中發(fā)生在了大腦皮層中控制四肢的部位。如果發(fā)現(xiàn)自己最近“口不對(duì)心”——想說的話說不出來、表達(dá)不清、言語含糊，也別一味怪罪事情多、壓力大，要警惕是不是腦卒中引起的言語障礙和交流困難。再比如，走路時(shí)覺得平衡性不好，容易絆倒或摔跤，看東西不清楚，或者記憶經(jīng)常出現(xiàn)“斷片兒”和混亂。這些癥狀也不能忽視，因?yàn)樗鼈円部赡苁悄X卒中的表現(xiàn)之一。

還有一種特殊的腦卒中———短暫性缺血發(fā)作，或者稱為“小卒中”，臨床上將其簡(jiǎn)稱為“TIA”。這種卒中發(fā)生后，患病的人甚至沒有任何感覺。因?yàn)槎虝旱娜毖獛淼牟贿m癥狀往往只持續(xù)幾分鐘，最長也會(huì)在24小時(shí)內(nèi)完全消失。人們常常會(huì)將頭疼、頭暈、四肢乏力歸結(jié)為沒休息好或者其他常見病，而不會(huì)聯(lián)想到腦卒中。

然而，這種看似沒什么危害的短暫性缺血發(fā)作，是一個(gè)極其重要的高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)。短暫性缺血發(fā)作之后不久，很有可能會(huì)發(fā)生一次完全性腦卒中，帶來嚴(yán)重的后果！因此，如果本身就有高血壓、高血脂、心腦血管疾病的朋友，一定要留心自己的不適癥狀，一旦懷疑是短暫性缺血發(fā)作，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣才能有效防止完全性腦卒中的發(fā)生，把危害降低到最小。

盡管腦卒中的后果讓人心驚膽戰(zhàn)，但腦卒中畢竟是一種急性發(fā)作的腦血管疾病，如果能夠得到及時(shí)、有效的救治，倒也不至于威脅生命。而且，通過藥物或手術(shù)治療后，大腦功能還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)的。只是，恢復(fù)的過程往往比較漫長。而在這漫長的恢復(fù)期中，不僅需要堅(jiān)持科學(xué)用藥，可能還需要針對(duì)性的參與康復(fù)鍛煉。合理搭配膳食營養(yǎng)，甚至還要進(jìn)行語言恢復(fù)治療和心理情緒調(diào)適。所謂“病來如山倒、病去如抽絲。”有時(shí)候，可能腦卒中造成的危害并沒有那么嚴(yán)重，只是因?yàn)槟X卒中之后的各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練沒有做到位，而讓患者留下了后遺癥，大大降低生活質(zhì)量。因此，腦卒中的預(yù)防和發(fā)病后的恢復(fù)是一個(gè)整體性、綜合性的大工程。不僅需要患者改變飲食習(xí)慣，科學(xué)、積極地鍛煉，還需要適度調(diào)節(jié)工作和生活壓力，舒緩心情。